Частота выявления антиэритроцитарных, антилейкоцитарных, антитромбоцитарных аллоантител у больных гематологическими заболеваниями

Наличие в анамнезе у больных гематологическими заболеваниями многократных трансфузий повышает вероятность их сенсибилизации к антигенам форменных элементов крови доноров и развития иммунологических осложнений. Цель работы заключалась в оценке частоты встречаемости аллоантител у данной категории лиц. Исследования по выявлению аллоантител к антигенам эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов проводили у пациентов с апластической анемией, острым лейкозом, лимфолейкозом, аутоиммунной тромбоцитопенией. Полученные результаты обследования 9696 больных показали, что частота выявляемости аллоантител к антигенам эритроцитов составила 3,8 %, при этом в 0,9 % случаев антитела принадлежали к классу иммуно- глобулинов IgG, а в 2,9 % случаев были представлены иммуноглобулинами класса IgM. Анализ специфичности выявленных антиэритроцитарных аллоантител класса IgG показал, что наиболее часто у больных в сыворотке присутствовали моноспецифические анти-D антитела (21 случай), анти-DC и DE антитела (4 случая), анти-C (8), анти-E (15), анти-c (13), анти-K (11). Реже выявлялись антитела анти-e (1), анти-Fya (2), анти-Lea (4), анти-S (2), анти-s (2), анти-Jka (2). Аллоантитела к гранулоцитам были обнаружены у 66,7 % из 384 пациентов, при этом результаты выявляемости зависели от метода исследования. На наличие антитромбоцитарных аллоантител исследовались 285 образцов сывороток больных, из которых аллоантитела присутствовали у 99 человек, что составило 34,7 % случаев. Специфичность аллоантител к антигенам тромбоцитов была определена только в 3 образцах сывороток: анти-2b, -1a, -1b. У остальных больных, вероятно, присутствовали антитела к нескольким антигенам одновременно, поэтому идентифицировать их не представлялось возможным.

1. Daniels G., Pool J., de Silva M. et аl. The clinical significance of blood group antibodies. Transfus Med 2002;12(5):287–95.

2. Norton A., Allen D., Murphy M. et аl. Platelet alloantigen and antibodies and their clinical significance. Immunohematol 2004; 20(2):89–102.

3. Schonewille H., Haak H. L., van Zijl A. M. Alloimmunization after blood transfusion in patients with hematologic and oncologic diseases. Transfusion 1999;39(7):763–71.

4. Sanz C., Nomdedeu M., Belkaid M. et аl. Red blood cell alloimmunization in transfused patients with myelodysplastic syndrome or chronic myelomonocytic leukemia. Transfusion 2013;53(4):710–5.

5. Lin S., Lo S., Lib D. Anti-platelet antibodies in multiply transfused patients. Vox Sang 2002;83(2):242.

6. Tasaku T., Fujiik K., Gotoh K. et al. Significance of platelet-reactive antibody screening for patients facing frequent platelet transfusions. Immunohematol 2002;18(4):104–8.

7. Головкина Л. Л., Зотиков Е. А. Аллоиммунизация к антигенам систем НРА и HLA у гематологических больных с множественными трансфузиями компонентов крови. Новое в трансфузиологии 2003;34:12–22.

8. Lo S., Chang J., Lin S., Lin D. T. Platelet alloimmunization after long-term red cell transfusion in transfusion-dependent thalassemia patients. Transfusion 2005;45(5):761–5.

9. Kwon S.W, Procter J., Dale J. K. et аl. Neutrophil and platelet antibodies in autoimmune lymphoproliferative syndrome. Vox Sang 2003;85(4):307–12.

10. Минеева Н. В., Елхина Е. В., Бодрова Н. Н. и др. Выявление ауто- и аллоантител к ан- тигенам гранулоцитов методом агглютинации в геле. Мед иммунол 2011; 13(2,3):253–6.

11. Shibata Y., Juji T., Nishizawa Y. et al. Detection of platelet antibodies by a newly developed mixed agglutination with platelets. Vox Sang 1981;41(1):25–31.

12. Минеева Н. В., Блинов М. Н., Заварзина О. А. и др. Метод выявления антител к антигенам тромбоцитов. Трансфузиология 2007;1–2:47–8.

13. Kurata Y., Oshida M., Take H. et аl. Aсid treatment as a simple procedure for distinguishing platelet-specific antibodies from anti-HLA antibodies: comparison with chloroquine treatment. Vox Sang 1990;59(2):106–11.

14. Miller S. T., Kim H. Y., Weiner D. L. et аl. Red blood cell alloimmunization in sickle cell disease: prevalence in 2010. Transfusion 2013;53(4):704–9.

15. Пашкова И. А., Рыжанова Л. Г., Федоренко Т. В. и др. Анализ специфичности аллоиммунных антител, выявленных у реципиентов. Гематол и трансфузиол 2009;56(2):28–32.

16. Moncharmont P., Canillas S., Vignal M. et аl. Platelet specific antibodies testing: study of two methods. Vox Sang 2007; 93(1):198.