OncohematologyOncohematologyОнкогематология1818-83462413-4023Publishing House ABV Press94310.17650/1818-8346-2024-19-3-122-131RARE AND COMPLEX CLINICAL SITUATIONS: DIAGNOSIS AND TREATMENT CHOICEРЕДКИЕ И СЛОЖНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ: ДИАГНОСТИКА И ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯPediatric follicular lymphoma: literature review and presentation of a rare clinical caseФолликулярная лимфома педиатрического типа: обзор литературы и представление редкого клинического случаяhttps://orcid.org/0000-0003-1709-0498VolkovaA. S.ВолковаА. С.
Russian Federation

23 Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

115522 Москва, Каширское шоссе, 23

https://orcid.org/0000-0002-1469-2365ValievT. T.ВалиевТ. Т.
Russian Federation

Timur T. Valiev 

23 Kashirskoe Shosse, Moscow 115522,

Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991

Тимур Теймуразович Валиев

115522 Москва, Каширское шоссе, 23,

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

timurvaliev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3664-2876AbramovD. S.АбрамовД. С.
Russian Federation

1 Samory Mashela St., Moscow 117197

117997 Москва, ул. Саморы Машела, 1

https://orcid.org/0000-0002-9496-3136TarakanovaA. V.ТаракановаА. В.
Russian Federation

1 Samory Mashela St., Moscow 117197

117997 Москва, ул. Саморы Машела, 1

OdzharovaA. A.ОджароваА. А.
Russian Federation

23 Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

115522 Москва, Каширское шоссе, 23

https://orcid.org/0000-0001-8443-8816RyabukhinaYu. E.РябухинаЮ. Е.
Russian Federation

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081

143081 Московская обл., д. Лапино, 1‑е Успенское шоссе, 111

https://orcid.org/0000-0003-1564-424XZeynalovaP. A.ЗейналоваП. А.
Russian Federation

Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119991,

111 1st Uspenskoe Shosse, Lapino, Moscow region 143081

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2,

143081 Московская обл., д. Лапино, 1‑е Успенское шоссе, 111

N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава РоссииI.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)Dmitry Rogachev National Medical Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава РоссииClinical Hospital “Lapino” of the “Mother and Child” Group of companiesКлинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»030920241931221310209202402092024https://oncohematology.abvpress.ru/ongm/article/view/943

Follicular lymphoma is one of the most common non-Hodgkin’s lymphomas in adults. One of the rather rare variants of follicular lymphoma is pediatric follicular lymphoma. This variant, despite the name, is diagnosed not only in children, but also among young adults. Pediatric follicular lymphoma is characterized by early (I, II) stages, the absence or weak BCL2 expression, and the predominant absence of t(14;18)(q32;q21) translocation. Treatment tactics vary widely from radical surgical tumor resection with subsequent follow-up to chemoimmunotherapy with rituximab.

This article presents a clinical case of advanced pediatric follicular lymphoma (stage III) in a 5-year-old patient. Using a combined treatment approach (surgery followed by immunochemotherapy) allowed to achieve a complete metabolic response which lasts more than a year.

Фолликулярная лимфома является одной из наиболее часто встречающихся неходжкинских лимфом у взрослых. Одним из достаточно редких вариантов фолликулярной лимфомы является фолликулярная лимфома педиатрического типа. Данный вариант, несмотря на название, диагностируется не только у детей, но и среди молодых взрослых. Для фолликулярной лимфомы педиатрического типа свойственны ранние (I, II) стадии, отсутствие или слабая экспрессия BCL2, преимущественное отсутствие транслокации t(14;18)(q32;q21). Тактика лечения широко варьирует от радикального хирургического удаления опухоли с последующим наблюдением до химиоиммунотерапии с ритуксимабом.

В настоящей статье приводится клиническое наблюдение распространенной фолликулярной лимфомы педиатрического типа (III стадия) у больного 5 лет. С использованием комбинированного подхода к лечению (проведение операции с последующей иммунохимиотерапией) удалось достичь полного метаболического ответа, который сохраняется больше года.

follicular lymphomapediatric type follicular lymphomaoncologyhematologydiagnosistreatmentimmunochemotherapysurgeryфолликулярная лимфомафолликулярная лимфома педиатрического типаонкологиягематологиядиагностикалечениеиммунохимиотерапияхирургияRudreshaa A.H., Goyal S., Lokanatha D. et al. Follicular lymphoma in young adults: study from a regional cancer center in South India. South Asian J Cancer 2021;10(2):115–9. DOI: 10.1055/s-0041-1728226Freedman A., Jacobsen E. Follicular lymphoma: 2020 update on diagnosis and management. Am J Hematol 2020;95(3):316–27. DOI: 10.1002/ajh.256965th edition of the World Health Organization Classification of Hematolymphoid Tumors. In: Leukemia [Internet]. Ed.: W. Li. Brisbane (AU): Exon Publications, 2022. Chapter 1.Kurz K.S., Kalmbach S., Ott M. et al. Follicular lymphoma in the 5th edition of the WHO-Classification of Haematolymphoid Neoplasms-Updated Classification and New Biological Data. Cancers (Basel) 2023;15(3):785. DOI: 10.3390/cancers15030785Tumyan G.S. Follicular lymphoma:current trends and my choice. Klinicheskaya onkogematologiya = Clinical Oncohematology 2013;6(1):20–33. (In Russ.).Тумян Г.С. Фолликулярная лимфома: современные тенденции и мой выбор. Клиническая онкогематология 2013;6(1):20–33.Valiev T.T., Zeynalova P.A., Kovrigina A.M. et al. Follicular lymphoma in children. Klinicheskaya onkogematologiya = Clinical Oncohematology 2012;5(3):239–45. (In Russ.).Валиев Т.Т., Зейналова П.А., Ковригина А.М. и др. Фолликулярная лимфома у детей. Клиническая онкогематология 2012;5(3):239–45.Amin R., Braza M.S. The follicular lymphoma epigenome regulates its microenvironment. J Exp Clin Cancer Res 2022;41(1):21. DOI: 10.1186/s13046-021-02234-9Sarkozy C., Maurer M.J., Link B.K. et al. Cause of death in follicular lymphoma in the first decade of the rituximab era: a pooled analysis of French and US cohorts. J Clin Oncol 2019;37(2):144–52. DOI: 10.1200/JCO.18.00400Mondello P., Steiner N., Willenbacher W. et al. Bendamustine plus rituximab versus R-CHOP as first-line treatment for patients with follicular lymphoma grade 3A: evidence from a multicenter, retrospective study. Oncologist 2018;23(4):454–60. DOI: 10.1634/theoncologist.2017-0037Louissaint A. Jr, Schafernak K.T., Geyer J.T. et al. Pediatric-type nodal follicular lymphoma: a biologically distinct lymphoma with frequent MAPK pathway mutations. Blood 2016;128(8):1093–100. DOI: 10.1182/blood-2015-12-682591Louissaint A., Ackerman A.M., Dias-Santagata D. et al. Pediatrictype nodal follicular lymphoma: an indolent clonal proliferation in children and adults with high proliferation index and no BCL2 rearrangement. Blood 2012;120(12):2395–404. DOI: 10.1182/blood-2012-05-429514Attarbaschi A., Beishuizen A., Mann G. et al. Children and adolescents with follicular lymphoma have an excellent prognosis with either limited chemotherapy or with a “watch and wait” strategy after complete resection. Ann Hematol 2013;92(11):1537–41. DOI: 10.1007/s00277-013-1785-2Lones M.A., Raphael M., McCarthy K. et al. Primary follicular lymphoma of the testis in children and adolescents. J Pediatr Hematol Oncol 2012;34(1):68–71. DOI: 10.1097/MPH.0b013e31820e4636Verma A., Pan Z. Pediatric-type follicular lymphoma. Human Pathology Reports 2022, Vol. 27.Lorsbach R.B., Shay-Seymore D., Moore J. et al. Clinicopathologic analysis of follicular lymphoma occurring in children. Blood 2002;99(6):1959–64. DOI: 10.1182/blood.v99.6.1959Jaffe E.S., Harris N.L., Siebert R. et al. Paediatric-type follicular lymphoma. In: WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Eds.: S.H. Swerdlow, E. Campo, N.L. Harris et al. IARC, 2017.Liu Q., Salaverria I., Pittaluga S. et al. Follicular lymphomas in children and young adults: a comparison of the pediatric variant with usual follicular lymphoma. Am J Surg Pathol 2013;37(3):333–43. DOI: 10.1097/PAS.0b013e31826b9b57Agostinelli C., Akarca A.U., Ramsay A. et al. Novel markers in pediatric-type follicular lymphoma. Virchows Arch 2019;475(6):771–9. DOI: 10.1007/s00428-019-02681-yOzawa M.G., Bhaduri A., Chisholm K.M. et al. A study of the mutational landscape of pediatric-type follicular lymphoma and pediatric nodal marginal zone lymphoma. Mod Pathol 2016;29(10):1212–20. DOI: 10.1038/modpathol.2016.102Liu Y., Xing H., Liu Y.P. Clinical observation of pediatric-type follicular lymphomas in adult: two case reports. World J Clin Cases 2021;9(31):9542–8. DOI: 10.12998/wjcc.v9.i31.9542Smyth E., Ramsey M., Fay J. et al. Pediatric-type follicular lymphoma-complete metabolic remission with radiation therapy. Hematol Oncol 2019;37(5):638–40. DOI: 10.1002/hon.2689Oschlies I., Salaverria I., Mahn F. et al. Pediatric follicular lymphoma – a clinicopathological study of a population based series of patients treated within the non-Hodgkin’s lymphoma – Berlin– Frankfurt–Munster (NHLBFM) multicenter trials. Haematologica 2010;95(2):253–9. DOI: 10.3324/haematol.2009.013177Kumar R., Galardy P.J., Dogan A. et al. Rituximab in combination with multiagent chemotherapy for pediatric follicular lymphoma. Pediatr Blood Cancer 2011;57(2):317–20. DOI: 10.1002/pbc.23110Nlemadim A., Ugbem T., Udie G. et al. Advanced pediatric-type follicular lymphoma, consequences of a late presentation in a resource-poor setting: case report and literature review Ind J Med Paediatr Oncol 2023. DOI: 10.1055/s-0043-1777042Lu D., Medeiros L.J., Eskenazi A.E., Abruzzo L.V. Primary follicular large cell lymphoma of the testis in a child. Arch Pathol Lab Med 2001;125(4):551–4. DOI: 10.5858/2001-125-0551-PFLCLOAgrawal R., Wang J. Pediatric follicular lymphoma: a rare clinicopathologic entity. Arch Pathol Lab Med 2009;133(1):142–6. DOI: 10.5858/133.1.142Finn L.S., Viswanatha D.S., Belasco J.B. et al. Primary follicular lymphoma of the testis in childhood. Cancer 1999;85(7):1626–35. DOI: 10.1002/(sici)1097-0142(19990401)85:73.0.co;2-0Moertel C.L., Watterson J., McCormick S.R., Simonton S.C. Follicular large cell lymphoma of the testis in a child. Cancer 1995;75(5):1182–6. DOI: 10.1002/1097-0142(19950301)75:53.0.co;2-y