Поражения глаз при рецидиве острого лейкоза у детей: особенности диагностики и лечения
https://doi.org/10.17650/1818-8346-2025-20-1-73-79
Аннотация
С развитием современной химиотерапии прогноз для детей с острым лейкозом (ОЛ) существенно улучшился, что позволило достичь высоких показателей выживаемости. Однако, несмотря на эти достижения, рецидивы и рефрактерное течение ОЛ не являются редкостью. Особенную сложность в диагностике вызывают экстрамедуллярные рецидивы с поражением почек, гонад, мягких тканей, центральной нервной системы и глаз. Клинические проявления поражения глаз при ОЛ могут быть представлены снижением зрения, отеком диска зрительного нерва, экзофтальмом в результате инфильтрации зрительного нерва и интраорбитальных тканей лейкемическими бластными клетками. Настороженность детских онкологов, офтальмологов в отношении возможности развития рецидивов ОЛ с поражением глаз должна диктовать объем обследования, включающий магнитно‑резонансную томографию, осмотр на ретинальной камере, проведение спинномозговой пункции и морфоиммунологическую верификацию патологического процесса. К сожалению, в настоящее время интраокулярные рецидивы ОЛ часто имеют крайне неблагоприятный прогноз.
При поддержке: Работа выполнена без спонсорской поддержки
Об авторах
Г. А. Раджабова
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
Россия
Галимат Абдулхаликовна Раджабова
125993; ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1; Москва
В. Д. Мащиц
ГУ «Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии»
Беларусь
Беларусь
223053; ул. Фрунзенская, 43; Минский район; д. Боровляны
Л. В. Науменко
ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н. Н. Александрова»
Беларусь
Беларусь
223040; Минский район; агрогородок Лесной
Т. Т. Валиев
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России
(Сеченовский Университет)
Россия
Россия
125993; ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1; 155522; Каширское шоссе, 24; 119991; ул. Трубецкая, 8, стр. 2; Москва
Список литературы
1. MohammadianHafshejani A., Farber I.M., Kheiri S. Global incidence and mortality of childhood leukemia and its relationship with the Human Development Index. PLoS One 2024;19(7):e0304354. DOI: 10.1371/journal.pone.0304354
2. Mamo W., Moges A., Yesuf S.A. et al. Treatment outcomes of pediatrics acute myeloid leukemia (AML) and associated factors in the country’s tertiary referral hospital, Ethiopia. BMC Cancer 2024;24(1):640. DOI: 10.1186/s12885024124045
3. PDQ pediatric treatment editorial board. Childhood acute lymphoblastic leukemia treatment (PDQ®): health professional version. 2024. In: PDQ cancer information summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Cancer Institute (US); 2002–.
4. Creutzig U., Zimmermann M., Bourquin J.P. et al. Randomized trial comparing liposomal daunorubicin with idarubicin as induction for pediatric acute myeloid leukemia: results from Study AMLBFM 2004. Blood 2013;122(1):37–43. DOI: 10.1182/blood201302484097
5. Махачева Ф.А., Валиев Т.Т. Лечение острых миелоидных лейкозов у детей: современный взгляд на проблему. Онкогематология 2020;15(1):10–27. DOI: 10.17650/1818834620201511027
6. Gillette T.B., Cabrera M.T., Tarlock K. et al. Rapidly progressive, isolated subretinal leukemic relapse: a case report. Ocul Oncol Pathol 2018;4(4):220–4. DOI: 10.1159/000484054
7. Yalcinbayir O., Baytan B., Gelisken O. et al. Spectral domain optical coherence tomography findings of patients under treatment for pediatric acute lymphoblastic leukemia. J AAPOS 2017;21(2):131–5.e1. DOI: 10.1016/j.jaapos.2016.12.002
8. Chaudhuri T., Roy S., Roy P. Ischaemic optic neuropathy induced sudden blindness as an initial presentation of acute lymphoblastic leukemia. Indian J Med Paediatr Oncol 2013;34(4):335–6. DOI: 10.4103/09715851.125266
9. Sharma T., Grewal J., Gupta S., Murray P.I. Ophthalmic manifestations of acute leukaemias: the ophthalmologist’s role. Eye (Lond) 2004;18(7):663–72. DOI: 10.1038/sj.eye.6701308
10. De Queiroz Mendonca C., Freire M.V., Viana S.S. et al. Ocular manifestations in acute lymphoblastic leukemia: a fiveyear cohort study of pediatric patients. Leuk Res 2019;76:24–8. DOI: 10.1016/j.leukres.2018.11.017
11. Azad S.V., Banerjee M., Parmanand K., Venkatesh P. Isolated optic nerve involvement in acute lymphoblastic leukaemia: a red flag for early relapse. BMJ Case Rep 2021;14(6):e243689. DOI: 10.1136/bcr2021243689
12. Yabas Kiziloglu O., Mestanoglu M., Totuk Gedar O.M. et al. Recurrence of acute lymphoblastic leukemia manifesting as serous retinal detachments and optic disc swelling. Int Ophthalmol 2018;38(4):1791–5. DOI: 10.1007/s1079201706486
13. Wang L., Ashraf D.C., Kinde B. et al. Hypodiploid Blymphoblastic leukemia presenting as an isolated orbital mass prior to systemic involvement : a case report and review of the literature. Diagnostics (Basel) 2020;11(1):25. DOI: 10.3390/diagnostics11010025
14. Koshy J., John M.J., Thomas S. et al. Ophthalmic manifestations of acute and chronic leukemias presenting to a tertiary care center in India. Indian J Ophthalmol 2015;63(8):659–64. DOI: 10.4103/03014738.169789
15. Mozaheb Z., Khooei A. Bilateral conjunctival infiltration as an extramedullary relapse of AML. Case Rep Hematol 2018;2018:9590469. DOI: 10.1155/2018/9590469
16. Russo V., Scott I.U., Querques G. et al. Orbital and ocular manifestations of acute childhood leukemia: clinical and statistical analysis of 180 patients. Eur J Ophthalmol 2008;18(4):619–23. DOI: 10.1177/112067210801800420
17. Rubnitz J.E., Razzouk B.I., Riberio R.C. Acute myeloid leukemia. In: Childhood leukemia. Ed.: C.H. Pui. 2<sup>th</sup> edn. USA, 2006. Pp. 499–540.
18. Orhan B., Malbora B., Akça B. et al. Ophthalmologic findings in children with leukemia: a singlecenter study. Turk J Oftalmol 2016;46(2):62–7. DOI: 10.4274/tjo.03880
Рецензия
Для цитирования:
Раджабова Г.А., Мащиц В.Д., Науменко Л.В., Валиев Т.Т. Поражения глаз при рецидиве острого лейкоза у детей: особенности диагностики и лечения. Онкогематология. 2025;20(1):73-79. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2025-20-1-73-79
For citation:
Radzhabova G.A., Mashchyts V.D., Naumenko L.V., Valiev T.T. Ocular involvement in pediatric patients with acute leukemia relapse: points of diagnosis and treatment. Oncohematology. 2025;20(1):73-79. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8346-2025-20-1-73-79
Просмотров:
137
Послать статью по эл. почте 