Preview

Онкогематология

Расширенный поиск

Оценка возможностей точечной ультразвуковой эластографии в дифференциальной диагностике лимфопролиферативных и реактивных изменений поверхностных лимфатических узлов

https://doi.org/10.17650/1818-8346-2020-15-1-59-64

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – определить возможности точечной ультразвуковой эластографии в дифференциальной диагностике лимфопролиферативных и реактивных изменений поверхностных лимфатических узлов (ЛУ).

Материалы и методы. В проспективное исследование включены 138 пациентов с увеличенными поверхностными ЛУ. На основании результатов ранее проведенного гистологического исследования пациенты были разделены на 2 группы: 1-я (n = 108) – пациенты с неходжкинскими лимфомами и лимфомой Ходжкина; 2-я (n = 30) – пациенты с реактивными (воспалительными) изменениями поверхностных ЛУ. Всем пациентам выполнена точечная ультразвуковая эластография измененных ЛУ с применением технологии ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse).

Результаты. По результатам точечной ультразвуковой эластографии средняя, минимальная и максимальная скорости сдвиговой волны для измененных ЛУ при лимфоме (1-я группа) составили 2,616 ± 0,684; 1,980 ± 0,557 и 3,351 ± 0,987 м / с соответственно; для ЛУ с реактивными изменениями (2-я группа) – 1,704 ± 0,223; 1,414 ± 0,209 и 2,027 ± 0,261 м / с соответственно. Таким образом, средние, минимальные и максимальные значения скоростей сдвиговой волны достоверно различались между исследуемыми группами (p ˂0,001). Пороговое значение средней скорости сдвиговой волны в дифференциальной диагностике лимфомы и гиперплазии определено на уровне 2,05 м / с с чувствительностью 88,5 %, специфичностью 100 %, площадью под ROC-кривой 0,942 (p ˂0,001).

Заключение. Точечная ультразвуковая эластография продемонстрировала статистически достоверные различия в показателях скорости сдвиговой волны в измененных поверхностных ЛУ при лимфоме и при воспалительных процессах, что может быть использовано в качестве предварительной неинвазивной дифференциальной диагностики. 

Об авторах

Е. В. Ковалева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия

Екатерина Вячеславовна Ковалева 

115478 Москва, Каширское шоссе, 24 



Т. Ю. Данзанова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24


Г. Т. Синюкова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24


Е. А. Гудилина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24


П. И. Лепэдату
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24


Г. Ф. Аллахвердиева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24


П. А. Зейналова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24


В. Б. Ларионова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24


А. А. Семенова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия
115478 Москва, Каширское шоссе, 24


Список литературы

1. Torre L.A., Bray F., Siegel R.L. et al. Global cancer statistics. 2012. Cancer J Clin 2015;65(2):87–108. DOI: 10.3322/caac.21262.

2. Niu X., Jiang W., Zhang X. et al. Comparison of contrast­enhanced ultrasound and Positron Emission Tomography/Computed Tomography (PET/CT) in lymphoma. Med Sci Monit 2018;24:5558–65. DOI: 10.12659/MSM.908849.

3. Avivi I., Zilberlicht A., Dann E.J. et al. Strikingly high false positivity of surveillance FDG PET­CT scanning among patients with diffuse large cell lymphoma in the rituximab era. Am J Hematol 2013;88(5):400–5. DOI: 10.1002/ajh.23423.

4. Querellou S., Valette F., Bodet­Milin C. et al. FDG PET­CT predicts outcome in patients with aggressive non­Hodgkin’s lymphoma and Hodgkin’s disease. Ann Hematol 2006;85(11):759–67. DOI: 10.1007/s00277­006­0151­z.

5. Helman J., SedláIková Z., Fürst T. et al. The role of ultrasound and shear­wave elastography in evaluation of cervical lymph nodes. Hindawi BioMed Res Int 2019;4318251. DOI:10.1155/2019/4318251.

6. Ковалева Е.В., Данзанова Т.Ю., Синюкова Г.Т. и др. Успешный опыт применения ультразвуковой эластографии в подходе к предварительной промежуточной оценке эффективности лечения больных лимфомой Ходжкина. Онкогематология 2019;14(4):40–6. DOI: 10.17650/1818­8346­2019­14­4­40­46.

7. Митьков В.В., Митькова М.Д. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2015;(2):94–108.

8. D’Onofrio M., Crosara S., De Robertis R. et al. Acoustic radiation force impulse of the liver. World J Gastroenterol 2013;19(30):4841–9. DOI: 10.3748/wjg.v19.i30.4841.

9. Zhang P., Zhang L., Zheng S. et al. Acoustic radiation force impulse imaging for the differentiation of benign and malignant lymph nodes: a systematic review and meta­analysis. PLoS ONE 2016;11(11):e0166716. DOI: 10.1371/journal.pone.0166716.

10. Алымов Ю.В., Шолохов В.Н., Подвязников С.О. и др. Новые возможности ультразвуковой оценки состояния лимфатических узлов шеи при раке слизистой оболочки полости рта. Опухоли головы и шеи 2016;6(1):33–8. DOI: 10.17650/2222­1468­2016­6­1­33­38.

11. Ковалева Е.В., Данзанова Т.Ю., Синюкова Г.Т. и др. Мультипараметрическая ультразвуковая диагностика измененных лимфатических узлов при первично­множественных злокачественных опухолях, включающих рак молочной железы и лимфому. Злокачественные опухоли 2018;8(4):37–44. DOI: 10.18027/2224­5057­2018­8­4­37­44.

12. Săftoiu A., Gilja O.H., Sidhu P.S. et al. The EFSUMB Guidelines and recommendations for the clinical practice of elastography in non­hepatic applications: update 2018. Ultraschall Med 2019;40(4):425–53. DOI: 10.1055/a­0838­9937.

13. Zhang F., Zhao X., Ji X. et al. Diagnostic value of acoustic radiation force impulse imaging for assessing superficial lymph nodes. Medicine (Baltimore) 2017;96(43):e8125. DOI: 10.1097/MD.0000000000008125.

14. Teng D.K., Wang H., Lin Y.Q. et al. Value of ultrasound elastography in assessment of enlarged cervical lymph nodes. Asian Pac J Cancer Prev 2012;13(5):2081–5. DOI: 10.7314/APJCP.2012.13.5.2081.

15. Fujiwara T., Tomokuni J., Iwanaga K. et al. Acoustic radiation force impulse imaging for reactive and malignant/metastatic cervical lymph nodes. Ultrasound Med Biol 2013;39(7):1178–83. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2013.02.001.

16. Liu L.J., Xu X.H., Yang Y.G. et al. Value of virtual touch tissue quantification of acoustic radiation force impulse elastography in differential diagnosis of cervical lymph nodes. J Clin Ultrasound Med 2015;17:379–81.

17. Chen S., Lin X., Chen X. et al. Noninvasive evaluation of benign and malignant superficial lymph nodes by virtual touch tissue quantification: a pilot Study. J Ultrasound Med 2016;35(3):571–5. DOI: 10.7863/ultra.15.05053.

18. Chae S.Y., Jung H.N., Ryoo I. et al. Differentiating cervical metastatic lymphadenopathy and lymphoma by shear wave elastography. Scientific reports 2019;9(1):12396. DOI: 10.1038/s41598­019­48705­0.


Для цитирования:


Ковалева Е.В., Данзанова Т.Ю., Синюкова Г.Т., Гудилина Е.А., Лепэдату П.И., Аллахвердиева Г.Ф., Зейналова П.А., Ларионова В.Б., Семенова А.А. Оценка возможностей точечной ультразвуковой эластографии в дифференциальной диагностике лимфопролиферативных и реактивных изменений поверхностных лимфатических узлов. Онкогематология. 2020;15(1):59-64. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2020-15-1-59-64

For citation:


Kovaleva E.V., Danzanova T.Yu., Sinyukova G.T., Gudilina E.A., Lepedatu P.I., Allahverdieva G.F., Zeynalova P.A., Larionova V.B., Semenova A.A. Evaluation of the possibilities of shear wave elastography for differentiation of lymphomatous and reactive changes of superficial lymph nodes. Oncohematology. 2020;15(1):59-64. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8346-2020-15-1-59-64

Просмотров: 64


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1818-8346 (Print)
ISSN 2413-4023 (Online)