Preview

Онкогематология

Расширенный поиск

Снижение частоты ранних фатальных осложнений высокодозной химиотерапии с транспл антацией аутологичных клеток-предшественников гемопоэза при лимфоме Ходжкина

https://doi.org/10.17650/1818-8346-2013-8-3-35-41

Полный текст:

Аннотация

Традиционно, опасение риска фатальных осложнений является основным препятствием для направления больных с неблагоприятным течением лимфомы Ходжкина (ЛХ) в отечественные трансплантационные центры.


Целью данного ретроспективного многоцентрового исследования явилась оценка ранней летальности после проведения высокодозной химиотерапии с трансплантацией аутологичных клеток-предшественников гемопоэза (ТКПГ) в клиниках России, Украины и Республики Беларусь.


Материалы и методы. В исследование были включены 372 пациента, получивших в период с января 1990 по июнь 2013 г. ТКПГ по поводу неблагоприятного течения ЛХ: первичная резистентность 35,5 %, ранний рецидив 30,6 %, поздний рецидив 33,1 %, консолидация первой полной ремиссии 0,8 %.


Результаты. В течение первых 100 дней после ТКПГ погибло 14 (3,8 %) больных, в течение года 31 (8,4 %) пациент. За исследуемый период произошло значимое уменьшение 100-дневной и одногодичной летальности (р < 0,0001 для обоих показателей). Среди больных, получивших ТКПГ в 1990–1995, 1996–2000, 2001–2005, 2006–2013 гг., 100-дневная летальность составила 19,4 %, 6,3 %, 1,1 % и 0,6 % соответственно. Одногодичная летальность за эти же интервалы составила 32,3 %, 14,7 %, 4,5 % и 1,9 % соответственно.


Выводы. В настоящий момент ТКПГ, осуществляемая у больных с неблагоприятным течением ЛХ в отечественных трансплантационных центрах, сопровождается крайне низким риском развития фатальной токсичности.

Об авторах

Н. В. Жуков
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России ФГБУ ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России
Россия


А. Л. Усс
Республиканский центр гематологии и трансплантации костного мозга
Россия


Н. Ф. Миланович
Республиканский центр гематологии и трансплантации костного мозга
Россия


В. В. Птушкин
ФГБУ ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России
Россия


Б. В. Афанасьев
Институт детской гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой ГБОУ ВПО ПСпбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Россия


Н. Б. Михайлова
Институт детской гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой ГБОУ ВПО ПСпбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Россия


В. Б. Ларионова
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН»
Россия


Е. А. Демина
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН»
Россия


Е. Е. Караманешт
Киевский центр трансплантации костного мозга
Россия


Н. Г. Тюрина
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России
Россия


О. А. Павлова
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России
Россия


А. Г. Румянцев
ФГБУ ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России
Россия


А. Д. Каприн
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Linch D., Winfield D., Goldstone A. et al. Dose intensification with autologous bonemarrow transplantation in relapsed and resistant Hodgkin's disease: results of a BNLI randomised trial. Lancet 1993;341:1051.

2. Schmitz N., Sextro M., Pfistner B. HDR-1: high-dose therapy (HDT) followed by hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) for relapsed chemosensitive Hodgkin's disease (HD): final results of a randomized GHSG and EBMT trial (HD-R1). Proc Am Soc Clin Oncol 1999;18(Suppl 5):18.

3. Sweetenham J.W., Carella A.M., Taghipour G. High-dose therapy and autologous stem cell transplantation for adult patients with Hodgkin's disease who fail to enter remission after induction chemotherapy: results in 175 patients reported to the EBMT. J Clin Oncol 1999;17:3101.

4. Lazarus H., Rowlings P., Zhang M. et al. Autotransplants for Hodgkin's disease in patients never achieving remission:a report from the Autologous Blood and Marrow Transplant Registry. J Clin Oncol 1999;17:534.

5. Goldstone A.H., McMillan A.K. The place of high-dose therapy with haemopoietic stem cell transplantation in relapsed and refractory Hodgkin's disease. Ann Oncol 1993; 4 Suppl 1:21–7.

6. Horning S.J., Chao N.J., Negrin R.S. et al. High-dose therapy and autologous hematopoietic rogenitor cell transplantation for recurrent or refractory Hodgkin's disease: Analysis of the Stanford University results and prognostic indices. Blood 1997;89:801–13.

7. Ptushkin V.V., Afanasyev B.V., Zhukov N.V. et al. Efficacy and safety of high-dose chemotherapy with autologous hematopoietic stem cell rescue for relapsed/refractory Hodgkin‘s lymphoma patients in former USSR countries. Retrospective analysis of data from four transplantation centers in Belarus, Russia and the Ukraine. Cellular Therapy and Transplantation 2008;1(1):43–7.

8. Linch D.C., Milligan D.W., Winfield D.A. et al. G-CSF after peripheral blood stem cell transplantation in lymphoma patients significantly accelerated neutrophil recovery and shortened time in hospital: results of a randomized BNLI trial. Brit J Haematol 1997;99(4):933–8.

9. Majolino I., Pearce R., Taghipour G., Goldstone A.H. Peripheral-blood stem-cell transplantation versus autologous bone marrow transplantation in Hodgkin's and non- Hodgkin's lymphomas: a new matched-pair analysis of the European Group for Blood and Marrow Transplantation Registry Data.

10. Lymphoma Working Party of the European Group for Blood and Marrow Transplantation. J Clin Oncol 1997;15(2):509–17.

11. Sureda A., Constans M., Iriondo A. et al. Prognostic factors affecting long-term outcome after stem cell transplantation in Hodgkin's lymphoma autografted after a first relapse. Ann Oncol 2005;16(4):625–33.


Для цитирования:


Жуков Н.В., Усс А.Л., Миланович Н.Ф., Птушкин В.В., Афанасьев Б.В., Михайлова Н.Б., Ларионова В.Б., Демина Е.А., Караманешт Е.Е., Тюрина Н.Г., Павлова О.А., Румянцев А.Г., Каприн А.Д. Снижение частоты ранних фатальных осложнений высокодозной химиотерапии с транспл антацией аутологичных клеток-предшественников гемопоэза при лимфоме Ходжкина. Онкогематология. 2013;8(3):35-41. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2013-8-3-35-41

For citation:


Zhukov N.V., Uss A.L., Milanovich N.F., Ptushkin V.V., Afanasyev B.V., Mikhaylova N.B., Larionova V.B., Demina E.A., Karamanesht E.E., Tyurina N.G., Pavlova O.A., Rumyantsev A.G., Kaprin A.D. Reduction in incidence of early fatal complications of high-dose chemotherapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation in Hodgkin lymphoma patients. Oncohematology. 2013;8(3):35-41. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8346-2013-8-3-35-41

Просмотров: 486


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1818-8346 (Print)
ISSN 2413-4023 (Online)