Кардиотоксичность химиолучевой терапии лимфомы Ходжкина у детей и подростков
Аннотация
В течение последнего десятилетия в клиниках России достигнуты значительные успехи в лечении лимфомы Ходжкина у детей. Однако применение доксорубицина в сочетании с лучевой терапией на область средостения в случае первичного поражения медиастинальных лимфоузлов создает предпосылки к возникновению кардиомиопатии в различные сроки от окончания химиолучевого лечения. Мы оценили кардиальный статус у 42 пациентов с лимфомой Ходжкина, получивших химиолучевую терапию. Оценка проводилась на основании эхокардиографического исследования с оценкой фракций выброса и укорочения, данных электрокардиографического исследования с оценкой частоты и ритма сердечных сокращений, длительности интервала QTk. По завершении химиолучевой терапии у 5 (11,9 %) пациентов выявлено снижение сократимости миокарда левого желудочка, что требует проведения мониторинга и дальнейшего наблюдения кардиолога.
Об авторах
Р. И. Феоктистов
ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии
Россия
Россия
Роман Игоревич Феоктистов
Москва
О. А. Щурова
Российская детская клиническая больница
Россия
Россия
Москва
Ю. Г. Абугова
Российская детская клиническая больница
Россия
Россия
Москва
Ю. Ю. Дьяконова
Российская детская клиническая больница
Россия
Россия
Москва
О. В. Макарова
ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии; Российская детская клиническая больница
Россия
Россия
Москва
Н. В. Мякова
ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии; Российская детская клиническая больница
Россия
Россия
Москва
Н. Б. Сенякович
Российская детская клиническая больница
Россия
Россия
Москва
Е. В. Самочатова
Российская детская клиническая больница
Россия
Россия
Москва
Список литературы
1. Treatment recommendations for children and adolescents with Hodgkin`s lymphoma in Russia based on the experiences of the DAL/GPOH-HD Trials suggested by Dieter Koerholz, Halle; Guenther Schellong, Muenster; Wolfgang Doerffel, Berlin with a Radiotherapy manual (Appendix) by Karin Dieckmann, Richard Poetter. Vienna, 2007.
2. Lanzkowsky P. Manual of pediatric hematology and oncology. Elsevier academic press, 2005.
3. Тимаков А. М. Поздние кардиотоксические эффекты химиолучевой терапии у детей с гемобластозами и другими злокачественными заболеваниями : Автореф. дис. … канд. мед. наук / А. М. Тимаков. – М.,1994.
4. Bricker J. T., Green D. M., D’Angio G. J. Cardiac toxicity after treatment for childhood cancer. NY: Wiley-Liss, Inc, 1994.
5. Тарасевич Р. А. Проблема антрациклиновой кардиотоксичности противоопухолевой терапии в детском возрасте / Р. А. Тарасевич, И. В. Бегун // Вопр. гематол., онкол., иммунопатол., педиатр. – 2005. – 4 (1): 58—64.
6. Hoppe R. T., Mauch P. T., Armitage J. O. et al. Hodgkin lymphoma. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2007.
7. Altman A. J. Supportive care of children with cancer. Baltimore: The Johns Hopkins University Press, 2004.
8. Elbl L., Hrstkova H., Tomaskova I. et al. Late anthracycline cardiotoxicity protection by dexrazoxane (ICRF-187) in pediatric patients: echocardiographic follow-up. Support Care Cancer 2006; 14 (2): 128—36.
9. Mladosievicova B., Fotinova A., Petrasova H. et al. Signal-averaged electrocardiography in survivors of Hodgkin’s disease treated with and without dexrazoxane. Neoplasma 2001; 48 (1): 61—5.
10. Tebbi C. K., London W. B., Friedman D. et al. Dexrazoxane-associated risk for acute myeloid leukemia/myelodysplastic syndrome and other secondary malignancies in pediatric Hodgkin’s disease. J Clin Oncol 2007; 25 (5): 493—500.
11. Aleman B. M., van den Belt-Dusebout A. W, De Bruin M. L. et al. Late cardiotoxicity after treatment for Hodgkin lymphoma. Blood 2007; 109: 1878—86.
12. Lipshultz S. E., Rifai N., Dalton V. M. et al. The effect of dexrazoxane on myocardial injury in doxorubicin-treated children with acute lymphoblastic leukemia. N Engl J Med 2004; 351: 145— 53.
13. Румянцев А. Г. Гематология/онкология детского возраста / А. Г. Румянцев, Е. В. Самочатова. – М.: Медпрактика-М, 2004.
14. Мурашко В. В. Электрокардиография / В. В. Мурашко, А. В. Струтынский. – М.: Медпресс, 2000.
15. Бегун И. В. Инструментальные показатели сердечной функции и уровень сывороточного тропонина I у детей с острым промиелоцитарным лейкозом на этапах полихимиотерапии / И. В. Бегун [и др.] // Мед. журн. – 2005. – 4: 18—20.
16. Schellong G. The balance between cure and late effects in childhood Hodgkin’s lymphoma: the experience of the German — Austrian Study-Group since 1978. Ann Oncol 1996; 7 (4): 67—72.
Рецензия
Для цитирования:
Феоктистов Р.И., Щурова О.А., Абугова Ю.Г., Дьяконова Ю.Ю., Макарова О.В., Мякова Н.В., Сенякович Н.Б., Самочатова Е.В. Кардиотоксичность химиолучевой терапии лимфомы Ходжкина у детей и подростков. Онкогематология. 2010;(1):31-36.
For citation:
Feoktistov R.I., Schurova O.A., Abugova J.G., Dyakonova J.Yu., Makarova O.V., Myakova N.V., Senyakovich N.B., Samochatova E.V. Cardiac toxicity in children and adolescents with Hodgkin lymphoma after chemoradiotherapy. Oncohematology. 2010;(1):31-36. (In Russ.)
Просмотров:
8973
Послать статью по эл. почте 