Влияние злокачественных новообразований на cостояние костно-мышечной системы у детей (обзор литературы)

Благодаря успешной реализации современных технологий лечения на любом этапе терапии детей с онкогематологическими заболеваниями их общая и безрецидивная выживаемость значительно увеличилась. Согласно последним наблюдениям у 80 % детейпосле окончания специального лечения злокачественных новообразований сохраняются изменения со стороны различных органов и систем разной степени выраженности. Практически все пациенты находятся в группе риска по поздним осложнениям со стороны костно-мышечной системы, но данному вопросу уделяется мало внимания. Поэтому оценка отдаленных осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата и минерального обмена у пациентов, разработка их комплексной реабилитации и профилактики являются актуальной проблемой детской онкологии и гематологии. В настоящем обзоре обобщены данные об отдаленных осложнениях со стороны костно-мышечной системы после специальной терапии. Показана необходимость гармонизации подходов к диагностике и коррекции не только наиболее распространенных осложнений, но и мало изученных состояний, таких как снижение минерализации костной ткани. Отмечено, что своевременное мультидисциплинарное реабилитационное лечение детей в ремиссии может не только корректировать последствия основного заболевания, сопутствующей патологии и специальной терапии, но и снижать инвалидизацию детей.

1. Честнов О., Ульрих А., Вартанян К. Борьба Всемирной организации здравоохранения с детским раком. Российский журнал детской гематологии и онкологии 2016;3(4):56–9. DOI: 10.17 650/2311-1267-2016-3-4.

2. WHO. Globocan 2008: cancer incidence and mortality worldwide. Available at: http://globocan.iarc.fr (accessed Jan 2, 2013).

3. Papathoma P., Thomopoulos Т., Karalexi М.А. et al. Childhood central nervous system tumours: incidence and time trends in 13 Southern and Eastern European cancer registries. Eur J Cancer 2015;51(11):1444–55. DOI: 10.1016/j.ejca.2015.04.014. PMID: 25971531.

4. Колосов А.Е., Мильчаков Д.Е. Злокачественные опухоли у детей. Вятский медицинский вестник 2015;58(2):55–8. [Kolosov A.E., Milchakov D.E. Malignant tumors in children. Vaytskiy meditsinskiy vestnik = Medical Newsletter of Vyatka 2015;58(2):55–8. (In Russ.)].

5. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. 250 с.

6. Мень Т.Х., Поляков В.Г., Алиев М.Д. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей в России. Онкопедиатрия 2014;1:5–12.

7. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2015. 250 с.

8. Баянова Н.А., Маколдина И.М., Набиуллина В.В., Пантелеева Е.В. Злокачественные новообразования в формировании детской инвалидности в Оренбургской области. Российский онкологический журнал 2013;6:33–3.

9. Румянцев А.Г., Володин Н.Н., Касаткин В.Н., Митраков Н.Н. Концепция медицинской, нейрокогнитивной и психолого-социальной реабилитации детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями. Вестник восстановительной медицины 2015;1:7–15.

10. Жуковская Е.В., Бондаренко В.П., Карелин А.Ф. Предпосылки изучения содержания микроэлементов в биосубстратах у детей и подростков с онкологическими заболеваниями в период реабилитации. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2016;9(часть 3):365–8.

11. Цейтлин Г.Я., Володин Н.Н., Румянцев А.Г. Современные подходы и направления реабилитации детей с онкологическими заболеваниями. Вестник восстановительной медицины 2015;1:7–15.

12. Поляков В.Г. Обращение к участникам VI съезда детских онкологов. Онкопедиатрия 2015;2(3):173.

13. Чечельницкая С.М., Касаткин В.Н., Баербах А.В. и др. Толерантность к физическим нагрузкам и причины ее снижения у детей, переживших онкологическое заболевание. Вестник Московского городского педагогического университета. Серия: Естественные науки 2017;27(3):54–64.

14. Kinahan K.E., Sharp L.K., Seidel K. et al. Scarring, disfigurement, and quality of life in long-term survivors of childhood cancer: a report from the childhood cancer survivor study. J Clin Oncol 2012;30(20):2466–74. DOI: 10.1200/JCO.2011.39.3611. PMID: 22614987.

15. Киргизов К.И. Поздние осложнения у детей, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (обзор литературы). Российский журнал детской гематологии и онкологии 2017;4(2):29–39. DOI: 10.17650/2311-1267-2017-4-2-29-39.

16. Поспелова Т.И., Солдатова Г.С., Пуртова Л.А. и др. Отдаленные последствия противоопухолевой терапии гемобластозов и подходы к реабилитации больных. Гематология и трансфузиология 2012;57(S3):73–4.

17. Спичак И.И., Богачева М.В., Билялутдинова Д.И. и др. Частота стероидного диабета на программной полихимиотерапии у детей с лимфобластным лейкозом. Педиатрический вестник Южного Урала 2014;1–2:30–3.

18. Скворцова Ю.В., Масчан А.А., Делягин В.М. и др. Актуальные вопросы наблюдения, диагностики и реабилитации пациентов на отдаленных сроках после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Российский журнал детской онкологии и гематологии 2014;1(2):13–8. DOI: 10.17650/2311-1267-2014-0-2-13-18.

19. Володин Н.Н., Касаткин В.Н., Цейтлин Г.Я. и др. Стратегия медикопсихолого-социальной реабилитации детей с гематологическими и онкологическими заболеваниями. Онкогематология 2015;10(1):7–15. DOI: 10.17650/1818-8346-2015-1-7-15.

20. Смирнов А.В., Румянцев А.Ш. Строение и функции костной ткани в норме и при патологии. Сообщение I. Нефрология 2014;18(6):9–25.

21. Quarles L.D. Endocrine functions of bone in mineral metabolism regulation. J Clin Invest 2008;118(12):3820–8. DOI: 10.1172/JCI36479. PMID: 19033649.

22. Fukumato S., Martin T.J. Bone as an endocrine organ. Trends Endocrinol Metab 2009;20(5):230–6. DOI: 10.1016/j.tem.2009.02.001. PMID: 19546009

23. Крутикова Н.Ю. Особенности определения костной прочности у детей по данным количественной ультрасонометрии. Смоленский медицинский альманах 2016;15(3):89–98.

24. Мальцев С.В., Мансурова Г.Ш. Снижение минеральной плотности кости у детей и подростков: причины, частота развития, лечение. Вопросы современной педиатрии 2015;14(5):573–8. DOI: 10.15690/vsp.v14i5.1442.

25. Рябухин Ю.В., Крутикова Н.Ю., Пересецкая О.В. Клиническое значение оценки прочности костной ткани у 6-летних детей, родившихся недоношенными. Детская больница 2011;3:35–8.

26. Остеопороз:руководстводляврачей. Под ред. О.М. Лесняк. М.: ГЭОТАРМедиа, 2016. 64 с.

27. Ткаченко И.В., Тесленко Б.В., Румянцев А.Г. Комплексная реабилитация детей с острым лимфобластным лейкозом в состоянии длительной ремиссии. Онкогематология 2009;4(2):42–51.

28. Wilson C.L., Ness K.K. Bone mineral density deficits and fractures in survivors of childhood cancer. Curr Osteoporos Rep 2013;11(4):329–37. DOI: 10.1007/s11914-013-0165-0. PMID: 24043370.

29. Wasilewski-Masker K., Kaste S.C., Hudson M.M. et al. Bone mineral density deficits in survivors of childhood cancer: long-term follow-up guidelines and review of the literature. Pediatrics 2008;121(3):e705–13. DOI: 10.1542/peds.2007-1396. PMID: 18310191

30. Kaste S.C., Karimova E.J., Neel M.D. Osteonecrosis in children after therapy for malignancy. AJR Am J Roentgenol 2011;196(5):1011–8. DOI: 10.2214/AJR.10.6073. PMID: 21512065.

31. Li X., Brazauskas R., Wang Z. et al. Avascular necrosis of bone after allogeneic hematopoietic cell transplantation in children and adolescents. Biol Blood Marrow Transplant 2014;20(4):587–92. DOI: 10.1016/j.bbmt.2013.12.567. PMID: 24388803.

32. Gawade P.L., Hudson M.M., Kaste S.C. et al. A systematic review of selected musculoskeletal late effects in survivors of childhood cancer. Curr Pediatr Rev 2015;10(4):249–62. PMID: 25403639.

33. Kang M.J., Lim J.S. Bone mineral density deficits in childhood cancer survivors: pathophysiology, prevalence, screening, and management. Korean J Pediatr 2013;56(2):60–7. DOI: 10.3345/kjp.2013.56.2.60. PMID: 23482662.

34. Halton J.M., Atkinson S.A., Fraher L. et al. Altered mineral metabolism and bone mass in children during treatment for acute lymphoblastic leukemia. J Bone Miner Res 1996;11(11):1774–83. DOI: 10.1002/jbmr.5650111122. PMID: 8915786.

35. Драгунова Н.В., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. Состояние костномышечной системы при эндогенном гиперкортицизме. Остеопороз и остеопатии 2012;15(3):18–24. DOI: 10.14341/osteo2012318–24.

36. Радулеску Г.Г., Матченкова Н.В., Белогурова М.Б. Эндокринологические осложнения у пациентов, получивших противоопухолевую терапию в детском возрасте. Педиатр 2016;7(1):120–8. DOI: 10.17816/PED71120–128

37. Васильева Л.В., Евстратова Е.Ф., Курбатова Т.Л. Применение количественной ультрасонометрии(кус) в амбулаторных условиях у пациентов псориатическим артритом, принимающих кортикостероидную терапию. Остеопороз и остеопатии 2016;19(2):53–4. DOI: 10.14341/osteo2016253–54.

38. Ness K.K., Hudson M.M., Pui C.H. et al. Neuromuscular impairments in adult survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia: associations with physical performance and chemotherapy doses. Cancer 2012;118(3):828–38. DOI: 10.1002/cncr.26337. PMID: 21766297.

39. Hartman A., van den Bos C., Stijnen T., Pieters R. Decrease in peripheral muscle strength and ankle dorsiflexion as longterm side effects of treatment for childhood cancer. Pediatr Blood Cancer 2008;50(4):833–7. DOI: 10.1002/pbc.21325. PMID: 17763466.

40. Cohen L.E., Gordon J.H., Popovsky E.Y. et al. Bone density in post-pubertal adolescent survivors of childhood brain tumors. Pediatr Blood Cancer 2012;58:959–63. DOI: 10.1002/pbc.23300. PMID: 22431246.

41. Laughton S.J., Merchant T.E., Sklar C.A. et al. Endocrine outcomes for children with embryonal brain tumors after risk adapted craniospinal and conformal primary-site irradiation and high-dose chemotherapy with stem cell rescue on the SJBM-96 trial. J Clin Oncol 2008;26(7):1112–8. DOI: 10.1200/JCO.2008.13.5293. PMID: 18309946.

42. Children’s Oncology Group. Long-Term Follow-Up Guidelines for Survivors of Childhood, Adolescent, and Young Adult Cancers. Version 3.0. Arcadia, CA: Children’s Oncology Group, 2008. Available at: http://www.survivorshipguidelines.org. Accessed November 4, 2009.

43. Kang M.J., Kim S.M., Lee Y.A., et al. Risk factors for osteoporosis in long-term survivors of intracranial germ cell tumors. Osteoporos Int 2012;23(7):1921–9. DOI: 10.1007/s00198-011-1821-9. PMID: 22057549.

44. Chow E.J., Friedman D.L., Yasui Y. et al. Decreased adult height in survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia: a report from the childhood cancer survivor study. J Pediatr 2007;150(4):370–5. DOI: 10.1016/j.jpeds.2006.11.036. PMID: 17382112.

45. Caiozzo V.J., Giedzinski E., Baker M. et al. The radiosensitivity of satellite cells: cell cycle regulation, apoptosis and oxidative stress. Radiat Res 2010;174(5):582–9. DOI: 10.1667/RR2190.1. PMID: 20726709.

46. Leyko W., Bartosz G. Membrane effects of ionizing radiation and hyperthermia. Int J Radiat Biol Relat Stud Phys Chem Med 1986;49(5):743–70. PMID: 3009342.

47. Gawade P.L., Hudson M.M., Kaste S.C. et al. A systematic review of selected musculoskeletal late effects in survivors of childhood cancer. Curr Pediatr Rev 2014;10(4):249–62. PMID: 25403639.

48. Van Dijk I.W., Oldenburger F., CardousUbbink M.C. et al. Evaluation of late adverse events in long-term wilms’ tumor survivors. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010;78(2):370–8. DOI: 10.1016/j.ijrobp.2009.08.016. PMID: 20137867.

49. Green D.M., Kun L.E., Matthay K.K. et al. Relevance of historical therapeutic approaches to the contemporary treatment of pediatric solid tumors. Pediatr Blood Cancer 2013;60(7):1083–94. DOI: 10.1002/pbc.24487. PMID: 23418018.

50. Petryk A., Polgreen L.E., Zhang L. et al. Bone mineral deficits in recipients of hematopoietic cell transplantation: the impact of young age at transplant. Bone Marrow Transplant 2014;49(2):258–3. DOI: 10.1038/bmt.2013.156. PMID: 24121211.

51. Greer F.R., Krebs N.F. Optimizing bone health and calcium intakes of infants, children, and adolescents. Pediatrics 2006;117(2):578–85. DOI: 10.1542/peds.2005-2822. PMID: 16452385.

52. Metzger M.L., Meacham L.R., Patterson B. et al. Female reproductive health after childhood, adolescent, and young adult cancers: guidelines for the assessment and management of female reproductive complications. J Clin Oncol 2013;31(9):1239–47. DOI: 10.1200/JCO.2012.43.5511. PMID: 23382474.

53. Benmiloud S., Steffens M., Beauloye V. et al. Long-term effects on bone mineral density of different therapeutic schemes for acute lymphoblastic leukemia or nonHodgkin lymphoma during childhood. Horm Res Paediatr 2010;74(4):241–50. DOI: 10.1159/000313397. PMID: 20395671.

54. Le Meignen M., Auquier P., Barlogis V. et al. Bone mineral density in adult survivors of childhood acute leukemia: impact of hematopoietic stem cell transplantation and other treatment modalities. Blood 2011;118(6):1481–9. DOI: 10.1182/blood-2011-01-332866. PMID: 21596857.

55. Kun L.E. General principles of radiation oncology. Eds.: P.A. Pizzo, D.G. Poplack. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer/ Lippincott Williams & Wilkins Health, 2011. Pp. 406–425.

56. Pui C.H., Mullighan C.G., Evans W.E., Relling M.V. Pediatric acute lymphoblastic leukemia: where are we going and how do we get there? Blood 2012;120(6):1165–74. DOI: 10.1182/blood-2012-05-378943. PMID: 22730540.

57. Shamberger R.C. Cooperative group trials in pediatric oncology: the surgeon’s role. J Pediatr Surg 2013;48(1):1–13. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2012.10.068. PMID: 23331786.

58. Nieder M.L., McDonald G.B., Kida A. et al. National cancer institute-national heart, lung and blood institute/pediatric blood and marrow transplant consortium first international consensus conference on late effects after pediatric hematopoietic cell transplantation: long-term organ damage and dysfunction. Biol Blood Marrow Transplant 2011;17(11):1573–84. DOI: 10.1016/j.bbmt.2011.09.013. PMID: 21963877.