Preview

Онкогематология

Расширенный поиск

Проблема развития вторых опухолей у детей с гемобластозами

https://doi.org/10.17650/1818-8346-2021-16-1-36-46

Полный текст:

Аннотация

Введение. Совершенствование методов терапии гемобластозов у детей привело к тому, что в большинстве случаев болезнь удается излечить. Катамнестический период наблюдения превышает десятки лет, в течение которых становится актуальной проблема развития вторых опухолей (ВО).

Цель исследования - характеристика ВО у пациентов, перенесших в возрасте от 0 до 18 лет злокачественную опухоль гемопоэтической и лимфоидной тканей.

Материалы и методы. В исследование были включены 64 пациента с развитием ВО в сроки от 1 года до 38 лет.

Результаты. Наиболее часто ВО развивались после терапии лимфомы ходжкина (45,3 %) и острого лимфобластного лейкоза (35,9 %), чему способствовали высокие кумулятивные дозы алкилирующих препаратов и проводимая лучевая терапия. Среди ВО в 35,9 % случаев диагностирован рак щитовидной железы, в 10,9 % - острые лейкозы, в 9,4 % - опухоли центральной нервной системы.

Результаты лечения ВО существенно хуже, чем первичных опухолей. Так, из 64 пациентов с ВО живы 46 (71,9 %), смерть от прогрессирования ВО отмечена в 18 (28,1 %) случаях.

Заключение. Совершенствование современных программ лечения гемобластозов, направленное на редукцию показаний к лучевой терапии и уменьшение суммарных курсовых доз алкилирующих агентов, наряду с разработкой эффективных катамнестических программ наблюдения за детьми, излеченными от гемобластозов, вероятно, поможет снизить частоту развития ВО.

Об авторах

Н. А. Сусулева
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

125993 Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1; 115478 Москва, Каширское шоссе, 24.



Т. Т. Валиев
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

Валиев Тимур Теймуразович.

125993 Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1; 115478 Москва, Каширское шоссе, 24.



Н. С. Мартынова
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

125993 Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1; 115478 Москва, Каширское шоссе, 24.



С. Н. Михайлова
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России
Россия

115478 Москва, Каширское шоссе, 24.



Список литературы

1. SEER Cancer Statistics Review 19752010. 2013. Available at: http://seer.cancer.gov/csr/1975_2010/browse_csr.php?section=28&page=sect_28_table.08.html. Accessed 10.01.2013.

2. National Cancer Institute. Late Effects of Treatment for Childhood Cancer: Subsequent Neoplasms. 2013. Available at: http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/lateeffects/HealthProfessional/page2#Reference2.18. Accessed 10.01.2013.

3. Meadows A., Friedman D., Neglia J. et al. Second neoplasms in survivors of childhood cancer: findings from the childhood cancer survivor study cohort. J Clin Oncol 2009;27(14):2356-62. DOI: 10.1200/JCO.2008.21.1920.

4. Friedman D.L., Whitton J., Leisenring W. et al. Subsequent neoplasms in 5-year survivors of childhood cancer: the Childhood Cancer Survivor Study. J Natl Cancer Inst 2010;102(14):1083- 95. DOI: 10.1093/jnci/djq238.

5. Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program (www.seer. cancer.gov) SEER*Stat. Research Data(1973-2010), National Cancer Institute, DCCPS, Surveillance Research Program, Surveillance Systems Branch, released April 2013, based on the November 2012 submission. 2013.

6. Mertens A.C., Liu Q., Neglia J.P. et al. Cause-specific late mortality among 5-year survivors of childhood cancer: the Childhood Cancer Survivor Study. J Natl Cancer Inst 2008;100(19):1368-79. DOI: 10.1093/jnci/djn310.

7. Choi D., Helenowski I., Hijiya N. Secondary malignancies in pediatric cancer survivors: perspectives and review of the literature. Int J Cancer 2014;135(8):1764-73. DOI: 10.1002/ijc.28991.

8. Davies S.M. Therapy-related leukemia associated with alkylating agents. Med Pediatr Oncol 2001;36(5):536-40. DOI: 10.1002/mpo.1126.

9. Hijiya N., Ness K.K., Ribeiro R.C., Hudson M.M. Acute leukemia as a secondary malignancy in children and adolescents: current findings and issues. Cancer 2009;115(1):23-35. DOI: 10.1002/cncr.23988.

10. Kushner B.H., Zauber A., Tan C.T. Second malignancies after childhood Hodgkin's disease. The Memorial Sloan-Kettering Cancer Center experience. Cancer 1988;62(7):1364-70. DOI: 10.1002/1097-0142(19881001)62:7<1364::aid-cncr2820620721>3.0.co;2-t.

11. Swerdlow A.J., Higgins C.D., Smith P. et al. Second cancer risk after chemotherapy for Hodgkin's lymphoma: a collaborative British cohort study. J Clin Oncol 2011;29(31):4096-104. DOI: 10.1200/JCO.2011.34.8268.

12. Baker K.S., DeFor T.E., Burns L.J. et al. New malignancies after blood or marrow stem-cell transplantation in children and adults: incidence and risk factors. J Clin Oncol 2003;21(7):1352-8. DOI: 10.1200/JCO.2003.05.108.

13. Bhatia S., Davies S.M., Scott Baker K. et al. NCI, NHLBI first international consensus conference on late effects after pediatric hematopoietic cell transplantation: etiology and pathogenesis of late effects after HCT performed in childhood - methodologic challenges. Biol Blood Marrow Transplant 2011;17(10):1428-35. DOI: 10.1016/j.bbmt.2011.07.005.

14. Travis L.B., Ng A.K., Allan J.M. et al. Second malignant neoplasms and cardiovascular disease following radiotherapy. J Natl Cancer Inst 2012;104(5):357-70. DOI: 10.1093/jnci/djr533.

15. Goldsby R., Burke C., Nagarajan R. et al. Second solid malignancies among children, adolescents, and young adults diagnosed with malignant bone tumors after 1976: follow-up of a Children's Oncology Group cohort. Cancer 2008;113(9):2597-604. DOI: 10.1002/cncr.23860.

16. Рыков М.Ю., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В. и др. Совершенствование организационно-методических подходов к оказанию медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями. Онкопедиатрия 2017;4(2):91-104. DOI: 10.15690/onco.v4i2.1703.

17. Neglia J.P., Friedman D.L., Yasui Y. et al. Second malignant neoplasms in five-year survivors of childhood cancer: childhood cancer survivor study. J Natl Cancer Inst 2001;93(8):618-29. DOI: 10.1093/jnci/93.8.618.

18. Bhatia S., Yasui Y., Robison L.L. et al. High risk of subsequent neoplasms continues with extended follow-up of childhood Hodgkin's disease: report from the Late Effects Study Group. J Clin Oncol 2003;21(23):4386-94. DOI: 10.1200/JCO.2003.11.059.

19. Bhatia S., Sklar C. Second cancers in survivors of childhood cancer. Nat Rev Cancer 2002;2(2):124-32. DOI: 10.1038/nrc722.

20. Veiga L.H.S., Lubin J., Anderson H. et al. A pooled analysis of thyroid cancer incidence following radiotherapy for childhood cancer. Radiat Res 2012;178:365-76. DOI: 10.1667/rr2889.1.

21. Bhatti P., Veiga L.H.S., Ronckers C.M. et al. Risk of second primary thyroid cancer after radiotherapy for a childhood cancer in a large cohort study: an update from the Childhood Cancer Survivor Study. Radiat Res 2010;174(6):741-52. DOI: 10.1667/RR2240.1.

22. Cohen A., Rovelli A., Merlo D.F. et al. Risk for secondary thyroid carcinoma after hematopoietic stem-cell transplantation: an EBMT Late Effects Working Party Study. J Clin Oncol 2007;25(17):2449-54. DOI: 10.1200/JCO.2006.08.9276.

23. Bhatia S., Robison L.L., Oberlin O. et al. Breast cancer and other second neoplasms after childhood Hodgkin's disease. N Engl J Med 1996;334(12):745-51. DOI: 10.1056/NEJM199603213341201.

24. Kenney L.B., Yasui Y., Inskip P.D. et al. Breast cancer after childhood cancer: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. Ann Intern Med 2004;141(8):590-7. DOI: 10.7326/00034819-141-8-200410190-00006.

25. Wolden S.L., Lamborn K.R., Cleary S.F. et al. Second cancers following pediatric Hodgkin's disease. J Clin Oncol 1998;16(2): 536-44. DOI: 10.1200/JCO.1998.16.2.536.

26. Friedman D.L., Rovo A., Leisenring W. et al. Increased risk of breast cancer among survivors of allogeneic hematopoietic cell transplantation: a report from the FHCRC and the EBMT-Late Effect Working Party. Blood 2008;111(2):939-44. DOI: 10.1182/blood-2007-07-099283.

27. Inskip P.D., Robison L.L., Stovall M. et al. Radiation dose and breast cancer risk in the childhood cancer survivor study. J Clin Oncol 2009;27(24):3901-7. DOI: 10.1200/JCO.2008.20.7738.

28. Travis L.B., Hill D., Dores G.M. et al. Cumulative absolute breast cancer risk for young women treated for Hodgkin lymphoma. J Natl Cancer Inst 2005;97(19): 1428-37. DOI: 10.1093/jnci/dji290.

29. De Bruin M.L., Sparidans J., van't Veer M.B. et al. Breast cancer risk in female survivors of Hodgkin's lymphoma: lower risk after smaller radiation volumes. J Clin Oncol 2009;27(26):4239-46. DOI: 10.1200/JCO.2008.19.9174.

30. Беляева Е.С., Сусулева Н.А., Валиев Т.Т. Значение интенсивной химиотерапии для лечения детей с распространенными стадиями лимфомы Ходжкина. Русский медицинский журнал. Мать и дитя 2020;3(2):149-53. DOI: 10.32364/2618-8430-2020-3-2149-154.

31. Neglia J.P., Meadows A.T., Robison L.L. et al. Second neoplasms after acute lymphoblastic leukemia in childhood. N Engl J Med 1991;325(19):1330-6. DOI: 10.1056/NEJM199111073251902.

32. Hijiya N., Hudson M.M., Lensing S. et al. Cumulative incidence of secondary neoplasms as a first event after childhood acute lymphoblastic leukemia. JAMA 2007;297(11):1207-15. DOI: 10.1001/jama.297.11.1207.

33. Pui C.H., Cheng C., Leung W. et al. Extended follow-up of long-term survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia. N Engl J Med 2003;349(7):640-9. DOI: 10.1056/NEJMoa035091.

34. Neglia J.P., Robison L.L., Stovall M. et al. New primary neoplasms of the central nervous system in survivors of childhood cancer: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. J Natl Cancer Inst 2006;98(21):1528-37. DOI: 10.1093/jnci/djj411.

35. Henderson T.O., Whitton J., Stovall M. et al. Secondary sarcomas in childhood cancer survivors: a report from the Childhood Cancer Survivor Study. J Natl Cancer Inst 2007;99(4):300-8. DOI: 10.1093/jnci/djk052.


Для цитирования:


Сусулева Н.А., Валиев Т.Т., Мартынова Н.С., Михайлова С.Н. Проблема развития вторых опухолей у детей с гемобластозами. Онкогематология. 2021;16(1):36-46. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2021-16-1-36-46

For citation:


Susuleva N.A., Valiev T.T., Martynova N.S., Mikhaylova S.N. Second tumors in children with hematological malignancies. Oncohematology. 2021;16(1):36-46. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8346-2021-16-1-36-46

Просмотров: 37


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1818-8346 (Print)
ISSN 2413-4023 (Online)