Трудности морфологической диагностики множественной миеломы
https://doi.org/10.17650/1818-8346-2007-0-2-10-15
Аннотация
В течение 1999—2006 гг. в нашей лаборатории исследовано около 350 трепанобиоптатов больных множественной миеломой (ММ) и пациентов с подозрением на ММ. Наличие опухоли подтверждено морфологически у148 больных. У трети больных миеломные клетки по результатам обзорных исследований составляли менее 30%, а у 7% — менее 10% всех миелокариоцитов. У этих больных диагноз ММ был поставлен при иммуногистохимическом исследовании. Выявление CD138 и легких цепей иммуноглобулинов позволяет оценить истинное содержание и локализацию плазматических/миеломных клеток в костном мозге, а также их клональное происхождение. Обсуждаются трудности диагностики миеломной болезни по трепанобиоптатам.
Об авторе
В. В. Байков
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия
Россия
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Terpstra W.E., Lokhorst H.M., Blomjous F. et al. Comparison of plasma cell infiltration in bone marrow biopsies and aspirates in patients with multiple myeloma. Br J Haematol 1992;82(1):46—9.
2. Rajkumar S.V., Fonseca R., Dispenzieri A. et al. Methods for estimation of bone marrow plasma cell involvement in myeloma: predictive value for response and survival in patients undergoing autologous stem cell transplantation. Am J Hematol 2001;68:269—75.
3. Liu C.T., Dahlke M.B. Bone marrow findings of reactive plasmacytosis Am J Clin Pathol 1967;48:546—51.
4. Huyn B.H., Kwa D., Gabaldon H., Ashton J.K. Reactive plasmacytic lesions of the bone marrow. Am J Clin Pathol 1976;65:921—8.
5. Bartl R., Frisch B., Burkhardt R. et al. Bone marrow histology in myeloma:its importance in diagnosis,prognosis and classification and staging. Br J Haematol 1982;51:361—75.
6. Gavarotti P., Boccardo M., Redoglia V. et al. Reactive plasmacytosis: case report and review of the literature. Acta Haematol 1985;73:108—10.
7. Thiele J., Arenz B., Klein H. et al. Differentiation of plasma cells in the bone marrow: a clinico-pathologic stude on 80 patients including immunohistochemistry and morphometry. Virchows Archiv (A) Pathol Anat Histopathol 1988;412(6):553—62.
8. Molina T., Brouland J.P., Bigorgne C. et al. Pseudomyelomatous plasmacytosis of the bone marrow in a multicentric Castleman's disease. Ann Pathol 1996;16(2):133—6.
9. Maubach P.A., Emmereich B., Theiss W. et al. Reactive leukemoid plas-macytosis with polyclonal hepergamma-globulinemia during streptokinase therapy. Dtsch Med Wochenschritt 1983;108(10):383—5.
10. Gorden L., Smith C., Graber S.E. Marked plasmacytosis and immunoglobulin abnormalities following infusion of streptokinase. Am J Med Sci 1999;301:186—9.
11. Grogan T.M. Plasma cell myeloma marrow diagnosis including morphologic and phenotypic features. Sem Diagn Pathol 2003;20:211—25.
12. Grogan T.M., Spier C.M. The B cell immunoproliferative disorders including multiple myeloma and amyloidosis. In: D.M. Knowles (ed). Neoplastic Hematopathology. 2nd (ed.) Lippincott, Williams and Wilkins; 2001.
13. Sukpanichnant S., Cousar J.B., Leelasiri A., et al. Diagnostic criteria and histologic grading in multiple myeloma: histologic and immunohistologic analysis of 176 cases with clinical correlation. Hum Pathol 1994;25:308—18.
14. Tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. E.S. Jaffe, N.L. Harris, H. Stein, J.W. Vardiman (eds). Lyon, IARCPress: 2001.
15. Criteria for the classification of monoclonal gammopathies, multiple myeloma and related disorders: a report of the International Myeloma Working Group. Br J Haematol 2003;121:749—57.
16. Pileri S., Poggi S., Baglioni P. et al. Histology and immunohistology of bone marrow biopsy in multiple myeloma. Eur J Haematol Suppl 1989;51:52—9.
17. Bartl R., Frish B. Clinical significance of bone marrow and bone marrow morphology in myeloma. In: Myeloma. London, Martin Dunitz; 2002. p. 269—95.
18. Banerjee S.S., Verma S., Shanks J.H. Morphological variants of plasma cell tumours. Histopathology 2004;44:2—8.
19. Vanhagen P.M., de Leeuw K., Hagemejer A., Loevenberg B. Phagocytic plasma cells in a patient with multiple myeloma. Netherlands J Med 1995;46:25—9.
20. Wijdenes J., Vooijs W.C., Clement C. et al. A plasmacyte selective monoclonal antibody (B-B4) recognizes syndecan-1. Br J Haematol 1996;94:318—23.
21. Sanderson R.D., Lalor P., Bernfield M. B lymphocytes express and lose syndecan at specific stages of differentiation. Cell Regul 1989;1:27—35.
22. Bayer-Garner I.B., Sanderson R.D., Dhodapkar M.V. et al. Syndecan-1 (CD138) immunoreactivity in bone marrow biopsies of multiple myeloma: shed syndecan-1 accumulates in fibrotic regions. Mod Pathol 2001;14:1052—8.
23. Mateo G., Castellanos M., Rasillo A. et al. Genetic abnormalities and patterns of antigenic expression in multiple myeloma. Clin Cancer Res 2005;11(10):3661—7.
24. Beschorner R., Horny H.P., Petruch U.R., Kaiserling E. Frequent expression of haemopoietic and non-haemopoietic antigens by reactive plasma cells: an immunohistochemical study using formalin-fixed, paraffin-embedded tissue. Histol Histopathol 1999;14(3):805—12.
25. Xu X., Roberts S.A., Pasha T., Zhang P.J. Undesirable cytokeratin immunoreactivity of native nonepithelial cells in sentinel lymph nodes from patients with breast carcinoma . Arch Pathol Lab Med 2000;124:1310—3.
26. Kronland R., Grogan T., Spier C. et al. Immunotopographic assessment of lymphoid and plasma cell malignancies in the bone marrow. Hum Pathol 1985;16:1247—54.
27. van Marion A.M.W., Lokhorst H.M., van der Tweel J.G. Pathology of multiple myeloma. Curr Diagn Pathol 2003;9: 322—7.
28. Eckert F., Schmid L., Kradolfer D., Schmid U. Bone-marrow plasmacytosis-an immunohistological study. Blut 1986;53:11—9.
29. Wei A., Juneja S. Bone marrow immunohistology of plasma cell neoplasms. J Clin Pathol 2003;56:406—11.
30. Чигринова Е.В., Павловская А.И. Современные возможности диагностики поражения костного мозга при неходжкинских лимфомах на материале трепанобиоптата. Онкогематология 2006;(1—2):38—49.
Рецензия
Для цитирования:
Байков В.В. Трудности морфологической диагностики множественной миеломы. Онкогематология. 2007;(2):10-15. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2007-0-2-10-15
For citation:
Baykov V.V. Pitfalls in the pathological diagnosis of multiple myeloma. Oncohematology. 2007;(2):10-15. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8346-2007-0-2-10-15
Просмотров:
198
Послать статью по эл. почте 