Нейтрофильный гиперлейкоцитоз в дебюте множественной миеломы
https://doi.org/10.17650/1818-8346-2022-17-3-83-88
Аннотация
Нейтрофильный лейкоцитоз нехарактерен для множественной миеломы (ММ) и служит основанием для исключения конкурентного миелопролиферативного новообразования.
Представлено клиническое наблюдение пациента с ММ, у которого в дебюте заболевания отмечались нейтрофильный гиперлейкоцитоз (75 х 109/л), гепато- и спленомегалия. При обследовании не обнаружено t(9;22), гена BCR/ABL и мутации JAK2V617F. для исключения сочетания ММ с хроническим нейтрофильным лейкозом было выполнено исследование клинически значимой части гена CSFR3R. Отсутствие мутации гена CSFR3R позволило исключить хронический нейтрофильный лейкоз и с уверенностью начать лечение ММ. после 1-го курса терапии по программе «бортезомиб, циклофосфамид и дексаметазон» нормализовались показатели крови, уменьшились размеры печени и селезенки. после 6 курсов терапии была достигнута полная гематологическая ремиссия. попытка мобилизации периферических стволовых клеток крови с введением циклофосфамида оказалась неудачной. эффективность противомиеломной терапии доказала правильность диагноза и выбранной тактики лечения.
Нейтрофильный лейкоцитоз при ММ объясняется способностью плазматических клеток в ряде случаев синтезировать гранулоцитарный колониестимулирующий фактор. при наличии плазмоклеточной опухоли исследование гена CSFR3R может иметь решающее значение в дифференциальном диагнозе реактивного нейтрофильного лейкоцитоза вследствие ММ и сочетания ММ с хроническим нейтрофильным лейкозом.
Об авторах
И. Г. Рехтина
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Минздрава России
Россия
Россия
125167 Москва, Новый Зыковский пр-д, 4.
Л. Ю. Колосова
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Минздрава России
Россия
Россия
125167 Москва, Новый Зыковский пр-д, 4.
В. А. Хышова
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Минздрава России
Россия
Россия
Хышова Виктория Александровна.
125167 Москва, Новый Зыковский пр-д, 4.
А. М. Ковригина
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Минздрава России
Россия
Россия
125167 Москва, Новый Зыковский пр-д, 4.
Л. П. Менделеева
Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Минздрава России
Россия
Россия
125167 Москва, Новый Зыковский пр-д, 4.
Список литературы
1. Рыбина О.В., Шавель Ю.А., Петренко А.А. и др. Развитие множественной миеломы и хронического миелолейкоза у одной больной. Гематология и трансфузиология 2020;65(4):501-13.
2. Рыжко В.В., Грачев А.Е., Клодзинский А.А. и др. Миелопролиферативные «маски» множественной миеломы (обзор литературы и описание клинических наблюдений). Терапевтический архив 2017;89(1):72-7. DOI: 10.17116/terarkh201789172-77
3. Uppal G., Gong J. Chronic neutrophilic leukaemia. J Clin Pathol 2015;68(9): 680-4. DOI: 10.1136/jclinpath-2015-203060
4. Szuber N., Elliott M., Tefferi A. Chronic neutrophilic leukemia: 2020 update on diagnosis, molecular genetics, prognosis, and management. Am J Hematol 2020;95(2):212-24. DOI: 10.1002/ajh.25688
5. Dincol G., Nalcaci M., Dogan O. et al. Coexistence of chronic neutrophilic leukemia with multiple myeloma. Leuk Lymphoma 2002;43(3):649-51. DOI: 10.1080/10428190290012218
6. Rovira M., Cervantes F., Nomdedeu B., Rozman C. Chronic neutrophilic leukemia preceding for 7 years the development of multiple myeloma. Acta Haematol 1990;83(2):94-5. DOI: 10.1159/000205176
7. Standen G.R., Jasani B., Wagstaff M., Wardrop C.A.J. Chronic neutrophilic leukemia and multiple-myeloma -an association with lambda light chain expression. Cancer 1990;66(1):162-6. DOI: 10.1002/1097-0142(19900701)66:1<162::aid-cncr2820660129>3.0.co;2-z
8. Troussard X., Lebrun E., Macro M. et al. Neutrophilic leukemia and multiple myeloma. 2 case. Ann Med Interne (Paris) 1992;143(2):136-9.
9. Bain B.J., Ahmad S. Chronic neutrophilic leukaemia and plasma cell-related neutrophilic leukaemoid reactions. J Haematol 2015;171(3):400-10. DOI: 10.1111/bjh.13600
10. Kohmura K., Miyakawa Y., Kameyama K. et al. Granulocyte colony stimulating factor-producing multiple myeloma associated with neutrophilia. Leuk Lymphoma 2004;45(7):1475-9. DOI: 10.1080/10428190310001645870
11. Usuda H., Naito M., Ohyach K., Iizumi T. A case of multiple myeloma producing granulocyte colony-stimulating factor. Pathol Int 1997;47(12):866-9. DOI: 10.1111/j.1440-1827.1997.tb03719.x
12. Kusaba N., Yoshida H., Ohkubo F. et al. Granulocyte-colony stimulating factorproducing myeloma with clinical manifestations mimicking chronic neutrophilic leukemia. Rinsho Ketsueki 2004;45(3):228-32.
13. Rodriguez-Medina C.S.Z.B., Gomez-Casares M.T., Lemes Castellano A. et al. Ectopic G-Csf production by malignant plasma cells in patients with diagnostic criteria of chronic neutrophilic leukemia. J Bone Marrow Res 2013;1:111.
14. Sebasky M.M., Gupta P., Filice G.A. Elevated granulocyte colonystimulating factor, non-infectious leukocytosis and fevers in a patient with multiple myeloma. J Gen Intern Med 2008;23(12):2134-5. DOI: 10.1007/s11606-008-0789-4
15. Pardanani A., Lasho T.L., Laborde R.R. et al. CSF3R T618I is a highly prevalent and specific mutation in chronic neutrophilic leukemia. Leukemia 2013;27(9): 1870-3. DOI: 10.1038/leu.2013.122
16. Kikuchi T., Kato J., Koda Y. et al. Safe administration of granulocyte colonystimulating factor (G-CSF) to a patient with G-CSF-producing multiple myeloma. Ann Hematol 2020;99(7):1667-8. DOI: 10.1007/s00277-020-04120-4
Рецензия
Для цитирования:
Рехтина И.Г., Колосова Л.Ю., Хышова В.А., Ковригина А.М., Менделеева Л.П. Нейтрофильный гиперлейкоцитоз в дебюте множественной миеломы. Онкогематология. 2022;17(3):83-88. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2022-17-3-83-88
For citation:
Rekhtina I.G., Kolosova L.Yu., Khyshova V.A., Kovrigina A.M., Mendeleeva L.P. Neutrophilic hyperleukocytosis in the multiple myeloma onset. Oncohematology. 2022;17(3):83-88. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8346-2022-17-3-83-88
Просмотров:
9822
Послать статью по эл. почте 