Опыт селективной элиминации свободных легких цепей иммуноглобулинов у пациентов с моноклональными гаммапатиями
Е. Г. Громова,
П. А. Зейналова,
Н. В. Любимова,
Ю. С. Тимофеев,
Н. Е. Кушлинский,
А. А. Семенова,
В. В. Лунин,
Ю. И. Ключагина Аннотация
Цель исследования – оценка эффективности экстракорпорального удаления избытка свободных легких цепей иммуноглобулинов у пациентов с моноклональными гаммапатиями (n = 12) в процессе гемодиализа с использованием селективных фильтров.
Материалы и методы. Критерием эффективности лечения являлась динамика концентрации свободных легких цепей в сыворотке крови и диализате.
Результаты и заключение. Применение селективной фильтрации свободных легких цепей позволило выполнить адекватное лекарственное противоопухолевое лечение, предотвратить развитие необратимой почечной недостаточности и гипоальбуминемии.
Об авторах
Е. Г. Громова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 24
П. А. Зейналова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 24
Н. В. Любимова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 24
Ю. С. Тимофеев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 24
Н. Е. Кушлинский
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 24
А. А. Семенова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 24
В. В. Лунин
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 24
Ю. И. Ключагина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Россия, 115478 Москва, Каширское шоссе, 24
Список литературы
1. Любимова Н.В., Турко Т.А., Вотякова О.М., Кушлинский Н.Е. Свободные легкие цепи иммуноглобулинов в сыворотке крови больных моноклональными гаммапатиями. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2012;153(2):217–22.
2. Турко Т.А., Любимова Н.В., Агеева Т.В., Вотякова О.М. Свободные легкие цепи иммуноглобулинов при множественной миеломе. Клиническая лабораторная диагностика 2010;(9):29.
3. Hutchison C.A., Cockwell P., Reid K. et al. Efficient removal of immunoglobuline free light chains by hemodialysis for multiple myeloma: in vitro and in vivo stydies. J Am Soc Nephrol 2007;18(3): 886–95. DOI: 10.1681/ASN.2006080821.
4. Iggo N., Winearls C.G., Davies D.R. The development of cast-nephropathy in multiple myeloma. QJM 1997;90(11):653–6.
5. Knudsen L.M., Hjorth M., Hippe E. Renal failure in multiple myeloma: reversibility and impact on prognosis. Eur J Haematol 2000;65(3):175–81.
6. Kyle R.A., Gertz M.A., Witzig T.E. et al. Review of 1027 patients with newly diagnosed multiple myeloma. Mayo Clin Proc 2003;78(1):21–33. DOI: 10.4065/78.1.21.
7. Sakhuja V., Jha V., Varma S. et al. Renal involvement in multiple myeloma: a 10-year study. Renal Failure 2000;22(4):465–77.
8. Nowrousian M.R., Brandhorst D., Sammet C. et al. Serum free light chain analysis and urine immunofixation electrophoresis in patients with multiple myeloma. Clin Cancer Res 2005;11:8706–14. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-05-0486.
9. Leung N., Gertz M.A., Zeldenrust S.R. et al. Improvement of cast-nephropathy with plasma exchange depends on the diagnosis and on reduction of serum free light chains. Kidney Int 2008;73(11):1282–8. DOI: 10.1038/ki.2008.108.
10. Zucchelli P., Pasquali S., Cagnoli L., Ferrari G. Controlled plasma exchange trial in acute renal failure due to multiple myeloma. Kidney Int 1988;33(6):1175–80.
11. Clark W.F., Stewart A.K., Rock G.A. et al. Plasma exchange when myeloma presents as acute renal failure: A randomized controlled trial. Ann Intern Med 2005;143(11):777–84.
12. Kleeberg L., Morgera S., Jakob C. et al. Novel renal replacement strategies for the elimination Of serum free light chains in patients with kappa light chain nephropathy. Eur J Med Res 2009;14:47–54.
13. Rajkumar S.V., Dimopoulos M.A., Palumbo A. et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol 2014;15(12):538–48. DOI: 10.1016/S1470-2045(14)70442-5.
Для цитирования:
Громова Е.Г., Зейналова П.А., Любимова Н.В., Тимофеев Ю.С., Кушлинский Н.Е., Семенова А.А., Лунин В.В., Ключагина Ю.И. Опыт селективной элиминации свободных легких цепей иммуноглобулинов у пациентов с моноклональными гаммапатиями. Онкогематология. 2019;14(2):8-12. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2019-14-2-8-12
For citation:
Gromova E.G., Zeynalova P.A., Lubimova N.V., Timofeev Yu.S., Kushlinskiy N.E., Semenova A.A., Lunin V.V., Kluchagina Yu.I. The experience of free light chains of immunoglobulin elimination in patients with monoclonal gammopathies. Oncohematology. 2019;14(2):8-12. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8346-2019-14-2-8-12
Просмотров: 304
Послать статью по эл. почте 
