Preview

Онкогематология

Расширенный поиск

ИССЛЕДОВАНИЕ МИНИМАЛЬНОЙ ОСТАТОЧНОЙ БОЛЕЗНИ МЕТОДОМ МНОГОЦВЕТНОЙ ПРОТОЧНОЙ ЦИТОФЛУОРИМЕТРИИ У БОЛЬНЫХ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМОЙ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ АУТОЛОГИЧНЫХ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК

https://doi.org/10.17650/1818-8346-2017-12-2-62-69

Полный текст:

Аннотация

В связи с внедрением высокодозной химиотерапии с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (аутоТГСК) в схемы лечения множественной миеломы (ММ) увеличилась частота достижения полной ремиссии, а также общая и безрецидивная выживаемость. Однако количество рецидивов ММ остается высоким, что связано с персистенцией остаточных опухолевых клеток, т.е. с наличием минимальной остаточной болезни (МОБ). Одним из методов диагностики МОБ является многоцветная проточная цитофлуориметрия (МПЦ), позволяющая определять миеломные плазматические клетки (ПК) в костном мозге по их аномально экспрессирующимся антигенам. Целью нашего исследования было определение МОБ методом МПЦ до и после аутоТГСК, частоты достижения МОБ-негативного статуса в период полной ремиссии (ПР) на +100-й день после аутоТГСК, анализ частоты встречаемости аномальной экспрессии ряда антигенов на миеломных клетках. В исследование были включены 40 пациентов с ММ в ПР на +100-й день после аутоТГСК. Показано, что наиболее часто встречающимися аберрациями ПК были: аномальное отсутствие CD19 и CD27, сниженная экспрессия CD38 и аномальное наличие CD56. Было установлено достоверное снижение доли аномальных ПК после аутоТГСК: еще 20 % пациентов приобрели МОБ-негативный статус, у 10 % отмечено снижение количества аномальных ПК в среднем на порядок. Данные анализа вероятности развития иммунохимического рецидива показали, что самый плохой прогноз был у пациентов с МОБ-позитивным статусом до и после проведения аутоТГСК. В ходе мониторинга МОБ в течение 3–18 мес были выявлены иммунофенотипические рецидивы с последующим развитием рецидива иммунохимического. Исследование МОБ в динамике является более информативным, чем исследование на одном этапе терапии, что может способствовать выбору более адекватной тактики лечения множественной миеломы в каждом конкретном случае. 

Об авторах

И. В. Гальцева
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России
Россия

Контакты: Ирина Владимировнам Гальцева

125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4а 



Л. П. Менделеева
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России
Россия
125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4а 


Ю. О. Давыдова
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России
Россия
125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4а 


М. В. Соловьев
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России
Россия
125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4а 


Н. М. Капранов
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России
Россия
125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4а 


Л. А. Кузьмина
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России
Россия
125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4а 


Е. О. Грибанова
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России
Россия
125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4а 


Т. В. Гапонова
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России
Россия
125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4а 


В. Г. Савченко
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России
Россия
125167 Москва, Новый Зыковский проезд, 4а 


Список литературы

1. Менделеева Л.П., Вотякова О.М., Покровская О.С. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению множественной миеломы. Гематология и трансфузиология 2016,61(2):1–24. [Mendeleeva L.P., Votyakova O.M., Pokrovskaya O.S. et al. National clinical guidelines for the diagnosis and treatment of multiple myeloma. Gematologiya I transfuziologiya = Hematology and transfusiology, 2016,61(2):1–24 (In Russ.)]. DOI 10.18821/0234-5730-2016-61-1.

2. Rajkumar S., Dimopoulos M., Palumbo A. et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol 2014,15(12):538–48. DOI: 10.1016/s1470-2045(14)70442-5. PMID: 25439696.

3. Покровская О.С., Менделеева Л.П., Урнова Е.С. и др. Мобилизация аутологичных гемопоэтических клеток с использованием высоких доз циклофосфана и Г-КСФ у больных множественной миеломой. Вестник гематологии 2009,5(2):33–4. [Pokrovskaya O.S., Mendeleeva L.P., Urnova E.A. et al. Autologous hematopoietic cells mobilization using high doses of cyclophosphamide and G-CSF in patients with multiple myeloma. Vestnik gematologii = Bulletin of Hematology, 2009,5(2):33–4 (In Russ.)].

4. Paiva B., Vidriales M., Cervero J. et al. Multiparameter flow cytometric remission is the most relevant prognostic factor for multiple myeloma patients who undergo autologous stem cell transplantation. Blood 2008,112(10):4017–23. DOI: 10.1182/blood-2008-05-159624. PMID: 18669875.

5. Paiva B., Almeida J., Pérez-Andrés M. et al. Utility of flow cytometry immunophenotyping in multiple myeloma and other clonal plasma cell-related disorders. Cytometry B Clin Cytom 2010,78(4):239–52. DOI:10.1002/cyto.b.20512. PMID: 20155853.

6. Rawstron A., Orfao A., Beksac M. et al. Report of the European Myeloma Network on multiparametric flow cytometry in multiple myeloma and related disorders. Haematologica 2008,93(3):431–8. DOI:10.3324/haematol.11080. PMID: 18268286

7. Stetler-Stevenson M., Paiva B., Stoolman L. et al. Consensus guidelines for myeloma minimal residual disease sample staining and data acquisition. Cytometry B Clin Cytom. 2015,90(1):26–30. DOI:10.1002/cyto.b.21249. PMID: 25907102

8. Rajkumar S.V. Multiple myeloma: 2016 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol 2016,91(7):719–34. DOI: 10.1002/ajh.24402. PMID: 27291302

9. Flores-Montero J., de Tute R., Paiva B. et al. Immunophenotype of normal vs. myeloma plasma cells: Toward antibody panel specifications for MRD detection in multiple myeloma. Cytometry B Clin Cytom 2015,90(1):61–72. DOI:10.1002/cyto.b.21265. PMID: 26100534

10. Kristinsson S.Y., Landgren O., Dickman P.W. et al. Patterns of survival in multiple myeloma: a population-based study of patients diagnosed in Sweden from 1973 to 2003. J Clin Oncol 2007,25(15):1993–9. DOI: 10.1200/JCO.2006.09.0100. PMID: 17420512.

11. Kumar S. K., Rajkumar S.V., Dispenzieri A. et al. Improved survival in multiple myeloma and the impact of novel therapies. Blood 2008,111(5):2516–20. DOI: 10.1182/blood-2007-10-116129. PMID: 17975015.

12. Rawstron A., Child J., de Tute R. et al. Minimal Residual Disease Assessed by Multiparameter Flow Cytometry in Multiple Myeloma: Impact on Outcome in the Medical Research Council Myeloma IX Study. J Clin Oncol 2013,31(20):2540–7. DOI:10.1200/jco.2012.46.2119. PMID: 23733781.


Для цитирования:


Гальцева И.В., Менделеева Л.П., Давыдова Ю.О., Соловьев М.В., Капранов Н.М., Кузьмина Л.А., Грибанова Е.О., Гапонова Т.В., Савченко В.Г. ИССЛЕДОВАНИЕ МИНИМАЛЬНОЙ ОСТАТОЧНОЙ БОЛЕЗНИ МЕТОДОМ МНОГОЦВЕТНОЙ ПРОТОЧНОЙ ЦИТОФЛУОРИМЕТРИИ У БОЛЬНЫХ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМОЙ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ АУТОЛОГИЧНЫХ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК. Онкогематология. 2017;12(2):62-69. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2017-12-2-62-69

For citation:


Galtseva I.V., Mendeleeva L.P., Davydova Y.O., Solov’ev M.V., Kapranov N.M., Kuzmina L.A., Gribanova E.O., Gaponova T.V., Savchenko V.G. STUDY OF MINIMAL RESIDUAL DISEASE BY MULTICOLOR FLOW CYTOMETRY IN MULTIPLE MYELOMA AFTER AUTOLOGOUS HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION. Oncohematology. 2017;12(2):62-69. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8346-2017-12-2-62-69

Просмотров: 261


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1818-8346 (Print)
ISSN 2413-4023 (Online)