Комбинированная иммунохимиотерапия у больных рефрактерной/рецидивирующей классической лимфомой Ходжкина как лечение 2-й линии перед аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток (предварительные результаты)

А. А. Мамедова; Н. Е. Мочкин; В. О. Саржевский; Е. A. Дёмина; В. С. Богатырев; А. А. Спорник; А. А. Самойлова; А. А. Рукавицын; Е. Г. Смирнова; А. Е. Банникова; В. Я. Мельниченко; Н. Б. Михайлова; Е. С. Борзенкова; Л. В. Стельмах; Ю. Р. Залялов; А. А. Семенова; Г. С. Тумян; М. А. Данилова; О. А. Конова; Н. А. Фалалеева; А. Ю. Терехова; М. А. Вернюк; А. М. Червонцева; Л. С. Хайруллина; А. А. Маслов; И. Б. Лысенко; Ю. А. Алексеева; Е. С. Павлюченко; А. А. Мирсаитов; А. А. Зверькова; И. В. Ишматова; С. А. Волченков; М. С. Моталкина; И. С. Зюзгин

doi:10.17650/1818-8346-2022-17-3-40-47

Комбинированная иммунохимиотерапия у больных рефрактерной/рецидивирующей классической лимфомой Ходжкина как лечение 2-й линии перед аутологичной трансплантацией кроветворных стволовых клеток (предварительные результаты)

А. А. Мамедова, Н. Е. Мочкин, В. О. Саржевский, Е. A. Дёмина, В. С. Богатырев, А. А. Спорник, А. А. Самойлова, А. А. Рукавицын, Е. Г. Смирнова, А. Е. Банникова, В. Я. Мельниченко, Н. Б. Михайлова, Е. С. Борзенкова, Л. В. Стельмах, Ю. Р. Залялов, А. А. Семенова, Г. С. Тумян, М. А. Данилова, О. А. Конова, Н. А. Фалалеева, А. Ю. Терехова, М. А. Вернюк, А. М. Червонцева, Л. С. Хайруллина, А. А. Маслов, И. Б. Лысенко, Ю. А. Алексеева, Е. С. Павлюченко, А. А. Мирсаитов, А. А. Зверькова, И. В. Ишматова, С. А. Волченков, М. С. Моталкина, И. С. Зюзгин

https://doi.org/10.17650/1818-8346-2022-17-3-40-47

Полный текст:

PDF (Rus) |

сгенерировать QR код

Аннотация

Цель исследования - изучить эффективность и безопасность комбинированной иммунохимиотерапии по протоколу DHAp + ниволумаб у больных с рефрактерной/рецидивирующей формой классической лимфомы ходжкина на этапе предтрансплантационной терапии перед аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.

Материалы и методы. Исследование состояло из 2 этапов: 1-й - иммунотерапия ниволумабом (2 введения в монорежиме в дозе 240 мг/сут с интервалом 14 дней); 2-й - комбинированная иммунохимиотерапия по протоколу DHAp + ниволумаб (через 14 дней после 2-го введения ниволумаба): ниволумаб 480 мг/сут в 1-й день в сочетании с химиотерапией по протоколу DHAp, всего 4 цикла. Оценку эффективности терапии проводили после 2 введений ниволумаба, после 2 и 4 циклов комбинированной терапии. С марта 2020 г. по ноябрь 2021 г. в исследование были включены 32 пациента. Медиана возраста составила 34 (18-55) года.

Результаты. по данным на ноябрь 2021 г. оценен результат у 32 больных после 1-го этапа лечения (монотерапии ниволумабом). полный ответ получен у 4 (12,5 %) пациентов, частичный ответ - у 20 (62,5 %), стабилизация заболевания отмечена у 5 (16 %), неопределенный ответ - у 3 (9 %). На 2-м этапе эффективность после 2-го цикла DHAp + ниволумаб оценили у 31 больного (полный ответ получен у 19 (61 %), частичный ответ - у 11 (36 %)), конечная оценка эффективности (после 4-го цикла DHAp + ниволумаб) проведена у 30 больных, при этом у всех больных получен ответ на терапию (полный ответ - у 25 (83 %), частичный ответ - у 5 (17 %)). Из исследования выбыли 2 больных.

Заключение. предварительные результаты комбинации иммунотерапии и химиотерапии по протоколу DHAp показали высокую эффективность и относительно низкую токсичность у пациентов с рефрактерной/рецидивирующей классической лимфомой ходжкина перед проведением аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.