Preview

Онкогематология

Расширенный поиск

Инвазивный кандидоз на фоне антифунгальной профилактики у ребенка с саркомой Юинга: описание клинического случая и обзор литературы

https://doi.org/10.17650/1818-8346-2019-14-4-59-66

Полный текст:

Аннотация

Представлен клинический случай инвазивного кандидоза, вызванного Candida albicans, у 13-летней пациентки с саркомой Юинга, получавшей интенсивную комбинированную химиотерапию согласно протоколу EWING 2008 и антифунгальную профилактику. Наиболее значимыми факторами риска были повторные эпизоды химиоиндуцированного агранулоцитоза, мультифокальная колонизация грибами рода Candida, длительное стояние центрального венозного катетера, комбинированная антибактериальная терапия (>10 дней), парентеральное питание. Несмотря на проводимую антифунгальную профилактику и последующую антимикотическую терапию, летальный исход ассоциирован с прогрессирующим течением инвазивного кандидоза. Мы проанализировали данные литературы по частоте инвазивного кандидоза у детей с саркомой Юинга и случаи «прорывного» инвазивного кандидоза при онкологических заболеваниях у детей.

Об авторах

Ю. В. Диникина
ФГБУ«Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России; ФГБОУВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Россия

Юлия Валерьевна Диникина

197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2; 194100Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2



О. В. Шадривова
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия

194291 Санкт-Петербург, ул. Сантьяго-де-Куба, 1/28



М. Б. Белогурова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России; ФГБОУВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Россия

197341 Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2; 194100Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2



С. М. Игнатьева
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия

194291 Санкт-Петербург, ул. Сантьяго-де-Куба, 1/28



Т. С. Богомолова
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия

194291 Санкт-Петербург, ул. Сантьяго-де-Куба, 1/28



Н. Н. Климко
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия

194291 Санкт-Петербург, ул. Сантьяго-де-Куба, 1/28



Список литературы

1. Craft A.W. Childhood cancer - mainly curable so where next? Acta Paediatr 2000;89(4):386-92. DOI: 10.1080/080352500750028041.

2. Alexander S., Pole J., Gibson P. et al. Classification of treatment-related mortality in children with cancer: a systematic assessment. Lancet Oncol 2015;16(16):e604—10. DOI: 10.1016/S1470-2045(15)00197-7.

3. Groll A., Castagnola E., Cesaro S. et al. Fourth European Conference on Infections in Leukaemia (ECIL-4): guidelines for diagnosis, prevention, and treatment of invasive fungal diseases in pediatric patients with cancer or allogeneic hae-mopoietic stem-cell transplantation. Lancet Oncol 2014;15(8):e327-40. DOI: 10.1016/S1470-2045(14)70017-8.

4. Zirkel J., Klinker H., Kuhn A. et al. Epidemiology of Candida blood stream infections in patients with hematological malignancies or solid tumors. Med My-col 2012;50(1):50—5. DOI: 10.3109/13693786.2011.587211.

5. Adamkiewicz-Drozynska E., Bien E., Ploszynska A. Invasive fungal infection in a child with Ewing’s sarcoma. Onco Rev 2017;1(25):A38-43. DOI: 10.5604/01.3001.0009.7393.

6. Диникина Ю.В., Шадривова О.В., Белогурова М.Б. и др. Инвазивный аспергиллез у детей и подростков с солидными опухолями: описание клинических случаев и анализ регистра больных. Онкогематология 2019;14(1):40-8. DOI: 10.17650/1818-8346-2019-14-1-40-48.

7. Choi Y.B., Yi E.S., Kang J.M. et al. Infectious complications during tandem high-dose chemotherapy and autologous stem cell transplantation for children with high-risk or recurrent solid tumors. PLoS ONE 2016;11(9):e0162178. DOI: 10.1371/journal.pone.0162178.

8. Zaoutis T.E., Argon J., Chu J. et al. The epidemiology and attributable outcomes of candidemia in adults and children hospitalized in the United States: a propensity analysis. Clin Infect Dis 2005;41(9):1232—9. DOI: 10.1086/496922.

9. Zaoutis T.E., Prasad P.A., Localio A.R. et al. Risk factors and predictors for can-didemia in pediatric intensive care unit patients: Implications for prevention. Clin Infect Dis 2010;51(5):e38—45. DOI: 10.1086/655698.

10. Cornely O.A., Hoenigl M., Lass-Florl C. et al. Defining breakthrough invasive fungal infection — position paper of the Mycoses Study Group Education and Research Consortium (MSG-ERC) and the European Confederation of Medical Mycology (ECMM). Mycoses 2019;62(9):716-29. DOI: 10.1111/myc.12960.

11. De Pauw B., Walsh T.J., Donnelly J.P. et al. European Organization for Research and Treatment of Cancer/Invasive Fungal Infections Cooperative Group; National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) Consensus Group. Revised definitions of invasive fungal disease from the European Organization for Research and Treatment of Cancer/ Invasive Fungal Infections Cooperative Group and the National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) Consensus Group. Clin Infect Dis 2008;46(12):1813—21. DOI: 10.1086/588660.

12. Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Клинические рекомендации «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам», версия 2018-03. 206 с.

13. Kaatsh P., Strothotte J., Becker C. et al. Pediatric bone tumors in Germany from 1987 to 2011: incidence rates, time trends and survival. Acta Oncol 2016;55(9—10):1145—51. DOI: 10.1080/0284186X.2016.1195509.

14. Czyzewski K., Galazka P., Zalas-Wiecek P. et al. Infectious complications in children with malignant bone tumors: a multicenter nationwide study. Infect Drug Resist 2019;12:1471-80. DOI: 10.2147/IDR.S199657.

15. Yera H., Poulain D., Lefebvre A. et al. Polymicrobial candidaemia revealed by peripheral blood smear and chromogenic medium. J Clin Pathol 2004;57(2):196— 8. DOI: 10.1136/jcp.2003.9340.

16. Kim S.Y., Lim J.S., Kim D.H. et al. Candida tropicalis arthritis of the elbow in a patient with Ewing’s sarcoma that successfully responded to itraconazole. Korean J Pediatr 2011;54(9):385—8. DOI: 10.3345/kjp.2011.54.9.385.

17. Ridola V., Chachaty E., Raimondo G. et al. Candida infections in children treated with conventional chemotherapy for solid tumors (transplant recipients excluded): The Institut Gustave Roussy Pediatrics Department experience. Pediatr Blood Cancer 2004;42(4):332—7. DOI: 10.1002/pbc.10452.

18. Barlett A., Cann M., Yeoh D. et al. Epidemiology of invasive fungal infections in immunocompromised children; an Australian national 10-year review. Pedi-atr Blood Cancer 2019;66(4):e27564. DOI: 10.1002/pbc.27564.

19. Styczynski J., Czyzewski K., Wysocki M. et al. Increased risk of infections and infection-related mortality in children undergoing hematopoietic stem cell transplantation compared to conventional anticancer therapy: a multicenter nationwide study. Clin Microbiol Infect 2016;22(2):179.e1 —10. DOI: 10.1016/j.cmi.2015.10.017.

20. El-Mahallawy H.A., Attia I., Ali-El-Din N.H. et al. A prospective study on fungal infection in children with cancer. J Med Microbiol 2002;51(7):601 — 5. DOI: 10.1099/0022-1317-51-7-601.

21. Celebi S., Hacimustafaoglu M., Oz-demir O., Ozkaya G. Nosocomial candi-daemia in children: results of a 9-year study. Mycoses 2008;51(3):248—57. DOI: 10.1111/j.1439 0507.2007.01464.x.

22. Alberth M., Majoros L., Kovalecz G. et al. Significance of oral Candida infections in children with cancer. Pathol Oncol Res 2006;12(4):237—41. DOI: PAOR.2006.12.4.0237.

23. Pana Z., Roilides E., Warris A. et al. Epidemiology of invasive fungal disease in children. J Pediatric Infect Dis Soc 2017;6(Suppl 1):S3—11. DOI: 10.1093/jpids/pix046.

24. Hawkshead J.J. 3rd, Van Dyke R.B., Hassig S.E. et al. Species-based comparison of disease severity and risk factors for disseminated Candida infections in pediatric patients. Infect Drug Resist 2016;9:59-70. DOI: 10.2147/IDR.S102490.

25. Mor M., Gilad G., Kornreich L. et al. Invasive fungal infections in pediatric oncology. Pediatr Blood Cancer 2011;56(7):1092—7. DOI: 10.1002/pbc.23005.

26. Mullen C., Ei-Baki H., Samir H. et al. Non-albicans Candida is the most common cause of candidemia in pediatric cancer patients. Support Care Cancer 2003;11(5):321 — 5. DOI: 10.1007/s00520-003-0453-9.

27. Doring M., Eikemeier M., Cabanillas Stanchi K. et al. Antifungal prophylaxis with posaconazole vs. fluconazole or intraconazole in pediatric patients with neutropenia. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2015;34(6):1189—200. DOI: 10.1007/s10096-015-2340-y.

28. Carr A., Berhe M., Colley P. Risk factors for Candidemia as Compared with patients with negative blood cultures placed on empiric micafungin. OFID, Poster abstracts 2017;4(1):S79.

29. Hirano R., Sakamoto Y., Kitazawa J. et al. Epidemiology, practice patterns, and prognostic factors for candidemia; and characteristics of fourteen patients with breakthrough Candida bloodstream infections: a single tertiary hospital experience in Japan. Infect Drug Resist 2018;11:821-33. DOI: 10.2147/IDR. S156633.

30. Robenshtok E., Gafter-Gvili A., Goldberg E. et al. Antifungal prophylaxis in cancer patients after chemotherapy or hematopoietic stem-cell transplantation: systemic review and meta-analysis. J Clin Oncol 2007;25(34):5471 — 89. DOI: 10.1200/JCO.2007.12.3851.

31. Hope W., Castagnola E., Groll A. et al. ESCMMID* guideline for the diagnosis and management of Candida diseases 2012: Prevention and management of invasive infections in neonates and children caused by Candida spp. Clin Microbiol Infect 2012;18(Suppl 7):38—52. DOI: 10.1111/1469-0691.12040.

32. Pfeiffer C., Garcia-Effron G., Zaas A. et al. Breakthrough invasive candidiasis in patients on micafungin. J Clin Microbiol 2010;48(7):2373—80. DOI:10.1128/JCM.02390-09.

33. Mehta P., Vinks A., Filipovich A. et al. Alternate-day micafungin antifungal prophylaxis in pediatric patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation: a pharmacokinetic study. Biol Blood Marrow Transplant 2010;16:1458—62. DOI: 10.1016/j.bbmt.2010.05.002.

34. Маркова И.В., Рогачева Ю.А., Попова М.О. и др. Инвазивный кандидоз/кандидемия у детей после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии 2019;18(2):53—8.

35. Muro M.D., Motta F., Burger M. et al. Echinocandin resistance in two Candida haemulonii isolates from pediatric patients. J Clin Mycol 2012;50(11):3783— 5. DOI: 10.1128/JCM.01136-12.

36. Pappas P., Kauffman C., Andes D. et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2016;62(4):e1 — 50. DOI: 10.1093/cid/civ933.

37. Lai M.Y., Hsu J.F., Chu S.M. et al. Breakthrough candidemia in children: clinical and microbiological characteristics, therapeutic strategies and impact on outcomes. Future Microbiol 2017:695—705. DOI: 10.2217/fmb-2016-0223.

38. Nucci M., Colombo A.L., Spector N. Breakthrough candidemia in neutropenic patients. Clin Infect Dis 1997;24:275—6.

39. Chong Y., Shimoda S., Yakushiji H. et al. Fatal candidemia caused by azole-resistant Candida tropicalis in patients with hematological malignancies. J Infect Chemother 2012. DOI: 10.1007/s10156-012-0412-9.

40. Park M., Park J., Song D. et al. First case of echinocandin-resistant Candida albicans in Korea. Ann Lab Med 2017;37(6):556—8. DOI: 10.3343/alm.2017.37.6.556.

41. Fraser M., Borman A., Thorn R., Lawrance L. Resistance to echinocan-din antifungal agents in the United Kingdom in clinical isolates of Candida glabrata: Fifteen years of interpretation and assessment. Medical Mycology 2019;0:1—8. DOI: 10.1093/mmy/myz053.

42. Funaki T., Miyairi I. Breakthrough candidemia in children on micafungin. Pediatr Infect Dis J 2018;37(12): 1258—60. DOI: 10.1097/INF.0000000000002020.

43. Pasqualotto A.C., Nedel W.L., Machado T.S., Severo L.C. Risk factors and outcome for nosocomial breakthrough candidemia. J Infect 2006;52:216—22. DOI: 10.1016/j.jinf.2005.04.020.

44. Breda G., Tuon F., Meis J. et al. Breakthrough candidemia after the introduction of broad spectrum antifungal agents: a 5-year retrospective study. Medical Mycology 2017;0:1 —10. DOI: 10.1093/mmy/myx077.

45. Weinberger M., Leibovici L., Perez S. et al. Characteristics of candidaemia with Candida-albicans compared with nonalbicans Candida species and predictors of mortality. J Hosp Infect 2005;61(2):146 — 54. DOI: 10.1016/j.jhin.2005.02.009.

46. Krcmery V., Laho L., Huttova M. et al. Aetiology, antifungal susceptibility, risk factors and outcome in 201 fun-gaemic children: data from a 12-year prospective national study from Slovakia. J Med Microbiol 2002;51:110—6. DOI: 10.1099/0022-1317-51-2-110.


Для цитирования:


Диникина Ю.В., Шадривова О.В., Белогурова М.Б., Игнатьева С.М., Богомолова Т.С., Климко Н.Н. Инвазивный кандидоз на фоне антифунгальной профилактики у ребенка с саркомой Юинга: описание клинического случая и обзор литературы. Онкогематология. 2019;14(4):59-66. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2019-14-4-59-66

For citation:


Dinikina Y.V., Shadrivova O.V., Belogurova M.B., Ignatyeva S.M., Bogomolova T.S., Klimko N.N. Breakthrough invasive candidiasis in pediatric patient with Ewing’s sarcoma: dinical case report and literature review. Oncohematology. 2019;14(4):59-66. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8346-2019-14-4-59-66

Просмотров: 213


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1818-8346 (Print)
ISSN 2413-4023 (Online)