Preview

Онкогематология

Расширенный поиск

Гломерулонефрит, ассоциированный с В-клеточной лимфомой маргинальной зоны: клиническая, патоморфологическая характеристика поражения почек и лечение (клинические случаи)

https://doi.org/10.17650/1818-8346-2015-10-4-25-33

Полный текст:

Аннотация

Гломерулонефрит, ассоциированный с лимфомой маргинальной зоны (ЛМЗ), в дебюте заболевания диагностируется редко. В статье описаны 2 клинических наблюдения: 1-й пациент – с экстранодальной В-клеточной ЛМЗ с поражением желудка, лимфатических узлов, костного мозга, сопровождающейся мезангиопролиферативным гломерулонефритом, тромботической микроангиопатией и почечной недостаточностью; 2-й – с селезеночной В-клеточной ЛМЗ с поражением висцеральных лимфатических узлов, печени, костного мозга, моноклональной секрецией иммуноглобулина Mκ, криоглобулинемией II типа, сопровождающейся фибриллярным гломерулонефритом и гепатитом С. Характер поражения почек установлен на основании морфологического, иммунофлуоресцентного и электронно-микроскопического исследований нефробиоптата. Терапия проведена по программе с применением комбинации бендамустина и ритуксимаба, что позволило достичь полной ремиссии по лимфатической опухоли и улучшить функцию почек. Общая и бессобытийная выживаемость в 1-м случае составили 21 и 16 мес, во 2-м – 29 и 20 мес соответственно. Таким образом, при манифестации В-клеточной ЛМЗ могут наблюдаться гломерулопатии, поэтому очень важно тщательное обследование и выявление симптомов поражения почек. Комбинация бендамустина и ритуксимаба является эффективной альтернативной программой терапии лимфом, протекающих с поражением почек.

Об авторах

Б. Т. Джумабаева
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России
Россия
125167, Москва, Новый Зыковский проезд, 4


Л. С. Бирюкова
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России
Россия
125167, Москва, Новый Зыковский проезд, 4


Е. П. Голицына
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия

кафедра патологической анатомии, 

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2



В. А. Варшавский
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Россия

кафедра патологической анатомии, 

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2



У. Л. Джулакян
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России
Россия
125167, Москва, Новый Зыковский проезд, 4


Л. С. Рощина
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России
Россия
125167, Москва, Новый Зыковский проезд, 4


Список литературы

1. Pelstring R.J., Essell J.H., Kurtin P.J. et al. Diversity of organ site involvement among malignant lymphomas of mucosa-associated tissues. Am J Clin Pathol 1991;96(6):738–45.

2. Peces R., Vega-Cabrera C., Peces C. et al. MALT B-cell lymphoma with kidney damage and monoclonal gammopathy: a case study and literature review. Nefrologia 2010;30(6):681–6.

3. Parveen T., Navarro-Román L., Medeiros J. et al. Low-grade B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue arising in the kidney. Arch Pathol Lab Med 1993;117(8):780–3.

4. Colovic M., Hadzi-Djokic J., Cemerikic V. et al. Primary MALT lymphoma of the kidney. Hematol Cell Ther 1999;41(5):229–32.

5. Stokes M.B., Wood B., Alpers Ch.E. Membranoproliferative glomerulonephritis associated with low-grade B-cell lymphoma presenting in the kidney. Clin Nephrol 2002;57(4):303–9.

6. Tuzel E., Mungan M., Yorukoglu K. et al. Primary renal lymphoma of mucosaassociated lymphoid tissue. Urology 2003;61(2):463.

7. Qiu L., Unger P.D., Dillon R.W., Strauchen J.A. Low-grade mucosa associated lymphoid tissue lymphoma involving the kidney. Report of 3 cases and review of the literature. Arch Pathol Lab Med 2006;130(1):86–9.

8. Jindal B., Sharma S.C., Das A., Banerjee A.K. Indolent behavior of low-grade B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue arising in the kidney. Urol Int 2001;67(1):91–3.

9. Kato Y., Hasegawa M., Numasato S. et al. Primary mucosa-associated lymphoid tissuetype lymphoma arising in the kidney. Int J Urol 2008;15(1):90–2.

10. Garcia M., Konoplev S., Morosan C. et al. MALT lymphoma involving the kidney: a report of 10 cases and review of the literature. Am J Clin Pathol 2007;128(3):464–73.

11. Джумабаева Б.Т., Бирюкова Л.С., Гемджян Э.Г. и др. Опыт терапии хронического лимфолейкоза, сопровождающегося почечной недостаточностью. Терапевтический архив 2014;(12):37–41. [Dzhumabaeva B.T., Biryukova L.S., Gemdzhyan E.G. et al. Experience in the treatment of chronic lymphocytic leukemia, accompanied by renal insufficiency. Terapevticheskiy archive = Therapeutic Archives 2014;(12):37–41. (In Russ.)].

12. Nagasaka A., Takahashi T., Sasaki T. et al. Cryoglobulinemia in Japanese patients with chronic hepatitis C virus infection: host genetic and virological study. J Med Virol 2001;65(1):52–7.

13. Monti G., Galli M., Invernizzi F. et al. Cryoglobulinaemias: a multi-centre study of the early clinical and laboratory manifestations of primary and secondary disease. GISC. Italian Group for the Study of Cryoglobulinaemias. QJM 1995;88(2):115–26.

14. Mazzaro C., Tirelli U., Pozzato G. Hepatitis C virus and non-Hodgkin,s lymphoma 10 years later. Dig Liver Dis 2005;37(4):219–26.

15. Chelioti E., Efthimiou E., Sotiraki M. et al. Splenic marginal zone lymphoma and concurrent membranoproliferative glomerulonephritis with IgMKappa deposits in a HCV-seropositive patient. Nephrourol Mon 2014;6(4):e18391.

16. Beddhu S., Bastacky S., Johnson J.P. The clinical and morphologic spectrum of renal cryoglobulinemia. Medicine (Baltimore) 2002;81(5): 398–409.

17. Charitaki E., Liapis K., Moutzouris D.A. et al. Primary renal MALT lymphoma presenting with cryoglobulinaemia. Nephrol Dial Transplant 2011;26(11):3819–21.

18. Джумабаева Б.Т., Никитин Е.А., Капланская И.Б. и др. Хронический лимфолейкоз и рак почки: обзор литературы и собственные клинические наблюдения. Клиническая онкогематология 2013;(1):68–73. [Dzhumabaeva B.T., Nikitin E.A., Kaplanskaya I.B. et al. Chronic lymphocytic leukemia and kidney cancer: review of the literature and own experiences. Klinicheskaya onkogematologiya = Clinical Oncohematology 2013;(1):68–73. (In Russ.)].

19. Zuckerman E., Zuckerman T. Hepatitis C and B-cell lymphoma: the hemato-hepatologist linkage. Blood Rev 2002;16(2):119–25.

20. Ferri C., Caracciolo F., Zignego A.L. et al. Hepatitis C virus infection in patients with non-Hodgkin, s lymphoma. Br J Haematol 1994;88(11):392–4.

21. Duberg A.S., Nordstrom M., Torner A. et al. Non-Hodgkin, s lymphoma and other nonhepatic malignancies in Swedish patients with hepatitis C virus infection. Hepatology 2005;41(3):652–9.


Для цитирования:


Джумабаева Б.Т., Бирюкова Л.С., Голицына Е.П., Варшавский В.А., Джулакян У.Л., Рощина Л.С. Гломерулонефрит, ассоциированный с В-клеточной лимфомой маргинальной зоны: клиническая, патоморфологическая характеристика поражения почек и лечение (клинические случаи). Онкогематология. 2015;10(4):25-33. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2015-10-4-25-33

For citation:


Dzhumabaeva B.T., Birukova L.S., Golitsyna E.P., Varshavskiy V.A., Julhakyan U.L., Roshchina L.S. Glomerulonephritis associated with marginal zone B-cell lymphoma: clinical, pathological characteristics of renal injury and treatment (clinical cases). Oncohematology. 2015;10(4):25-33. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8346-2015-10-4-25-33

Просмотров: 451


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1818-8346 (Print)
ISSN 2413-4023 (Online)