Особенности лечения взрослых пациентов с острыми миелоидными лейкозами в условиях пандемии COVID-19
Д. Э. Гаглоева,
Е. Н. Мисюрина,
Т. Н. Толстых,
Е. А. Барях,
К. В. Яцков,
Е. А. Каримова,
А. Б. Макешова,
М. А. Мингалимов,
Т. С. Чуднова,
Д. Д. Иванова,
А. И. Конева,
О. Л. Кочнева,
Е. Н. Зотина,
Е. Ю. Гришина,
Л. Т. Шимановская,
В. Н. Якимец,
Е. И. Желнова https://doi.org/10.17650/1818-8346-2023-18-4(Suppl)-40-44
Аннотация
Введение. Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - высокоагрессивное онкологическое заболевание крови и костного мозга, требующее проведения крайне токсичного химиотерапевтического лечения, массивной сопроводительной терапии для достижения стойкой ремиссии. В настоящее время отсутствуют работы по оказанию медицинской помощи пациентам данной группы в условиях сохраняющегося высокого риска присоединения коронавирусной инфекции. В данной работе представлены результаты лечения большой когорты пациентов с ОМЛ в условиях пандемии COVID-19.
Цель исследования - оценка особенностей клинического течения коронавирусной инфекции у пациентов с ОМЛ.
Материалы и методы. В ретроспективное когортное исследование были включены пациенты, госпитализированные в Городскую клиническую больницу № 52 (Москва) в период с марта 2020 г. по март 2022 г. Критерии включения в исследование: 1) диагностированный ОМЛ в течение последних 3 лет до развития пандемии COVID-19; 2) возраст старше 18 лет; 3) лабораторно подтвержденный SARS-CoV-2. Также оценивали статус ОМЛ (впервые выявленный ОМЛ, рецидив/резистентное течение, ремиссия), возраст, пол, индекс коморбидности, предшествующую противоопухолевую терапию ОМЛ и ее исходы.
Результаты. Среди 218 пациентов с острым лейкозом 60 (27,5 %) пациентов имели острый лимфоидный лейкоз, 158 (72,5 %) - ОМЛ. в отдельную группу были выделены пациенты с острым промиелоцитарным лейкозом -20 (9 %) пациентов. Оценены статистические данные остальных 138 (63,5 %) пациентов с ОМЛ, показатели их выживаемости и летальности, выявлены основные прогностические факторы, влияющие на летальность и тяжесть течения коронавирусной инфекции. Также собственные результаты были сравнены с данными мировой статистики.
Заключение. Присоединение коронавирусной инфекции у пациентов с ОМЛ существенно ухудшает прогноз. Основными факторами, влияющими на тяжесть течения коронавирусной инфекции и показатели выживаемости и летальности, являются возраст, общесоматический статус пациентов, обусловленный наличием сопутствующих хронических заболеваний, развитие глубокой гипоплазии кроветворения, активное течение ОМЛ (дебют заболевания или резистентное течение).
Об авторах
Д. Э. Гаглоева
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГБУ «Государственный научный центр Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России»
Россия
Россия
Гаглоева Диана Эмзаровна.
123182 Москва, ул. Пехотная, 3; 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2; 123098 Москва, ул. Живописная, 46
Е. Н. Мисюрина
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
123182 Москва, ул. Пехотная, 3; 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Т. Н. Толстых
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
123182 Москва, ул. Пехотная, 3; 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Е. А. Барях
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия
Россия
123182 Москва, ул. Пехотная, 3; 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2; 125993 Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1; 117997 Москва, ул. Островитянова, 1
К. В. Яцков
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
123182 Москва, ул. Пехотная, 3
Е. А. Каримова
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
123182 Москва, ул. Пехотная, 3
А. Б. Макешова
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
123182 Москва, ул. Пехотная, 3; 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
М. А. Мингалимов
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГБУ «Государственный научный центр Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России»
Россия
Россия
123182 Москва, ул. Пехотная, 3; 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2; 123098 Москва, ул. Живописная, 46
Т. С. Чуднова
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГБУ «Государственный научный центр Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России»
Россия
Россия
123182 Москва, ул. Пехотная, 3; 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2; 123098 Москва, ул. Живописная, 46;
Д. Д. Иванова
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
123182 Москва, ул. Пехотная, 3
А. И. Конева
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
123182 Москва, ул. Пехотная, 3
О. Л. Кочнева
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
123182 Москва, ул. Пехотная, 3
Е. Н. Зотина
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
123182 Москва, ул. Пехотная, 3; 119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2
Е. Ю. Гришина
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБУ «Государственный научный центр Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России»
Россия
Россия
123182 Москва, ул. Пехотная, 3; 123098 Москва, ул. Живописная, 46
Л. Т. Шимановская
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБУ «Государственный научный центр Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России»
Россия
Россия
123182 Москва, ул. Пехотная, 3; 123098 Москва, ул. Живописная, 46
В. Н. Якимец
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБУ «Государственный научный центр Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России»
Россия
Россия
123182 Москва, ул. Пехотная, 3; 123098 Москва, ул. Живописная, 46
Е. И. Желнова
ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница №52 Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
123182 Москва, ул. Пехотная, 3
Список литературы
1. Программное лечение заболеваний системы крови. Сборник алгоритмов диагностики и протоколов лечения заболеваний системы крови. Под ред. В.Г. Савченко. М.: Практика, 2012. 1056 с.
2. Döhner H., Estey E., Grimwade D. et al. Diagnosis and management of AML in adults: 2017 ELN recommendations from an international expert panel. Blood 2022;140(12):1345–77. DOI: 10.1182/blood.2022016867
3. Толстых Т.Н., Барях Е.А., Гаглоева Д.Э. и др. Особенности ведения пациентов с коронавирусной инфекцией и острым миелоидным лейкозом. Гематология и трансфузиология 2023;68(2):53.
4. Zakurdaeva K., Gavrilina O.A., Vasileva A.N., Dubov S. COVID19 and hematologic diseases: risk factors and longterm followup of CHRONOS19 Registry. J Clin Oncol 2021;39(15_suppl). DOI: 10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.e18715
5. PalanquesPastor T., MegíasVericat J.E., Martínez P. Characteristics, clinical outcomes, and risk factors of SARSCOV2 infection in adult acute myeloid leukemia patients: experience of the PETHEMA group. Leuk Lymphoma 2021;62(12):2928–38. DOI: 10.1080/10428194.2021.1948031
6. Fagundes E.M., Neto N.N., Caldas L.M. Mortality by COVID19 in adults with acute myeloid leukemia: a survey with hematologists in Brazil. Ann Hematol 2021;101(4):923–5. DOI: 10.1007/s0027702104659w
7. Ghandili S., Pfefferle S., Roedl K. Challenges in treatment of patients with acute leukemia and COVID19: a series of 12 patients. Blood Adv 2020;4(23):5936–41. DOI: 10.1182/bloodadvances.2020002543
8. Taurino D., Frigeni M., Grassi A. Concurrent diagnosis of acute myeloid leukemia and symptomatic COVID19 infection: a case report successfully treated with azacitidinevenetoclax combination. Mediterr J Hematol Infect Dis 2021;13(1):e2021057. DOI: 10.4084/MJHID.2021.057
9. Ferrara F., Zappasodi P., Roncoroni E. et al. Impact of COVID19 on the treatment of acute myeloid leukemia. Leukemia 2020;34(8):2254–6. DOI: 10.1038/s4137502009257
10. NúñezTorrón C., GarcíaGutiérrez V., TenorioNúñez M.C. et al. Poor outcome in patients with acute leukemia on intensive chemotherapy and COVID19. Bone Marrow Transplant 2021;56(1):267–9. DOI: 10.1016/j.clml.2021.01.004
11. Singh S., Singh J., Paul D., Jain K. Treatment of acute leukemia during COVID19: focused review of evidence. Clin Lymphoma Myeloma Leuk 2021;21(5):289–94. DOI: 10.1016/j.clml.2021.01.004
12. DemichelisGómez R., AlvaradoIbarra M., VasquezChávez J. Treating acute leukemia during the COVID19 pandemic in an environment with limited resources: a multicenter experience in four Latin American countries. JCO Glob Oncol 2021;7:577–84. DOI: 10.1200/GO.20.00620
13. Buyuktas D., Acar K., Sucak G. COVID19 infection in patients with acute leukemia: Istanbul experience. Al J Blood Res 2021;11(4):427–37.
14. Marchesi F., SalmantonGarcía J., Emarah Z. et al. COVID19 in adult acute myeloid leukemia patients: a longterm followup study from the European Hematology Association survey (EPICOVIDEHA). Haematologica 2023;108(1):22–33. DOI: 10.3324/haematol.2022.280847
Рецензия
Для цитирования:
Гаглоева Д.Э., Мисюрина Е.Н., Толстых Т.Н., Барях Е.А., Яцков К.В., Каримова Е.А., Макешова А.Б., Мингалимов М.А., Чуднова Т.С., Иванова Д.Д., Конева А.И., Кочнева О.Л., Зотина Е.Н., Гришина Е.Ю., Шимановская Л.Т., Якимец В.Н., Желнова Е.И. Особенности лечения взрослых пациентов с острыми миелоидными лейкозами в условиях пандемии COVID-19. Онкогематология. 2023;18(4):40-44. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2023-18-4(Suppl)-40-44
For citation:
Gagloeva D.E., Misyurina E.N., Tolstykh T.N., Baryakh E.A., Yatskov K.V., Karimova E.A., Makeshova A.B., Mingalimov M.A., Chudnova T.S., Ivanova D.D., Koneva A.I., Kochneva O.L., Zotina E.N., Grishina E.Yu., Shimanovskaya L.T., Yakimets V.N., Zhelnova E.I. Treatment features of adult patients with acute myeloid leukemia during the COVID-19 pandemic. Oncohematology. 2023;18(4):40-44. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8346-2023-18-4(Suppl)-40-44
Просмотров:
2241
Послать статью по эл. почте 