Фолликулярная лимфома педиатрического типа: обзор литературы и представление редкого клинического случая

Фолликулярная лимфома является одной из наиболее часто встречающихся неходжкинских лимфом у взрослых. Одним из достаточно редких вариантов фолликулярной лимфомы является фолликулярная лимфома педиатрического типа. Данный вариант, несмотря на название, диагностируется не только у детей, но и среди молодых взрослых. Для фолликулярной лимфомы педиатрического типа свойственны ранние (I, II) стадии, отсутствие или слабая экспрессия BCL2, преимущественное отсутствие транслокации t(14;18)(q32;q21). Тактика лечения широко варьирует от радикального хирургического удаления опухоли с последующим наблюдением до химиоиммунотерапии с ритуксимабом.

В настоящей статье приводится клиническое наблюдение распространенной фолликулярной лимфомы педиатрического типа (III стадия) у больного 5 лет. С использованием комбинированного подхода к лечению (проведение операции с последующей иммунохимиотерапией) удалось достичь полного метаболического ответа, который сохраняется больше года.

1. Rudreshaa A.H., Goyal S., Lokanatha D. et al. Follicular lymphoma in young adults: study from a regional cancer center in South India. South Asian J Cancer 2021;10(2):115–9. DOI: 10.1055/s-0041-1728226

2. Freedman A., Jacobsen E. Follicular lymphoma: 2020 update on diagnosis and management. Am J Hematol 2020;95(3):316–27. DOI: 10.1002/ajh.25696

3. 5th edition of the World Health Organization Classification of Hematolymphoid Tumors. In: Leukemia [Internet]. Ed.: W. Li. Brisbane (AU): Exon Publications, 2022. Chapter 1.

4. Kurz K.S., Kalmbach S., Ott M. et al. Follicular lymphoma in the 5th edition of the WHO-Classification of Haematolymphoid Neoplasms-Updated Classification and New Biological Data. Cancers (Basel) 2023;15(3):785. DOI: 10.3390/cancers15030785

5. Тумян Г.С. Фолликулярная лимфома: современные тенденции и мой выбор. Клиническая онкогематология 2013;6(1):20–33.

6. Валиев Т.Т., Зейналова П.А., Ковригина А.М. и др. Фолликулярная лимфома у детей. Клиническая онкогематология 2012;5(3):239–45.

7. Amin R., Braza M.S. The follicular lymphoma epigenome regulates its microenvironment. J Exp Clin Cancer Res 2022;41(1):21. DOI: 10.1186/s13046-021-02234-9

8. Sarkozy C., Maurer M.J., Link B.K. et al. Cause of death in follicular lymphoma in the first decade of the rituximab era: a pooled analysis of French and US cohorts. J Clin Oncol 2019;37(2):144–52. DOI: 10.1200/JCO.18.00400

9. Mondello P., Steiner N., Willenbacher W. et al. Bendamustine plus rituximab versus R-CHOP as first-line treatment for patients with follicular lymphoma grade 3A: evidence from a multicenter, retrospective study. Oncologist 2018;23(4):454–60. DOI: 10.1634/theoncologist.2017-0037

10. Louissaint A. Jr, Schafernak K.T., Geyer J.T. et al. Pediatric-type nodal follicular lymphoma: a biologically distinct lymphoma with frequent MAPK pathway mutations. Blood 2016;128(8):1093–100. DOI: 10.1182/blood-2015-12-682591

11. Louissaint A., Ackerman A.M., Dias-Santagata D. et al. Pediatrictype nodal follicular lymphoma: an indolent clonal proliferation in children and adults with high proliferation index and no BCL2 rearrangement. Blood 2012;120(12):2395–404. DOI: 10.1182/blood-2012-05-429514

12. Attarbaschi A., Beishuizen A., Mann G. et al. Children and adolescents with follicular lymphoma have an excellent prognosis with either limited chemotherapy or with a “watch and wait” strategy after complete resection. Ann Hematol 2013;92(11):1537–41. DOI: 10.1007/s00277-013-1785-2

13. Lones M.A., Raphael M., McCarthy K. et al. Primary follicular lymphoma of the testis in children and adolescents. J Pediatr Hematol Oncol 2012;34(1):68–71. DOI: 10.1097/MPH.0b013e31820e4636

14. Verma A., Pan Z. Pediatric-type follicular lymphoma. Human Pathology Reports 2022, Vol. 27.

15. Lorsbach R.B., Shay-Seymore D., Moore J. et al. Clinicopathologic analysis of follicular lymphoma occurring in children. Blood 2002;99(6):1959–64. DOI: 10.1182/blood.v99.6.1959

16. Jaffe E.S., Harris N.L., Siebert R. et al. Paediatric-type follicular lymphoma. In: WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Eds.: S.H. Swerdlow, E. Campo, N.L. Harris et al. IARC, 2017.

17. Liu Q., Salaverria I., Pittaluga S. et al. Follicular lymphomas in children and young adults: a comparison of the pediatric variant with usual follicular lymphoma. Am J Surg Pathol 2013;37(3):333–43. DOI: 10.1097/PAS.0b013e31826b9b57

18. Agostinelli C., Akarca A.U., Ramsay A. et al. Novel markers in pediatric-type follicular lymphoma. Virchows Arch 2019;475(6):771–9. DOI: 10.1007/s00428-019-02681-y

19. Ozawa M.G., Bhaduri A., Chisholm K.M. et al. A study of the mutational landscape of pediatric-type follicular lymphoma and pediatric nodal marginal zone lymphoma. Mod Pathol 2016;29(10):1212–20. DOI: 10.1038/modpathol.2016.102

20. Liu Y., Xing H., Liu Y.P. Clinical observation of pediatric-type follicular lymphomas in adult: two case reports. World J Clin Cases 2021;9(31):9542–8. DOI: 10.12998/wjcc.v9.i31.9542

21. Smyth E., Ramsey M., Fay J. et al. Pediatric-type follicular lymphoma-complete metabolic remission with radiation therapy. Hematol Oncol 2019;37(5):638–40. DOI: 10.1002/hon.2689

22. Oschlies I., Salaverria I., Mahn F. et al. Pediatric follicular lymphoma – a clinicopathological study of a population based series of patients treated within the non-Hodgkin’s lymphoma – Berlin– Frankfurt–Munster (NHLBFM) multicenter trials. Haematologica 2010;95(2):253–9. DOI: 10.3324/haematol.2009.013177

23. Kumar R., Galardy P.J., Dogan A. et al. Rituximab in combination with multiagent chemotherapy for pediatric follicular lymphoma. Pediatr Blood Cancer 2011;57(2):317–20. DOI: 10.1002/pbc.23110

24. Nlemadim A., Ugbem T., Udie G. et al. Advanced pediatric-type follicular lymphoma, consequences of a late presentation in a resource-poor setting: case report and literature review Ind J Med Paediatr Oncol 2023. DOI: 10.1055/s-0043-1777042

25. Lu D., Medeiros L.J., Eskenazi A.E., Abruzzo L.V. Primary follicular large cell lymphoma of the testis in a child. Arch Pathol Lab Med 2001;125(4):551–4. DOI: 10.5858/2001-125-0551-PFLCLO

26. Agrawal R., Wang J. Pediatric follicular lymphoma: a rare clinicopathologic entity. Arch Pathol Lab Med 2009;133(1):142–6. DOI: 10.5858/133.1.142

27. Finn L.S., Viswanatha D.S., Belasco J.B. et al. Primary follicular lymphoma of the testis in childhood. Cancer 1999;85(7):1626–35. DOI: 10.1002/(sici)1097-0142(19990401)85:73.0.co;2-0

28. Moertel C.L., Watterson J., McCormick S.R., Simonton S.C. Follicular large cell lymphoma of the testis in a child. Cancer 1995;75(5):1182–6. DOI: 10.1002/1097-0142(19950301)75:53.0.co;2-y