Комплексный подход к терапии пациента с метастатическим колоректальным раком и сопутствующими поздними сердечно-сосудистыми осложнениями химиолучевого лечения лимфомы Ходжкина. Клиническое наблюдение

   Высокая эффективность применяемой в настоящее время комбинированной химиолучевой терапии лимфомы Ходжкина не только значительно увеличила общую выживаемость, но и позволила достичь для большинства пациентов такого же качества жизни, как в здоровой популяции. Наряду с этим остается актуальной проблема выявления поздних осложнений лечения, в частности, сердечно-сосудистых заболеваний, своевременная диагностика которых является важной задачей. Развитие второго злокачественного новообразования и проведение лекарственной противоопухолевой терапии агентами, обладающими кардиотоксическим действием, в этой ситуации обусловливают необходимость мультидисциплинарного подхода. В представленном клиническом наблюдении такая тактика ведения пациента позволила не только своевременно выявить поздние сердечно-сосудистые осложнения химиолучевого лечения лимфомы Ходжкина, но и проводить лекарственную терапию второго злокачественного заболевания агентами, обладающими кардиотоксическим действием, с положительным противоопухолевым эффектом.

1. Friedman D.L., Constine L.S. Late effects of treatment for Hodgkin lymphoma. J Natl Canc Netw 2006;4(3):249–57. DOI: 10.6004/jnccn.2006.0024

2. Van Leeuwen F.E., Klokman W.J., Veer M.B. et al. Long­-term risk of second malignancy in survivors of Hodgkin’s disease treated during adolescence or young adulthood. J Clin Oncol 2000;18(3):487–97. DOI: 10.1200/JCO.2000.18.3.487

3. Swerdlow A.J., Barber J.A., Hudson G.V. et al. Risk of second malignancy after Hodgkin’s disease in a collaborative British cohort: the relation to age at treatment. J Clin Oncol 2000;18(3):498–509. DOI: 10.1200/JCO.2000.18.3.498

4. Aleman B.M.P., van den Belt­Dusebout A.W., Klokman W.J. et al. Long­-term cause­specific mortality of patients treated for Hodgkin’s disease. J Clin Oncol 2003;21(18):3431–9. DOI: 10.1200/JCO.2003.07.131

5. Meyer R.M., Gospodarowicz M.K., Connors J.M. et al. ABVD alone versus radiation­based therapy in limited­stage Hodgkin’s lymphoma. N Engl J Med 2012;366(5):399–408. DOI: 10.1056/NEJMoa1111961

6. Ng A.K., Bernardo M.P., Weller E. et al. Long­term survival and competing causes of death in patients with early­stage Hodgkin’s disease treated at age 50 or younger. J Clin Oncol 2002;20(8): 2101–8. DOI: 10.1200/JCO.2002.08.021

7. Hancock S.L., Tucker M.A., Hoppe R.T. Factors affecting late mortality from heart disease after treatment of Hodgkin’s disease. JAMA 1993;270(16):1949–55.

8. Hoppe R.T. Hodgkin’s disease: complications of therapy and excess mortality. Ann Oncol 1997;8(Suppl. 1):115–8.

9. Потиевская В.И., Ахобеков А.А., Хмелевский Е.В., Кононова Е.В. Радиационно­индуцированная ишемическая болезнь сердца. Вопросы онкологии 2022;68(2):169–77.

10. Ильин Н.В., Виноградова Ю.Н. Отдаленные последствия лучевой и комбинированной терапии больных лимфомой Ходж­кина. Клиническая онкогематология 2008;1(2):131–5.

11. Демина Е.А. Руководство по лечению лимфомы Ходжкина. М.: ГРУППА РЕМЕДИУМ, 2018. 72 с.

12. Biller L.H., Schrag D. Diagnosis and treatment of metastatic colorectal cancer: a review. JAMA 2021;325(7):669–85. DOI: 10.1001/jama.2021.0106

13. Федянин М.Ю., Гладков О.А., Гордеев С.С. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака ободочной кишки, ректосигмоидного соединения и прямой кишки. Злока­чественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO 2022;12(3s2):401–54. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prakticheskie-rekomendatsii-po-lekarstvennomu-lecheniyu-raka-obodochnoy-kishki-rektosigmoidnogo-soedineniya-i-pryamoy-kishki?ysclid=lmesyl7in8803436339

14. Becker K., Erckenbrecht J.F., Häussinger D., Frieling T. Cardiotoxicity of the antiproliferative compound fluorouracil. Drugs 1999;57(4):475–84. DOI: 10.2165/00003495-199957040-00003

15. Raber I., Warack S., Kanduri J. et al. Fluoropyrimidine­associated cardiotoxicity: a retrospective case­control study. Oncologist 2020;25(3):e606–9. DOI: 10.1634/theoncologist.2019-0762

16. Polk A., Vaage­Nilsen M., Vistisen K. et al. Cardiotoxicity in cancer patients treated with 5­fluorouracil or capecitabine: a systematic review of incidence, manifestations and predisposing factors. Cancer Treat Rev 2013;39(8):974–84. DOI: 10.1016/j.ctrv.2013.03.005

17. De Forni M., Malet­Martino M.C., Jaillais P. et al. Cardiotoxicity of high­dose continuous infusion fluorouracil: a prospective clinical study. J Clin Oncol 1992;10(11):1795–801. DOI: 10.1200/JCO.1992.10.11.1795

18. Saif M.W., Shah M.M., Shah A.R. Fluoropyrimidineassociated cardiotoxicity: revisited. Expert Opin Drug Saf 2009;8(2):191–202. DOI: 10.1517/14740330902733961

19. Wang Y., Wang W., Dong H. Risk factors for fluoropyrimidine induced cardiotoxicity in colorectal cancer: a retrospective cohort study and establishment of a prediction nomogram for 5­FU induced cardiotoxicity. Front Oncol 2023;13:1017237. DOI: 10.3389/fonc.2023.1017237

20. Peng J., Dong C., Wang C. et al. Cardiotoxicity of 5­fluorouracil and capecitabine in Chinese patients: a prospective study. Cancer Commun (Lond) 2018;38(1):22. DOI: 10.1186/s40880-018-0292-1

21. Li Y., Tian W., Yue D. et al. Bevacizumab­induced mitochondrial dysfunction, endoplasmic reticulum stress, and ERK inactivation contribute to cardiotoxicity. Oxid Med Cell Longev 2021;2021:5548130. DOI: 10.1155/2021/5548130

22. Puthenpurail A., Rathi H., Nauli S.M., Ally A. A brief synopsis of monoclonal antibody for the treatment of various groups of diseases. World J Pharm Pharm Sci 2021;10(11):14–22.

23. Fornasier G., Francescon S., Baldo P. An update of efficacy and safety of cetuximab in metastatic colorectal cancer: a narrative review. Adv Ther 2018;35(10):1497–509. DOI: 10.1007/s12325-018-0791-0

24. Letsas K.P., Korantzopoulos P., Evangelou D. et al. Acute myocardial infarction with normal coronary arteries in a patient with Hodgkin’s disease: a late complication of irradiation and chemotherapy. Tex Heart Inst J 2006;33(4):512–4.

25. Basavaraju S.R., Easterly C.E. Pathophysiological effects of radiation on atherosclerosis development and progression, and the incidence of cardiovascular complications. Med Phys 2002;29:2391–403. DOI: 10.1118/1.1509442