Прогностическое значение минимальной остаточной болезни для безрецидивной выживаемости детей с острым лимфобластным лейкозом на протоколе ОЛЛ-МБ-2002 (однофакторный и многофакторный анализ)
https://doi.org/10.17650/1818-8346-2009-0-2-17-21
Аннотация
В исследование включены 220 детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), лечившихся по протоколу ОЛЛ-МБ-2002. Минимальную остаточную болезнь (МОБ) оценивали в костном мозге методом трехцветной проточной цитофлюориметрии на 15-й (n=99) и 36-й (n=107) дни и перед началом поддерживающей терапии (n=60). Установлено, что одним из неблагоприятных факторов, статистически достоверно (log-rank-тест; р<0,05) ухудшающих безрецидивную выживаемость, является наличие положительного уровня МОБ на 36-й день (≥0,01%). В мультифакторном анализе (Кокс-регрессия) выявлено, что положительный уровень МОБ на 36-й день – самый сильный и независимый прогностический фактор, влияющий на вероятность развития рецидива (hazard ratio 6,6; p=0,031). Обоснована необходимость введения дополнительной стратификации пациентов на терапевтические группы с учетом уровня МОБ после индукционной терапии.
Об авторах
Н. Н. Савва
Республиканский научно-практический центр детской онкологии и гематологии
Беларусь
Беларусь
Наталья Николаевна Савва
Минск
О. В. Красько
Республиканский научно-практический центр детской онкологии и гематологии
Беларусь
Беларусь
Минск
М. В. Белевцев
Республиканский научно-практический центр детской онкологии и гематологии
Беларусь
Беларусь
Минск
В. П. Савицкий
Республиканский научно-практический центр детской онкологии и гематологии
Беларусь
Беларусь
Минск
Н. В. Мигаль
Республиканский научно-практический центр детской онкологии и гематологии
Беларусь
Беларусь
Минск
О. В. Алейникова
Республиканский научно-практический центр детской онкологии и гематологии
Беларусь
Беларусь
Минск
Список литературы
1. Савва Н.Н., Зборовская А.А., Алейникова О.В. Злокачественные новообразования у детей Республики Беларусь: заболеваемость, выживаемость, смертность, паллиативная помощь. Минск: РНМБ, 2008.
2. Campana D., Pui C. Detection of minimal residual disease in acute leukemia: methodologic advances and clinical significance. Blood 1995;85:1416—34.
3. Coustan-Smith E., Sancho J., Hancock M.L. et al. Clinical importance of minimal residual disease in childhood acute lymphoblastic leukemia. Blood 2000;96:2691—6.
4. Campana D. Monitoring minimal residual disease in acute leukemia: expectations, possibilities and initial clinical results. Int J Clin Lab Res 1994;24:1—7.
5. International BFM Study Group (IBFM-SG). Minimal residual diseasedirected risk stratification using real-time quantitative PCR analysis of immunoglobulin and T-cell receptor gene rearrangements in the international multicenter trial AIEOP-BFM ALL 2000 for childhood acute lymphoblastic leukemia. Leukemia 2008;22(4):771—82.
6. Children's Oncology Group. Clinical significance of MRD in childhood ALL and its relationship to other prognostic factors: a Children's Oncology Group study. Blood 2008;111(12):5477—85.
7. Mussolin L., Pillon M., Conter V. et al. Prognostic role of minimal residual disease in mature B-cell ALL of childhood. J Clin Oncol 2007;25(33):5254—61.
8. Fronkova E., Mejstrikova E., Avigad S. et al. Minimal residual disease (MRD) analysis in the non-MRD-based ALL ICBFM 2002 protocol for childhood ALL: is it possible to avoid MRD testing? Leukemia 2008;22(5):989—97.
9. Szczepa_ski T. Why and how to quantify minimal residual disease in ALL? Leukemia 2007;21(4):622—6.
10. Dvorgak M.N., Panzer-Grumaer E.R. Flow cytometric detection of minimal residual disease in acute lymphoblastic leukemia. Leuk Lymohoma 2003;44:1445—55.
11. Karachunskiy A., Herold R., von Stackelberg A. Results of the first randomized multicentre trial on childhood acute lymphoblastic leukaemia in Russia. Leukemia 2008;22(6):1144—53.
12. Белевцев М.В., Савицкий В.П., Савва Н.Н. и др. Определение остаточных опухолевых клеток в костном мозге детей с В-линейным острым лимфобластным лейкозом методом проточной цитофлюориметрии. Клин лабор диагност 2006;10:42–5.
13. Davies S., Borowitz M., Rosner G. Pharmacogenetics of minimal residual disease response in children with B-precursor ALL: a report from the Children's Oncology Group. Blood 2008;111(6):2984—90.
14. Van der Velden V. MRD levels in BM and PB are comparable in children with T cell ALL, but not in precursor-B-ALL. Leukemia 2002;16(8):1432—6.
15. Sramkova L., Muzikova K., Fronkova E. et al. Detectable MRD before alloHSCT predicts extremely poor prognosis in children with ALL. Pediatr Blood Cancer 2007;8(1):93—100.
16. Schilham M., Balduzzi A., Bader P. PD-WP of the EBMT. Is there a role for minimal residual disease levels in the treatment of ALL patients who receive allogeneic stem cells? Bone Marrow Transplant 2005;35(Suppl 1):49—52.
17. Kwok C., Kham S., Ariffin H. et al. Minimal residual disease (MRD) measurement as a tool to compare the efficacy of chemotherapeutic drug regimens using Escherichia Coli-asparaginase or Erwiniaasparaginase in childhood acute lymphoblastic leukemia (ALL). Pediatr Blood Cancer 2006;47(3):299—304.
18. Andersson A., Ritz C., Lindgren D. et al. Microarray-based classification of a consecutive series of 121 childhood acute leukemias: prediction of leukemic and genetic subtype as well as of minimal residual disease status. Leukemia 2007;21(6):1198—203.
Рецензия
Для цитирования:
Савва Н.Н., Красько О.В., Белевцев М.В., Савицкий В.П., Мигаль Н.В., Алейникова О.В. Прогностическое значение минимальной остаточной болезни для безрецидивной выживаемости детей с острым лимфобластным лейкозом на протоколе ОЛЛ-МБ-2002 (однофакторный и многофакторный анализ). Онкогематология. 2009;(2):17-21. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2009-0-2-17-21
For citation:
Savva N.N., Kras'ko O.V., Belevtcev M.V., Savitckiy V.P., Migal N.V., Aleinikova O.V. Minimal residual disease prognostic value for relapse-free survival of children with acute lymphoblastic leukemia treating according to ALL-MB-2002 protocol (monofactorial and multifactirial analysis). Oncohematology. 2009;(2):17-21. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8346-2009-0-2-17-21
Просмотров:
210
Послать статью по эл. почте 