Бортезомиб (велкейд) и мелфалан с преднизолоном в лечении множественной миеломы у пожилых больных
Аннотация
Для лечения 24 больных с впервые выявленной множественной миеломой (ММ) использован бортезомиб (велкейд) в сочетании с мелфаланом и преднизолоном [MP (VMP)]. Медиана возраста больных составила 73 года (65–83 года). При применении программы велкейд + МР ответ составил 62,4 %, а доля полных ремиссий (ПР) + близких к полной (бПР) — 33,2 %. Медиана продолжительности ПР достигла 10,3 мес. Побочные эффекты бортезомиба предсказуемы и управляемы. В преобладающем большинстве случаев наблюдались астения, нейропатия, нейтропения и анемия. Серьезные осложнения встречались крайне редко. Результаты использования VMP позволяют считать его новым стандартом лечения больных с впервые выявленной ММ. Программа является эффективной для пациентов старше 75 лет.
Ключевые слова
бортезомиб,
множественная миелома,
терапия 1-й линии,
полная ремиссия,
общая выживаемость,
нейропатия
Об авторах
С. С. Бессмельцев
Росмедтехнологии
Россия
Россия
Станислав Семенович Бессмельцев
ФГУ Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии
Санкт-Петербург
Л. В. Стельмашенко
Росмедтехнологии
Россия
Россия
ФГУ Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии
Санкт-Петербург
Н. В. Степанова
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Санкт-Петербург
К. М. Абдулкадыров
Росмедтехнологии
Россия
Россия
ФГУ Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии
Санкт-Петербург
Г. Н. Салогуб
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Санкт-Петербург
Е. Р. Мачюлайтене
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Санкт-Петербург
Е. В. Карягина
Городская больница № 15
Россия
Россия
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Palva P., Ahrenberg P., Ala-Harja K. et al. Treatment of multiple myeloma in old patients. Eur J Haematol 1989; 43: 328–31.
2. Westin J. Conventional chemotherapy in multiple myeloma. Pathol Biol (Paris) 1999; 47: 169–71.
3. Бессмельцев С. С. Множественная миелома. Современный взгляд на проблему / С. С. Бессмельцев, К. М. Абдулкадыров. – Алматы, 2007. – 480 с.
4. Kyle R. A., Rajkumar S. V. Multiple myeloma. Blood 2008; 111 (6): 2962–72.
5. Thomas S., Alexanian R. Current treatment strategies for multiple myeloma. Clin Lymphoma&Myeloma 2007; 7 (Suppl 4): 139–44.
6. Jagannath S., Durie B. G., Wolf J. et al. Bortezomib therapy alone and in combination with dexamethasone for previously untreated symptomatic multiple myeloma. Br J Haematol 2005; 129: 776–83.
7. Greipp P. Treatment paradigms for the newly diagnosed patient with multiple myeloma. Semin Hematol 2005; 42 (Suppl 4): 16–21.
8. Ohashi K. Clinical implications of bortezomib in frontline treatment of newly-diagnosed multiple myeloma. Gan To Kagaku Ryoho 2008; 35: 1029–32.
9. Mateos M. V., Hernández J. M., Hernández M. T. et al. Bortezomib plus melphalan and prednisone in elderly untreated patients with multiple myeloma: updated time-to-events results and prognostic factors for time to progression. Haematologica 2008; 93 (4): 560–5.
10. San Miguel J. F., Schlag R., Khuageva N. K. et al. Bortezomib plus melphalan and prednisone for initial treatment of multiple myeloma. N Engl J Med 2008; 359: 906–17.
11. Бессмельцев С. С. Бортезомиб (велкейд) в индукционной терапии множественной миеломы / С. С. Бессмельцев [и др.] // Клин. онкогематол. – 2008. – 1 (4): 315–22.
12. Blade J., Samson D., Reece D. et al. Criteria for evaluating disease response and progression in patients with multiple myeloma treated by high-dose therapy and haemopoietic stem cell transplantation. Br J Haematol 1998; 102: 1115–23.
13. Бессмельцев С. С. Бортезомиб (велкейд) и дексаметазон в лечении рефрактерных / рецидивирующих форм множественной миеломы (результаты промежуточного анализа) / С. С. Бессмельцев [и др.] // Вестник гематологии. – 2008. – IV (4): 14–22.
14. Бессмельцев С. С. Частота, характеристика и методы лечения периферической нейропатии у больных множественной миеломой, получающих бортезомиб (велкейд) / С. С. Бессмельцев [и др.] // Онкогематология. – 2008. – 3: 52–62.
Рецензия
Для цитирования:
Бессмельцев С.С., Стельмашенко Л.В., Степанова Н.В., Абдулкадыров К.М., Салогуб Г.Н., Мачюлайтене Е.Р., Карягина Е.В. Бортезомиб (велкейд) и мелфалан с преднизолоном в лечении множественной миеломы у пожилых больных. Онкогематология. 2010;(2):40-45.
For citation:
Bessmeltsev S.S., Stelmashenko L.V., Stepanova N.V., Abdulkadyrov K.M., Salogub G.N., Machulaitene E.R., Kariagina E.V. Bortezomib (velcade) plus melphalan and prednisone in elderly untreated patients with multiple myeloma. Oncohematology. 2010;(2):40-45. (In Russ.)
Просмотров:
9052
Послать статью по эл. почте 