Сравнительная эффективность добавления ритуксимаба в схему лечения хронического лимфоцитарного лейкоза
Аннотация
Введение. Моноклональные антитела — современные препараты для лечения хронического лимфоцитарного лейкоза.
Цель исследования — сравнительное изучение эффективности добавления моноклонального антитела ритуксимаба (режим RFC) к режиму циклофосфамид + флударабин (режим FC) в терапии хронического лимфолейкоза.
Материалы и методы. Ретроспективное исследование проведено на базе Клинической медико-санитарной части № 1 г. Перми. Проанализирован ответ на фармакотерапию всего у 22 пациентов (по 11 пациентов с режимами терапии FC и RFC). Результаты. Добавление ритуксимаба к режиму терапии FC позволило снизить число лимфоцитов ниже 4 х 109/л уже после 1-го курса при сохранении уровня нейтрофилов выше 1,5 х 109/л, отсутствии анемии (уровень гемоглобина >130 г/л) и тромбоцитопении (количество тромбоцитов >100 х 109/л). Дополнительная оценка уровней креатинина и мочевой кислоты показала отсутствие синдрома лизиса опухоли на фоне режима RFC.
Заключение. Включение ритуксимаба (RFC) в схему терапии циклофосфамид + флударабин (FC) позволяет получить более быстрый ответ на лечение при отсутствии нежелательных токсических явлений в виде влияния на функциональную активность костного мозга и синдрома лизиса опухоли.
Ключевые слова
Об авторах
Е. А. Зенкова
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России
Россия
Россия
Елена Андреевна Зенкова
614000 Пермь, ул. Петропавловская, 26
Е. Э. Кугушев
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России
Россия
Россия
614000 Пермь, ул. Петропавловская, 26
Э. Р. Васильева
ГБУЗ Клиническая медико-санитарная часть № 1 г. Перми
Россия
Россия
614077Пермь, бульвар Гагарина, 68
Список литературы
1. Prica A., Baldassarre F., Hicks L.K. et al. Rituximab in lymphoma and chronic lymphocytic leukaemia: a practice guideline. Clin Oncol 2017;29(1):13—28. DOI: 10.1016/j.clon.2016.09.004.
2. Keating G.M. Rituximab: a review of its use in chronic lymphocytic leukaemia, low-grade or follicular lymphoma and diffuse large B-cell lymphoma. Drugs 2010;70(11):1445—76. DOI: 10.2165/11201110-000000000-00000.
3. Plosker G.L., Figgitt D.P. Rituximab: a review of its use in non-Hodgkin’s lymphoma and chronic lymphocytic leukaemia. Drugs 2003;63(8):803—43. DOI: 10.2165/00003495-200363080-00005.
4. Simon R., Paul S., Peter W.M. et al. The addition of rituximab to fludarabine and cyclophosphamide chemotherapy results in a significant improvement in overall survival in patients with newly diagnosed mantle cell lymphoma: results of a randomized UK. National Cancer Research Institute trial. Haematologica 2016;101(2):235—40. DOI: 10.3324/haematol.2015.128710.
5. Клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. М., 2014. С. 132-146.
6. Cairo M.S, Bishop M. Tumour lysis syndrome: new therapeutic strategies and classification. Br J Haematol 2004;127(1):3—11. DOI: 10.1111/j.1365-2141.2004.05094.x.
7. Cortes J., Moore J.O., Maziarz R.T. et al. Control of plasma uric acid in adults at risk for tumor lysis syndrome: efficacy and safety of rasburicase alone and rasburicase followed by allopurinol compared with allopurinol alone — results of a multicenter phase III study. J Clin Oncol 2010;28(27):4207—13. DOI: 10.1200/JCO.2009.26.8896.
8. Парилова Н.К., Сергеева Н.С., Маршу-тина Н.В. и др. Прогностическое значение тимидинкиназы-1 в сравнении с р2-микроглобулином и лактатдегидрогеназой при злокачественных лимфопролиферативных заболеваниях. Клиническая онкогематология 2016;9(1):6—12.
9. Michael H., Cheson B.D., Catovsky D. iwCLL guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLL. Blood 2018;131:2745-60. DOI: 10.1182/blood-2017-09-806398.
10. Bien E., Balcerska A. Serum soluble interleukin-2 receptor, beta2-microglobulin, lactate dehydrogenase and erythrocyte sedimentation rate in children with Hodgkin’s lymphoma. Scand J Immunol 2009;70(5):490—500. DOI: 10.1111/j.1365-3083.2009.02313.x.
Для цитирования:
Зенкова Е.А., Кугушев Е.Э., Васильева Э.Р. Сравнительная эффективность добавления ритуксимаба в схему лечения хронического лимфоцитарного лейкоза. Онкогематология. 2019;14(4):12-17. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2019-14-4-12-17
For citation:
Zenkova E.A., Kugushev Б.Е., Vasilieva E.R. Comparative efficacy of chronic lymphocytic leukemia treatment with or without rituximab. Oncohematology. 2019;14(4):12-17. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8346-2019-14-4-12-17
Просмотров: 155
Послать статью по эл. почте 