Этиологические и клинические особенности инфекционных осложнений при гемобластозах
Аннотация
Целью работы явилось изучение этиологии инфекционных осложнений у онкогематологических больных.
Исследовали 2 группы пациентов. Первую группу составили больные с различными формами гемобластозов, у которых были диагностированы инфекционные осложнения (n = 50). Вторую группу составили онкогематологические больные, у которых не были клинически выявлены инфекционные осложнения (группа сравнения) (n = 35). Материал от больных (мазки из носа и зева, кровь) исследовался методом ПЦР в мультипраймерном формате с детекцией в режиме реального времени на выявление геномов респираторных вирусов (респираторно-синцитиального вируса, вирусов гриппа, парагриппа, риновирусов, аденовирусов, коронавирусов, метапневмовируса и бокавируса); герпесвирусов (вирусов герпеса 1 и 2 типов, герпеса 6 типа, Эпштейна-Барр вируса и цитомегаловируса), Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae, а также с помощью культуральных бактериологических и микологических методов. В целом возбудители респираторных инфекций были выявлены у 62 % больных в группе с инфекционными осложнениями и только в 22,8 % – в группе сравнения. В 42 % случаев респираторные инфекции протекали на фоне выявления геномов герпесвирусов в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эти данные дают основание предположить, что герпесвирусные инфекции значительно повышают риск развития респираторных инфекционных осложнений и указывают на необходимость тщательного мониторинга респираторных и герпесвирусных инфекций у онкогематологических больных.
Ключевые слова
Об авторах
В. Н. Чеботкевич
ФМБА России
Россия
Россия
Виталий Николаевич Чеботкевич
ФГУ Российский НИИ гематологии и трансфузиологии
Санкт-Петербург
В. В. Бурылев
ФМБА России
Россия
Россия
ФГУ Российский НИИ гематологии и трансфузиологии
Санкт-Петербург
Е. И. Кайтанджан
ФМБА России
Россия
Россия
ФГУ Российский НИИ гематологии и трансфузиологии
Санкт-Петербург
С. С. Бессмельцев
ФМБА России
Россия
Россия
ФГУ Российский НИИ гематологии и трансфузиологии
Санкт-Петербург
Е. Р. Шилова
ФМБА России
Россия
Россия
ФГУ Российский НИИ гематологии и трансфузиологии
Санкт-Петербург
С. Б. Яцышина
Роспотребнадзор
Россия
Россия
ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии
Москва
А. В. Кудрявцева
Роспотребнадзор
Россия
Россия
ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии
Москва
Список литературы
1. Schmipff S. C. Infection in neutropenic cancer patients: three decades of progress. Support Care Cancer 1997; 5: 343–5.
2. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений. – Приказ МЗ СССР № 535 от 22 апреля 1985 г.
3. Клясова Г. А. Микотические инфекции: клиника, диагностика, лечение / Г. А. Клясова // Инфекции и антибиотикотерапия. – 2000. – 2 (6): 184–9.
4. Wade K. Viral infections in patients with hematological malignancies. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2006: 368–74.
5. Моисеев С. И. Цитомегаловирусная инфекция в практике трансплантации костного мозга / С. И. Моисеев [и др.] // Тер. архив. – 2002. – 74 (7): 44–8.
6. Чеботкевич В. Н. Респираторные вирусные инфекции у онкогематологических больных / В. Н. Чеботкевич, Н. Б. Румель, К. М. Абдулкадыров // Тер. архив. – 2001. – 73 (11): 11–5.
7. Williams J. V., Harris P. A., Tollefson S. J. et al. Human metapneumovirus and lower respiratory tract disease in other-wise healthy infants and children. N Engl J Med 2004; 350: 443–50.
8. Koskenvuo M., Mottonen M.,Waris M. et al. Human bocavirus in children with acute lymphoblastic leukemia. Eur J Pediatr 2008; 187 (9): 1011–5.
9. Gerna G., Vitulo P., Povida F. et al. Impact of human metapneumovirus and human cytomegalovirus viruses in the lower respiratory tract infections of lung transplant recipients. J Med Virol 2008; 80 (10): 1869.
10. Whimbey E., Ghosh S. Respiratory syncitial virus infections in immunocompromised adults. Curr Clin Top Infect Dis 2000; 20: 235–55.
11. Lenaerts L., De Clerq E., Naesens L. Clinical features and treatment of adenovirus infections. Rev Med Virol 2008; 18 (6): 357–74.
12. Чеботкевич В. Н. Молекулярно-биологическое изучение роли респираторных вирусов при инфекционных осложнениях у больных гемобластозами и депрессиями кроветворения / В. Н. Чеботкевич [и др.] // Вопросы онкологии. – 2006. – 52 (4): 421–6.
13. Chatzidimitriou D.,Gavriilaki E., Sakellari I., Disa E. Hematopoietic cell transplantation and emerging viral infections. J Med Virol 2010; 82 (3): 528–38.
14. Whimbey E., Englund J. A., Chouch R. B. Community respiratory infections in immunocompromised patients with cancer. Amer J Med 1997; 102 (17): 10–8.
15. Boeckh M. The challenge of respiratory virus infections in hemopoietic cell transplant recipients. Br J Haematol 2008; 143 (4): 455–67.
16. Schildgen O., Muller A., Allander T. et al. Human bocavirus: passenger or pathogen in acute respiratory tract infections? Clin Microbiol Rev; 21 (2): 291–304.
17. Чеботкевич В. Н. Состояние клеточного и гуморального иммунитета при острых респираторных вирусных и микоплазменных инфекциях / В. Н. Чеботкевич, Л. В. Осидак, Н. Б. Румель // Педиатрия. – 1981. –5: 53–4.
18. Чеботкевич В. Н. Состояние клеточного иммунитета и фагоцитарных факторов при микоплазма-пневмонии инфекции у морских свинок / В. Н. Чеботкевич [и др.] // Ж. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. – 1981. – 1: 84–9.
Рецензия
Для цитирования:
Чеботкевич В.Н., Бурылев В.В., Кайтанджан Е.И., Бессмельцев С.С., Шилова Е.Р., Яцышина С.Б., Кудрявцева А.В. Этиологические и клинические особенности инфекционных осложнений при гемобластозах. Онкогематология. 2010;(4):14-19.
For citation:
Chebotkevich V.N., Burylev V.V., Kaytandzhan E.I., Bessmeltsev S.S., Shilova E.R., Yatsyshina S.B., Kudryavtseva A.V. Etiological and clinical features of infectious complications in hemoblastosis. Oncohematology. 2010;(4):14-19. (In Russ.)
Просмотров:
176
Послать статью по эл. почте 