<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="other" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Oncohematology</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Oncohematology</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Онкогематология</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">1818-8346</issn><issn publication-format="electronic">2413-4023</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Publishing House ABV Press</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">834</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.17650/1818-8346-2023-18-3-44-49</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>RARE AND COMPLEX CLINICAL SITUATIONS: DIAGNOSIS AND TREATMENT CHOICE</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>РЕДКИЕ И СЛОЖНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ: ДИАГНОСТИКА И ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject></subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Immune thrombocytopenia in the aspect of multiple primary neoplasms</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Иммунная тромбоцитопения в аспекте первично-множественных неоплазий</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3842-4709</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Vardanyan</surname><given-names>R. V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Варданян</surname><given-names>Р. В.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Raisa Vardanovna Vardanyan</p><p>129110</p><p>61 / 2 Shchepkina St.</p><p>Moscow</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>Раиса Вардановна Варданян</p><p>129110</p><p>ул. Щепкина, 61 / 2</p><p>Москва</p></bio><email>raisavardanan@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2847-4374</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Zakharov</surname><given-names>S. G.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Захаров</surname><given-names>С. Г.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>129110</p><p>61 / 2 Shchepkina St.</p><p>Moscow</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>129110</p><p>ул. Щепкина, 61 / 2</p><p>Москва</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-7493-0030</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Mitina</surname><given-names>T. A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Митина</surname><given-names>Т. А.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>129110</p><p>61 / 2 Shchepkina St.</p><p>Moscow</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>129110</p><p>ул. Щепкина, 61 / 2</p><p>Москва</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-1564-424X</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Zeynalova</surname><given-names>P. A.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Зейналова</surname><given-names>П. А.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>143081</p><p>111 1<sup>st</sup> Uspenskoe Shosse</p><p>119991</p><p>Build. 2, 8 Trubetskaya St.</p><p>Moscow region</p><p>Lapino</p><p>Moscow</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>143081</p><p>1-е Успенское шоссе, 111</p><p>119991</p><p> ул. Трубецкая, 8, стр. 2</p><p>Московская обл.</p><p>Лапино</p><p>Москва</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff2"/><xref ref-type="aff" rid="aff3"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-4744-347X</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Chuksina</surname><given-names>Yu. Yu.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Чуксина</surname><given-names>Ю. Ю.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>129110</p><p>61 / 2 Shchepkina St.</p><p>Moscow</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>129110</p><p>ул. Щепкина, 61 / 2</p><p>Москва</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0008-0134-1049</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Zakharova</surname><given-names>A. V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Захарова</surname><given-names>А. В.</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>119285</p><p>Build. 15, 6 Michurinskiy Prospekt</p><p>Moscow</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>119285</p><p>Мичуринский пр-кт, 6, стр. 15</p><p>Москва</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff4"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">M. F. Vladimirskiy Moscow Regional Research Clinical Institute</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en">Clinical Hospital “Lapino” of the “Mother and Child” Group of companies</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Клинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff3"><aff><institution xml:lang="en">I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenov University)</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff4"><aff><institution xml:lang="en">United Hospital with Outpatient Department, Administrative Department of the President of the Russian Federation</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2023-09-13" publication-format="electronic"><day>13</day><month>09</month><year>2023</year></pub-date><volume>18</volume><issue>3</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>44</fpage><lpage>49</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2023-09-11"><day>11</day><month>09</month><year>2023</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2023-09-11"><day>11</day><month>09</month><year>2023</year></date></history><permissions><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/"/></permissions><self-uri xlink:href="https://oncohematology.abvpress.ru/ongm/article/view/834">https://oncohematology.abvpress.ru/ongm/article/view/834</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>   Multiple primary malignant neoplasms (MPMNs) is a complex process in which the development of 2 or more neoplasms simultaneously or after a certain interval is observed. MPMNs develop independently from each other within one or more organs. Many etiopathogenetic factors can cause MPMNs. Numerous studies have been conducted to study the effect of T-cell immunity on the development of this pathology. Today, there is a steady upward trend in the prevalence of mpmns, which, on the one hand, is due to more effective methods of early diagnosis, an increase in patient overall survival, and early antitumor therapy (chemotherapy, radiation therapy), on the other hand, this trend may be associated with pathology of T-regulatory cellular immunity. T-regulatory cells play a strategic role in the development of immune homeostasis, and their function is closely related to the occurrence of a wide range of pathologies, including autoimmune diseases and malignant neoplasms. The article presents a clinical case of a patient with a confirmed diagnosis: mpmn, immune thrombocytopenia (idiopathic thrombocytopenic purpura). On prednisolone therapy, remission was achieved for 2 metachronous tumors and a complete hematological response for immune thrombocytopenia was obtained. there were no signs of hemorrhagic syndrome and complications during prednisone therapy. It is planned to continue monitoring the patient for metachronous tumors by a hematologist, an oncologist at the place of residence, as well as at the center for orphan diseases of the Moscow Regional Research Clinical Institute named after M. F. Vladimirsky with control of platelets and general condition.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>   Первично-множественные злокачественные новообразования (ПМЗН) – сложный процесс, при котором наблюдается развитие 2 и более неоплазий одновременно или через определенный промежуток. ПМЗН развиваются независимо друг от друга в пределах одного или нескольких органов. Множество этиопатогенетических факторов могут быть причиной возникновения ПМЗН. Проведены многочисленные исследования, изучающие влияние Т-клеточного иммунитета на развитие данной патологии. На сегодняшний день мы наблюдаем стойкую тенденцию роста распространенности ПМЗН, что, с одной стороны, обусловлено более эффективными методами ранней диагностики, увеличением общей выживаемости пациентов, ранее проводимой противоопухолевой терапией (химиотерапией, лучевой терапией), с другой – данная тенденция может быть связана с развитием патологии Т-регуляторного звена клеточного иммунитета. Т-регуляторные клетки играют стратегическую роль в развитии иммунного гомеостаза, и с их функцией тесно связано возникновение широкого спектра патологий, включая аутоиммунные заболевания и злокачественные неоплазии. В статье представлен клинический случай пациентки с подтвержденным диагнозом: ПМЗН, иммунная тромбоцитопения (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура). На фоне проводимой терапии преднизолоном достигнута ремиссия по 2 метахронным опухолям и получен полный гематологический ответ по иммунной тромбоцитопении. Не зафиксировано признаков геморрагического синдрома и осложнений на фоне терапии преднизолоном. Планируется дальнейшее наблюдение за пациенткой по поводу метахронных опухолей у врача-гематолога, онколога по месту жительства, а также в центре орфанных заболеваний МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского с контролем уровня тромбоцитов и общего состояния.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>multiple primary malignant neoplasms</kwd><kwd>immune thrombocytopenic purpura</kwd><kwd>T-regulatory cell</kwd><kwd>thrombocytopenia</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>первично-множественные злокачественные новообразования</kwd><kwd>иммунная тромбоцитопеническая пурпура</kwd><kwd>Т-регуляторная клетка</kwd><kwd>тромбоцитопения</kwd></kwd-group><funding-group><funding-statement xml:lang="en">The work was performed without external funding</funding-statement><funding-statement xml:lang="ru">Работа выполнена без спонсорской поддержки</funding-statement></funding-group></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Gantsev Sh.Кh. Oncology Practical Training Guide. Moscow: MIA, 2007. 406 p. (In Russ.).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Ганцев Ш.Х. Руководство по практическим занятиям по онкологии. М.: МИА, 2007. 416 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B2"><label>2.</label><mixed-citation>Lv M., Zhang X., Shen Y. et al. Clinical analysis and prognosis of synchronous and metachronous multiple primary malignant tumors. Medicine (Baltimore) 2017;96(17):е6799. DOI: 10.1097/MD.0000000000006799</mixed-citation></ref><ref id="B3"><label>3.</label><mixed-citation>Wang Y., Jiao F., Yao J. et al. Clinical features of multiple primary malignant tumors: a retrospective clinical analysis of 213 chinese patients at two centers. Discov Med 2021;32(166):65–78.</mixed-citation></ref><ref id="B4"><label>4.</label><mixed-citation>Li X., Kang J., Pan Q. et al. Genetic analysis in a patient with nine primary malignant neoplasms: a rare case of Li­Fraumeni syndrome. Oncol Rep 2016;35(3):1519–28. DOI: 10.3892/or.2015.4501</mixed-citation></ref><ref id="B5"><label>5.</label><mixed-citation>Cancer. Principles &amp; Practice of Oncology. 7<sup>th</sup> edn. Lippincott Williams &amp; Wilkins, 2004. 3120 p.</mixed-citation></ref><ref id="B6"><label>6.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Kazubskaya Т.Р., Belyaev N.F., Nefedov M.D. et al. Clinical and genetic analysis of primary polyneo­plasia. Rossiyskiy onkologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Oncology 2007;(2):4–9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Казубская Т.П., Беляев Н.Ф., Нефедов М.Д. и др. Клинико­-генетический анализ первично­множественных злокачественных новообразований. Российский онкологический журнал 2007;(2):4–9.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Testori A., Cioffi U., De Simone M. et al. Multiple primary synchronous malignant tumors. BMC Res Notes 2015;8:730. DOI: 10.1186/s13104-015-1724-5</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><mixed-citation>Tanaka A., Sakaguchi S. Regulatory T cells in cancer immunotherapy. Cell Res 2017;27(1):109–18. DOI: 10.1038/cr.2016.151</mixed-citation></ref><ref id="B9"><label>9.</label><mixed-citation>Takeuchi Y., Nishikawa H. Roles of regulatory T cells in cancer immu­nity. Int Immunol 2016;28(8):401–9. DOI: 10.1093/intimm/dxw025</mixed-citation></ref><ref id="B10"><label>10.</label><mixed-citation>Vogt A., Schmid S., Heinimann K. et al. Multiple primary tumours: challenges and approaches, a review. ESMO Open 2017;2(2):e000172. DOI: 10.1136/esmoopen-2017-000172</mixed-citation></ref></ref-list></back></article>
