Preview

Онкогематология

Расширенный поиск

Поведенческие расстройства и их корреляция с нутритивным статусом у детей, завершивших лечение острого лимфобластного лейкоза и эмбриональных опухолей центральной нервной системы

https://doi.org/10.17650/1818-8346-2020-15-2-76-84

Полный текст:

Аннотация

Введение. Одной из актуальных проблем современного здравоохранения являются нарушения нутритивного статуса (в виде ожирения) и эмоционально-поведенческого статуса (в частности, депрессивный фон настроения). Особенно выраженное их сочетание наблюдается у детей с онкологическими заболеваниями, в том числе в фазе ремиссии.

Цель исследования – оценка эмоционально-поведенческого статуса и сравнение его с нутритивными показателями детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями после окончания терапии.

Материалы и методы. В исследование включены 112 детей (66 (58,9 %) мальчиков, 46 (41,1 %) девочек) с острым лимфобластным лейкозом (n = 49) и опухолями центральной нервной системы (n = 63) в фазе ремиссии. Медиана возраста составила 11,5 (6–18) года. Для оценки эмоционально-поведенческих особенностей применяли опросник Ахенбаха, для оценки наличия депрессии и уровня депрессивности – опросник CDI (children depression inventory). Для оценки нутритивного статуса использовали индекс массы тела и данные тканевого состава тела по методу биоимпедансометрии (оценивали жировую и тощую массу тела).

Результаты. Выявлено, что большинство детей имеют отсроченные последствия лечения в виде нутритивных и эмоциональноповеденческих нарушений. У детей с опухолями центральной нервной системы значимо более высокий риск нутритивных и эмоционально-поведенческих нарушений по сравнению с детьми, перенесшими острый лимфобластный лейкоз. Нутритивный и эмоционально-поведенческий статусы детей связаны: наличие избытка жировой массы увеличивает риск эмоционально-поведенческих нарушений. По данным опросников, родители выявляют проблемы значительно чаще, чем сами пациенты: родитель склонен видеть проблему там, где ребенок ее не замечает.

Заключение. Выявлено, что у детей, получивших противоопухолевое лечение и достигнувших ремиссии, в случае избытка жировой массы тела увеличивается риск эмоционально-поведенческих нарушений. Нутритивные и эмоционально-поведенческие нарушения могут снижать эффективность реабилитационных мероприятий, что необходимо учитывать в составе комплексной медикосоциальной реабилитации.

Об авторах

А. Ю. Вашура
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия

Андрей Юрьевич Вашура

117198 Москва, ул. Саморы Маршела, 1



А. А. Девятерикова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России; ФГБУ «Российская академия образования»
Россия

117198 Москва, ул. Саморы Маршела, 1, 

119121 Москва, ул. Погодинская, 8



С. С. Лукина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия

117198 Москва, ул. Саморы Маршела, 1



В. Н. Касаткин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия

117198 Москва, ул. Саморы Маршела, 1



А. Ф. Карелин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России
Россия

117198 Москва, ул. Саморы Маршела, 1



Список литературы

1. Дедов И.И. Проблема ожирения: от синдрома к заболеванию. Ожирение и метаболизм 2006;3(1):2–4. DOI: 10.14341/2071-8713-4936.

2. Федотова А.В. Тревожно-депрессивные расстройства в общеклинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2008;4(3):83–8. DOI: 10.20996/1819-6446-2008-4-3-83-88.

3. Herva A., Laitinen J., Miettunen J. et al. Obesity and depression: results from the longitudinal Northern Finland 1966 Birth Cohort Study. Int J Obes (Lond) 2006;30(3):520–7. DOI: 10.1038/sj.ijo.0803174.

4. Baumeister H., Härter M. Mental disorders in patients with obesity in comparison with healthy probands. Int J Obes (Lond) 2007;31(7):1155–64. DOI: 10.1038/sj.ijo.0803556.

5. Mather A.A., Cox B.J., Enns M. et al. Associations of obesity with psychiatric disorders and suicidal behaviors in a nationally representative sample. J Psychosom Res 2009;66(4):277–85. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2008.09.008.

6. Luppino F.S., de Wit L.M., Bouvy P.F. et al. Overweight, obesity, and depression: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Arch Gen Psychiatry 2010;67(3):220–9. DOI: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.2.

7. Blaine B. Does depression cause obesity? A meta-analysis of longitudinal studies of depression and weight control. J Health Psychol 2008;13(8):1190–7. DOI: 10.1177/1359105308095977.

8. John U., Meyer C., Rumpf H.J., Hapke U. Relationships of psychiatric disorders with overweight and obesity in an adult general population. Obes Res 2005;13(1): 101–9. DOI: 10.1038/oby.2005.13.

9. Sala A., Rossi E., Antillon F. et al. Nutritional status at diagnosis is related to clinical outcomes in children and adolescents with cancer: a perspective from Central America. Eur J Cancer 2012;48(2):243–52. DOI: 10.1016/j.ejca.2011.06.006.

10. Sala A., Pencharz P., Barr R.D. Children, cancer, and nutrition – a dynamic triangle in review. Cancer 2004;100(4):677–87. DOI: 10.1002/cncr.11833.

11. Israëls T., Chirambo C., Caron H.N., Molyneux E.M. Nutritional status at admission of children with cancer in Malawi. Pediatr Blood Cancer 2008;51(5):626–8. DOI: 10.1002/pbc.21697.

12. Bayat M., Erdem E., Gül Kuzucu E. Depression, anxiety, hopelessness, and social support levels of the parents of children with cancer. J Pediatr Oncol Nurs 2008; 25(5): 247–53. DOI: 10.1177/1043454208321139.

13. Çavuşoğlu H. Depression in children with cancer. J Pediatr Nurs 2001;16(5):380–5. DOI: 10.1053/jpdn.2001.0000.

14. Grewal S., Merchant T., Reymond R. et al. Auditory late effects of childhood cancer therapy: a report from the Children’s Oncology Group. Pediatrics 2010;125(4): e938–50. DOI: 10.1542/peds.2009-1597.

15. Brown R.T., Madan-Swain A., Walco G.A. et al. Cognitive and academic late effects among children previously treated for acute lymphocytic leukemia receiving chemotherapy as CNS prophylaxis. J Pediatr Psychol 1998;23(5):333–40. DOI: 10.1093/jpepsy/23.5.333.

16. Turner C.D., Rey-Casserly C., Liptak C.C. et al. Late effects of therapy for pediatric brain tumor survivors. J Child Neurol 2009;24(11):1455–63. DOI: 10.1177/0883073809341709.

17. Fann J.R., Thomas-Rich A.M., Katon W.J. et al. Major depression after breast cancer: a review of epidemiology and treatment. Gen Hosp Psychiatry 2008;30(2):112–26. DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2007.10.008.

18. Cohen A., Duell T., Socie G. et al. Nutritional status and growth after bone marrow transplantation (BMT) during childhood: EBMT Late-Effects Working Party retrospective data. Bone Marrow Transplant 1999;23(10):1043–7. DOI: 10.1038/sj.bmt.1701769.

19. Cetina-Pérez L., Castro-Eguiluz D., Oñate-Ocaña L.F. Nutrition in patients with cancer treated with chemo-radiotherapy to the abdominopelvic area. A consensus report. Rev Invest Clin 2018;70(3): 109–11. DOI: 10.24875/ric.18002521.

20. Davanzo P., Kerwin L., Nikore V. et al. Spanish translation and reliability testing of the Child Depression Inventory. Child Psychiatry Hum Dev 2004;35(1):75–92. DOI: 10.1023/b:chud.0000039321.56041.cd.

21. Zalsman G., Misgav S., Sommerfeld Ε. et al. Children’s Depression Inventory (CDI) and the Children’s Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R): reliability of the Hebrew version. Int J Adolesc Med Health 2005;17(3):255–7. DOI: 10.1515/ijamh.2005.17.3.255.

22. Ivarsson T., Svalander P., Litlere O. The Children’s Depression Inventory (CDI) as measure of depression in Swedish adolescents. A normative study. Nord J Psychiatry 2006;60(3):220–6. DOI: 10.1080/08039480600636395.

23. Giannakopoulos G., Kazantzi M., Dimitrakaki C. et al. Screening for children’s depression symptoms in Greece: the use of the Children’s Depression Inventory in a nation-wide school-based sample. Eur Child Adolesc Psychiatry 2009;18(8):485–92. DOI: 10.1007/s00787-009-0005-z.

24. Roelofs J., Braet C., Rood L. et al. Norms and screening utility of the Dutch version of the Children’s Depression Inventory in clinical and nonclinical youths. Psychol Assess 2010;22(4):866–77. DOI: doi.org/10.1037/a0020593.

25. Малых С.Б., Гиндина Е.Д., Кузнецова И.В., Лобаскова М.М. Диагностика поведенческих и эмоциональных проблем у детей и подростков: стандартизация родительской формы опросника Т. Ахенбаха на российской выборке. Психолого-педагогическое сопровождение субъектов образовательного процесса. Проблемы внедрения психолого-педагогических исследований в систему образования. Ч. 2. М.: ПЕР СЭ, 2004. С. 72–82.

26. Vasin G., Lobaskova M., Gindina E. The Youth Self Report: validity of the Russian version. SHS Web of Conferences 2016;29:02041. DOI: 10.1051/shsconf/20162902041.

27. Руднев С.Г., Соболева Н.П., Стерликов С.А. и др. Биоимпедансное исследование состава тела населения России. М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2014. 493 с.


Для цитирования:


Вашура А.Ю., Девятерикова А.А., Лукина С.С., Касаткин В.Н., Карелин А.Ф. Поведенческие расстройства и их корреляция с нутритивным статусом у детей, завершивших лечение острого лимфобластного лейкоза и эмбриональных опухолей центральной нервной системы. Онкогематология. 2020;15(2):76-84. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2020-15-2-76-84

For citation:


Vashura A.Yu., Devyaterikova A.A., Lukina S.S., Kasatkin V.N., Karelin A.F. Behavioral disorders and their correlation with nutritional status of children, complete the treatment of acute lymphoblastic leukemia and embryonic central nervous system tumors. Oncohematology. 2020;15(2):76-84. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8346-2020-15-2-76-84

Просмотров: 150


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1818-8346 (Print)
ISSN 2413-4023 (Online)