Preview

Онкогематология

Расширенный поиск

Многоцентровый опыт применения бендамустина в лечении рецидивных и рефрактерных форм множественной миеломы

https://doi.org/10.17650/1818-8346-2015-10-3-10-17

Полный текст:

Аннотация

Рефрактерная и рецидивная формы множественной миеломы (РРMM) – специфичные, требующие решения проблемы онкогематологии. Медиана выживаемости пациентов с этими заболеваниями всего 6–9 мес, а ответ на лечение непродолжителен. У пациентов с РРMM после терапии бортезомибом и / или иммуномодуляторами бендамустинсодержащие программы могут использоваться в качестве «терапии спасения».

В этом ретроспективном исследовании мы проанализировали данные 32 больных РРMM, которые получали бендамустинсодержащие программы лечения в 5 гематологических клиниках Российской Федерации начиная с 2011 г. Медиана возраста больных – 67 (43–81) лет, соотношение женщины / мужчины 2,5:1. Пациенты получили в среднем 2 (1–7) линии предшествующего лечения и 3 (1–9) цикла бендамустинсодержащей терапии. Доза бендамустина в течение 2 дней 28-дневного цикла была 70–120 мг / м2 , лечение продолжалось до прогрессирования заболевания или развития непереносимости. Общая частота ответа составила 56,2 %: частичный ответ достигнут у 21,9 %, стабилизация заболевания – у 34,4 %. Медиана времени до прогрессирования заболевания составила 5,3 (0,8–18,0) мес, а общей выживаемости – 25,4 (0,8–47,1) мес. Гематологическая токсичность отмечена у 53,2 % пациентов.

Об авторах

Сергей Владимирович Волошин
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства»
Россия
191024, Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, 16


С. С. Бессмельцев
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства»
Россия
191024, Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, 16


Т. П. Загоскина
ФГБУН «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства»
Россия
610027, Киров, ул. Красноармейская, 72


Н. В. Медведева
СПб ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31»
Россия
197110, Санкт-Петербург, просп. Динамо, 3


К. Д. Капланов
ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер № 1»
Россия
400138, Волгоград, ул. Землячки, 78


Е. В. Карягина
СПб ГБУЗ «Городская больница № 15»
Россия
198205, Санкт-Петербург, ул. Авангардная, 4


А. Д. Гарифуллин
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства»
Россия
191024, Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, 16


А. Ю. Кувшинов
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства»
Россия
191024, Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, 16


Л. В. Стельмашенко
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства»
Россия
191024, Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, 16


К. М. Абдулкадыров
ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства»
Россия
191024, Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, 16


Список литературы

1. Gentile M., Recchia A.G., Mazzoneetal C. et al. Perspectives in the treatment of multiple myeloma. Expert Opin Biol Ther 2013;13(1):1–22.

2. Бессмельцев С.С., Стельмашенко Л.В., Карягина Е.В. и др. Бортезомиб (Велкейд) в индукционной терапии множественной миеломы. Клиническая онкогематология 2008;1(4):315–22. [Bessmeltsev S.S., Stelmashenko L.V., Kariagina E.V. et al. Bortezomib (Velcade) for initial treatment of multiple myeloma. Klinicheskaya onkogematologiya = Clinical Oncohematology 2008;1(4):315–22. (In Russ.)].

3. Kristinsson S.Y., Landgren O., Dickman P.W. et al. Patterns of survival in multiple myeloma: a population based study of patients diagnosed in Sweden. J Clin Oncol 2007;25:1993–9.

4. Бессмельцев С.С., Стельмашенко Л.В., Карягина Е.В и др. Лечение пожилых пациентов с множественной миеломой на современном этапе. Онкогематология 2010;4:6–13. [Bessmeltsev S.S., Stelmashenko L.V., Kariagina E.V. et al. Modern strategies in therapy of elderly patients with multiple myelomа. Onkogematologiya = Oncohematology 2010;4:6–13. (In Russ.)].

5. Pocock N. Bendamustine for the fourthline treatment of multiple myeloma. London cancer new drugs group rapid review, 2013. 7 p.

6. Kalaycio M. Clinical experience with Bendamustine: A new treatment for patients with chronic lymphocytic leukemia. Clin Leukemia 2008;2(4):223–9.

7. Lorenzo L. The Alkylating Properties of Bendamustine. Clin Adv Hematol Oncol 2011;9(8):3–5.

8. Knop S., Straka C., Haen M. et al. The efficacy and toxicity of bendamustine in recurrent multiple myeloma after highdose chemotherapy. Haematologica 2005;90:1287–8.

9. Michael M., Bruns I., Bölke E. et al. Bendamustine in patients with relapsed or refractory multiple myeloma. Eur J Med Res 2010;15(1):13–9.

10. Ponisch W., Bourgeois M., Moll B. et al. Combined bendamustine, prednisone and bortezomib (BPV) in patients with relapsed or refractory multiple myeloma. J Cancer Res Clin Oncol 2012;139:499–508.

11. Heinz L., Hedwig K., Clemens L. Bendamustine-bortezomib-dexamethasone is an active and well-tolerated regimen in patients with relapsed or refractory multiple myeloma. Blood 2014;123(7):985–91.

12. Rodon P., Hulin C., Pegourie B. et al. Bendamustine, bortezomib, anddexamethasone (BVD) in elderly patients with relapsed/refractory multiple myeloma (RRMM): The Intergroupe Francophone du Myélome (IFM) 2009-01 protocol. J Clin Oncol 2012;30;аbstr 8014.

13. http://grls.rosminzdrav.ru/ImgInstr.aspx?folder=ScanVavilova &Filepath=Ne_trebuet_vneseniaNet_ND_IZM437575IP_IZM&idReg=38926&isOld=1&fileType=jpg&pfolder=2.

14. Абдулкадыров К.М., Волошин С.В., Шмидт А.В., Шуваев В.А. Эффективность бортезомиба при лечении больных рецидивирующей и рефрактерной множественной миеломой (анализ российских данных исследования eVOBS). Гематология и трансфузиология 2012;57(3): 22–5. [Abdulkadyrov K.M., Voloshin S.V., Schmidt A.V., Shuvaev V.A. Bortezomib efficiency in patients with relapsing and refractory multiple myeloma (analysis of the Russian data of EVOBS). Gematologiya i transfuziologiya = Hematology and Transfusiology 2012;57(3):22–5. (In Russ.)].

15. Mikhael J.R., Dingli D., Roy V. et al. Management of newly diagnosed symptomatic multiple myeloma: updated Mayo Stratification of Myeloma and Risk-Adapted Therapy (mSMART) Consensus Guidelines 2013. Mayo Clin Proc 2013;88(7):360–76.

16. Волошин С.В., Шмидт А.В., Гарифуллин А.Д. и др. Бендамустин в лечении рецидивирующей/рефрактерной множественной миеломы. Гематология и трансфузиология 2014;59(1):83. [Voloshin S.V., Schmidt A.V., Garifullin A.D. et al. Bendamustine in treatment of relapsed and refractory multiple myeloma. Gematologiya i transfuziologiya = Hematology and Transfusiology 2014;59(1):83. (In Russ.)].

17. Damaj G., Malard F., Hulin C. et al. Efficacy of bendamustine in relapsed/refractory myeloma patients: results from the French compassionate use program. Leuk Lymphoma 2012;53(4):632–4.

18. Ludwig H., Kasparu H., Leitgeb C. et al. Bendamustine-bortezomib-dexamethasone is an active and well-tolerated regimen in patients with relapsed or refractory multiple myeloma. Blood 2014;123(7):985–91.

19. Lentzsch S., O'Sullivan A., Kennedy R.C. et al. Combination of bendamustine, lenalidomide, and dexamethasone (BLD) in patients with relapsed or refractory multiple myeloma is feasible and highly effective: results of phase 1/2 open-label, dose escalation study. Blood 2012;119(20):4608–13.

20. Durie B.G.M., Harousseau J.L., Miguel J.S. et al. International uniform response criteria for multiple myeloma. Leukemia 2006;20:1467–73.

21. Ponisch W., Wiesler J., Leibleinetal S. et al. Successful mobilization of peripheral blood stem cells after intensive bendamustine pretreatment in patients with multiple myeloma. Blood 2010;116;аbstr 4439.

22. Грицаев С.В., Кузяева А.А., Волошин С.В. и др. Заготовка трансплантата для аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток онкогематологическим больным: частота и причины неудачных сборов. РМЖ. Приложение. Онкология 2013;4(1):30–5. [Gritsaev S.V., Kuzyaeva А.А., Voloshin S.V. et al. Separation of transplant for autologous stem cells transplantation by oncohematological patients: frequency and reasons of unsuccessful collecting. RMJ. Appendix. Oncologiya = Oncology 2013;4(1): 30–5. (In Russ.)].

23. Savarese D.M.F. Common terminology criteria for adverse events. Version 4.0. National Cancer Institute, 2009. 194 p.


Для цитирования:


Волошин С.В., Бессмельцев С.С., Загоскина Т.П., Медведева Н.В., Капланов К.Д., Карягина Е.В., Гарифуллин А.Д., Кувшинов А.Ю., Стельмашенко Л.В., Абдулкадыров К.М. Многоцентровый опыт применения бендамустина в лечении рецидивных и рефрактерных форм множественной миеломы. Онкогематология. 2015;10(3):10-17. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2015-10-3-10-17

For citation:


Voloshin S.V., Bessmeltsev S.S., Zagoskina T.P., Medvedeva N.V., Kaplanov K.D., Karyagina E.V., Garifullin A.D., Kuvshinov A.Y., Stelmashenko L.V., Abdulkadyrov K.M. The multicenter experience with bendamustine in the treatment of relapsed and refractory multiple myeloma. Oncohematology. 2015;10(3):10-17. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1818-8346-2015-10-3-10-17

Просмотров: 609


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1818-8346 (Print)
ISSN 2413-4023 (Online)