Проблема Эпштейна–Барр вирусной инфекции у пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток
Аннотация
Эпштейна–Барр вирус (ЭБВ) является членом семейства герпес-вирусов. В настоящее время хорошо известно, что он может служить причиной широкого спектра лимфопролиферативных заболеваний. Данная проблема особенно серьезна в контексте пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Частота летальных исходов, связанных с этим осложнением, может достигать 50–90 %. Факторами, компрометирующими развитие посттрансплантационных
лимфопролиферативных синдромов (ПТЛС), являются: применение парциально совместимого трансплантата, Т-клеточная деплеция, наличие у пациента тяжелой острой реакции «трансплантат против хозяина», использование антитимоцитарного глобулина и т. д. Тяжесть посттрансплантационных осложнений, ассоциированных с ЭБВ, а также ряд проблем, связанных с отсутствием четкого алгоритма проведения диагностики, профилактики и терапии ПТЛС – аргументы в пользу необходимости дальнейших исследований в данном направлении.
Об авторах
Д. Н. Балашов
Минздравсоцразвития России; Российская детская клиническая больница
Россия
Россия
Дмитрий Николаевич Балашов
ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии
Москва
Л. Н. Шелихова
Минздравсоцразвития России; Российская детская клиническая больница
Россия
Россия
ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии
Москва
А. А. Демушкина
Российская детская клиническая больница
Россия
Россия
Москва
П. Е. Трахтман
Минздравсоцразвития России; Российская детская клиническая больница
Россия
Россия
ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии
Москва
Е. В. Скоробогатова
Минздравсоцразвития России; Российская детская клиническая больница
Россия
Россия
ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии
Москва
Д. В. Литвинов
Минздравсоцразвития России; Российская детская клиническая больница
Россия
Россия
ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии
Москва
Е. В. Райкина
Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии
Москва
А. А. Масчан
Минздравсоцразвития России
Россия
Россия
ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии
Москва
Список литературы
1. Babcock G. J., Decker L. L., Volk M., Thorley-Lawson D. A. EBV persistence in memory B cells in vivo. Immunity 1998; 9: 395–404.
2. Murray R. J., Kurilla M. G., Brooks J. M., Thomas W. A., Rowe M., Kieff E. et al. Identification of target antigens for the human cytotoxic T-cell response to Epstein–Barr virus (EBV): implications for the immune control of EBV-positive malignancies. J Exp Med 1992; 176: 157–68.
3. Khanna R., Burrows S. R. Role of cytotoxic T-lymphocytes in Epstein–Barr virus-associated diseases. Annu Rev Microbiol 2000; 54: 19–48.
4. Bacigalupo A. Antithymocyte globuline for prevention of graft-versus-host disease. Curr Opin Hematol 2005;12: 457–62.
5. Markasz L., Stuber G., Flaberg E., Jernberg A. G., Eksborg S., Olah E. et al. Cytotoxic drug sensitivity of Epstein–Barr virus transformed lymphoblastoid B-cells. BMC Cancer 2006; 6: 265.
6. Bower M. The management of lymphoma in the immunosuppressed patient. Best Pract Res Clin Haematol 2002; 15: 517–32.
7. Meijer E. and Cornelissen J. J. Epstein–Barr virus-associated lymphoproliferative disease after allogeneic haematopoietic stem cell transplantation: molecular monitoring and early treatment of high-risk patients Current Opinion in Hematology 2008; 15: 576–85.
8. Juvonen E., Aalto S., Tarkkanen J. et al. Retrospective evaluation of serum Epstein–Barr virus DNA levels in 406 allogeneic stem cell transplant patients. Haematologica 2007; 92: 819–25.
9. Ocheni S., Kroeger N., Zabelina T. et al. EBV reactivation and post transplant lymphoproliferative disorders following allogeneic SCT. Bone Marrow Transplant 2008; 43: 181–6.
10. Sundin M., Le Blanc K., Ringden O. et al. The role of HLA mismatch, splenectomy and recipient Epstein–Barr virus seronegativity as risk factors in posttransplant lymphoproliferative disorder following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Haematologica 2006; 91: 1059–67.
11. Curtis R. E., Travis L. B., Rowlings P. A. et al. Risk of lymphoproliferative disorders after bone marrow transplantation: a multiinstitutional study. Blood 1999; 94: 2208–16.
12. Van Esser J. W., van der Holt B., Meijer E. et al. Epstein–Barr virus (EBV) reactivation is a frequent event after allogeneic stem cell transplantation (SCT) and quantitatively predicts EBV-lymphoproliferative disease following T-cell-depleted SCT. Blood 2001; 98: 972–8.
13. Meijer E., Dekker A. W., Lokhorst H. M. et al. Low incidence of infectious complications after nonmyeloablative compared with myeloablative allogeneic stem cell transplantation. Transpl Infect Dis 2004; 6: 171–8.
14. Chakrabarti S., Milligan D. W., Pillay D. et al. Reconstitution of the Epstein–Barr virus-specific cytotoxic T-lymphocyte response following T-cell-depleted myeloablative and nonmyeloablative allogeneic stem cell transplantation. Blood 2003; 102: 839–42.
15. Snyder M. J., Stenzel T. T., Buckley P. J. et al. Posttransplant lymphoproliferative disorder following nonmyeloablative allogeneic stem cell transplantation. Am J Surg Pathol 2004; 28: 794–800.
16. Cohen J., Gandhi M., Naik P. et al. Increased incidence of EBV-related disease following paediatric stem cell transplantation with reduced-intensity conditioning. Br J Haematol 2005; 129: 229–39.
17. Meijer E. and Cornelissen J. J. Epstein–Barr virus-associated lymphoproliferative disease after allogeneic haematopoietic stem cell transplantation: molecular monitoring and early treatment of high-risk patients. Current Opinion in Hematology 2008; 15: 576–85.
18. Meijer E., Dekker A. W., Weersink A. J. et al. Prevention and treatment of Epstein–Barr virus-associated lymphoproliferative disorders in recipients of bone marrow and solid organ transplants. Br J Haematol 2002; 119: 596–607.
19. Weinstock D. M., Ambrossi G. G., Brennan C. et al. Preemptive diagnosis and treatment of Epstein–Barr virus-associated post transplant lymphoproliferative disorder after hematopoietic stem cell transplant: an approach in development. Bone Marrow Transplant 2006; 37: 539–46.
20. Wagner H. J., Wessel M., Jabs W. et al. Patients at risk for development of posttransplant lymphoproliferative disorder: plasma versus peripheral blood mononuclear cells as material for quantification of Epstein–Barr viral load by using real-time quantitative polymerase chain reaction. Transplantation 2001; 72: 1012–9.
21. Dominetto A., Tedone E., Soracco M. et al. Epstein–Barr virus reactivation after allogeneic haematopoietic stem cell transplant based on molecular monitoring is predictive of lymphoproliferative disease. Bone Marrow Transplantation. 2004; 33 (Suppl 1): 192.
22. Meerbach A., Wutzler P., Hafer R. et al. Monitoring of Epstein–Barr virus load after hematopoietic stem cell transplantation for early intervention in posttransplant lymphoproliferative disease. J Med Virol 2008; 80: 441–54.
23. Van Esser J. W., Niesters H. G., van der Holt B. et al. Prevention of Epstein–Barr virus-lymphoproliferative disease by molecular monitoring and preemptive rituximab in high-risk patients after allogeneic stem cell transplantation. Blood 2002; 99: 4364–9.
24. Gustafsson A., Levitsky V., Zou J. Z. et al. Epstein–Barr virus (EBV) load in bone marrow transplant recipients at risk to develop posttransplant lymphoproliferative disease: prophylactic infusion of EBV-specific cytotoxic T-cells. Blood 2000; 95: 807–14.
25. Cesaro S., Murrone A., Mengoli C. et al. The real-time polymerase chain reaction-guided modulation of immunosuppression enables the preemptive management of Epstein–Barr virus reactivation after allogeneic haematopoietic stem cell transplantation. Br J Haematol 2005; 128: 224–33.
26. Wagner H. J., Cheng Y. C., Huls M. H. et al. Prompt versus preemptive intervention for EBV lymphoproliferative disease. Blood 2004; 103: 3979–81.
27. Ljungman P. Prophylaxis against herpesvirus infections in transplant recipients. Drugs 2001; 61: 187–96.
28. Kuehnle I., Huls M. H., Liu Z. et al. CD20 monoclonal antibody (rituximab) for therapy of Epstein–Barr virus lymphoma after hemopoietic stem-cell transplantation. Blood 2000; 95: 1502–5.
29. Milpied N., Vasseur B., Parquet N. et al. Humanized anti-CD20 monoclonal antibody (Rituximab) in post transplant B-lymphoproliferative disorder: a retrospective analysis on 32 patients. Ann Oncol 2000; 11 (Suppl 1): 113–6.
30. Faye A., Quartier P., Reguerre Y. et al. Chimaeric anti-CD20 monoclonal antibody (rituximab) in posttransplant B-lymphoproliferative disorder following stem cell transplantation in children. Br J Haematol 2001; 115: 112–8.
31. Choquet S., Leblond V., Herbrecht R. et al. Efficacy and safety of rituximab in B-cell posttransplantation lymphoproliferative disorders: results of a prospective multicenter phase 2 study. Blood 2006; 107: 3053–7.
32. O’Reilly R. J., Small T. N., Papadopoulos E. et al. Biology and adoptive cell therapy of Epstein–Barr virus-associated lymphoproliferative disorders in recipients of marrow allografts. Immunol Rev 1997; 157: 195–216.
33. Lucas K. G., Burton R. L., Zimmerman S. E. et al. Semiquantitative Epstein–Barr virus (EBV) polymerase chain reaction for the determination of patients at risk for EBV-induced lymphoproliferative disease after stem cell transplantation. Blood 1998; 91: 3654–61.
Рецензия
Для цитирования:
Балашов Д.Н., Шелихова Л.Н., Демушкина А.А., Трахтман П.Е., Скоробогатова Е.В., Литвинов Д.В., Райкина Е.В., Масчан А.А. Проблема Эпштейна–Барр вирусной инфекции у пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Онкогематология. 2010;(3):59-64.
For citation:
Balashov D.N., Shelikhova L.N., Demushkina A.A., Trakhtman P.E., Skorobogatova Ye.V., Litvinov D.V., Raykina Ye.V., Maschan A.A. Epstein–Barr virus infection in patients after hematopoietic stem cells transplantation. Oncohematology. 2010;(3):59-64. (In Russ.)
Просмотров:
242
Послать статью по эл. почте 