Hemostasis in acute myeloid leukemia patients during disease manifestation
https://doi.org/10.17650/1818-8346-2012-7-2-36-41
Abstract
The aim of the study was assessment of blood coagulation parameters in acute myeloid leukemia (AML) patients during disease manifestation.
Coagulation and fibrinolysis parameters, physiological anticoagulants levels and intravascular coagulation markers were detected. 44 patients with newly diagnosed AML (FAB: M0, M1, M2, M4, M5), m/f = 20/24, aged 20–76 years (median – 49.5 years) were included in the study. 18 patients without infectious complications were classified as a group 1; 26 patients with infectious complication – as a group 2. Hemorrhages were observed in 15 patients (57.7 %) from group 2 and only in 2 patients (11 %) from group 1. The patients showed elevated levels of soluble fibrin monomer complexes and D-dimer levels, decreased protein C activity, inhibition of Hageman-dependent fibrinolysis, which indicates the hypercoagulation. Infection in AML patients accompanied by increased intravascular coagulation that confirmed by positive correlation of CRP with D-dimer levels and von Willebrand factor antigen (VWF:Ag) and by negative correlation with prothrombin tests results. Thus, infection and high leucocytes count in patients with newly diagnosed AML should be considered as significant risk factors for thrombohemorrhagic complications as well as thrombocytopenia.
About the Authors
S. G. Vladimirova
Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russian Federal Medical-biological Agency
Russian Federation
Russian Federation
L. N. Tarasova
Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russian Federal Medical-biological Agency
Russian Federation
Russian Federation
A. Yu. Skolskaya
Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russian Federal Medical-biological Agency
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Barbui T., Falanga A. Disseminated intravascular coagulation in acute leukemia. Semin Thrombos Haemostas 2001;27(6): 593–604.
2. Falanga A., Rickles F.R. Management of Thrombohemorragic Syndromes (THS) in hematologic malignancies. Hematology AmSoc Hematol Educ Program 2007:165–71.
3. Kwaan H.С. Double hazard of thrombofilia and bleeding in leukemia. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2007:151–7.
4. Баркаган З.С. ДВС-синдром и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура при онкогематологических заболеваниях. Вестн гематол 2005;1(3):14–7.
5. Dixit A., Chatterjee T., Mishra P. et al. Disseminated intravascular coagulation in acute leukemia at presentation and during induction therapy. Clin Appl Thromb Hemost 2007;13(3):292–8.
6. Nadir Y., Katz T., Sarig G. et al. Hemostatic balance on the surface of leukemic cells: the role of tissue factor and urokinase plasminogen activator receptor. Haematologica 2005;90:1549–56.
7. Абдулкадыров К.М., Чуданова Т.В. Диагностика и лечение бактериальных и микотических инфекций у больных гемобластозами. Вестн гематол 2005;1(3):5–13.
8. Галстян Г.М., Будянский В.М., Городецкий В.М. Течение и прогноз септического шока у больных гемобластозами и апластической анемией в состоянии агранулоцитоза. Анестезиол и реаниматол 1996;1:18–23.
9. Levi M., ten Cate H., van der Poll T. Endothelium: interface between coagulation and inflammation. Crit Care Med 2002;30(Suppl 5):220–4.
10. Levi M., Keller T.T., van Gorp E., en Cate H. Infection and inflammation and the coagulation system. Cardiovasc Res 2003;60(1):26–39.
11. Keller T.T., Mairuhu A.T., de Kruif M.D. et al. Infections and endothelial cells. Cardiovasc Res 2003;60(1):40–8.
12. Strukova S. Blood coagulation-dependent inflammation. Coagulation-dependent inflammation and inflammation-dependent thrombosis. Front Biosci 2006;11:59–80.
13. Галстян Г.М. Городецкий В.М., Шулутко Е.М. и др. Полиорганная патология при септическом шоке у больных с гемобластозами. Анестезиол и реаниматол 2000;2:36–40.
14. Момот A.П., Мамаев А.Н. Современные аспекты патогенеза, диагностики и терапии ДВС-синдрома. Клинич онкогематология 2008;1(1):63–71.
15. Черепанова В.В. Диагностика и коррекция осложнений современной программной химиотерапии острых лейкозов. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2004.
16. Перевалова Н.Н. Нарушения коагуляционного гемостаза у больных острым миелобластным лейкозом в процессе полихимиотерапии и при инфекционносептических осложнениях. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2005.
17. Мустафина Г.Н. Состояние эндотелия и гемостаз у больных острым миелобластным лейкозом при проведении химиотерапии и инфекционных осложнениях. Авто- реф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2009.
18. Аграненко В.А. Клиника тромбоцитопенических геморрагий. В кн. А.Г. Румянцев, В.А. Аграненко. Клиническая трансфузиология. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. С. 127–129.
19. Дабберха Н. Обеспечение компонентами крови больных острыми лейкозами. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1992.
20. Гемостаз. Физиологические механизмы, принципы диагностики основных форм геморрагических заболеваний. Под ред. Н.Н. Петрищева, Л.П. Папаян.СПб., 1999. 117 с.
21. Ройтман Е.В., Смоляницкий А.Я. Методы исследования системы гемостаза. В кн. Клиническая лабораторная аналитика. Т. III. Частные аналитические технологии в клинической лаборатории. Под
22. ред. В.В. Меньшикова. М.: Лабпресс, 2000. С. 156–345.
23. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед, 2001. 296 с.
24. Van der Poll T., de Jonge E., Levi M. Regulatory role of cytokines in disseminated intravascular coagulation. Semin Thromb Hemost 2001;27(6):639–51.
25. Shcouten M., Wiersinga W.J., Levi M., van der Poll T. Inflammation, endothelium, and coagulation in sepsis. J Leukoc Biol 2008;83:536–45.
26. Yamamoto K., Shimokawa T., Kojima T. et al. Regulation of murine protein C gene expression in vivo: effects of tumor necrosis actor-α, interleukin-I and transforming growth factor-β. Thromb Haemost 1999;82:1297–301.
27. Сомонова О.В., Маджуга А.В., Елизарова А.Л., Зубрихина Г.Н. Состояние системы гемостаза у больных со злокачественными новообразованиями. Клинич онкогематол 2008;1(3):266–72.
28. Кречетова А.В., Галстян Г.М., Васильев С.А. Система свертывания крови при сепсисе. Гематол и трансфузиол 2010;5:20–34.
29. Levi M., Cate H., van der Poll T., van Deventer S.J.H. Pathogenesis of disseminated intravascular coagulation in sepsis. JAMA 1993;270:975–9.
30. Mavrommatis A.C., Theodoridis T., Economou M. et al. Activation of the fibrinolytic system and utilization of the coagulation inhibitors in sepsis: comparison with severe sepsis and septic shock. Intensive Care Med 2001;27:1853–9.
Review
For citations:
Vladimirova S.G., Tarasova L.N., Skolskaya A.Yu. Hemostasis in acute myeloid leukemia patients during disease manifestation. Oncohematology. 2012;7(2):36-41. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8346-2012-7-2-36-41
Views:
10153
Email this article 