OncohematologyOncohematologyОнкогематология1818-83462413-4023Publishing House ABV Press759HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATIONТРАНСПЛАНТАЦИЯ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК У ПАЦИЕНТОВ С ГЕМОБЛАСТОЗАМИRisk factors of cytomegalovirus infection in patients after allogeneic hematopoietic stem cells transplantationФакторы риска цитомегаловирусной инфекции у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клетокBalashovD. N.БалашовД. Н.
Russian Federation

Moscow

Дмитрий Николаевич Балашов

ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии

Москва

bala8@yandex.ruTrakhtmanP. E.ТрахтманП. Е.
Russian Federation

Moscow

ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии

Москва

SkorobogatovaE. V.СкоробогатоваЕ. В.
Russian Federation

Moscow

ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии

Москва

SkvortsovaYu. V.СкворцоваЮ. В.
Russian Federation

Moscow

ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии

Москва

SchipitsynaI. P.ШипицынаИ. П.
Russian Federation

Moscow

ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии

Москва

MaschanA. A.МасчанА. А.
Russian Federation

Moscow

ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии

Москва

Federal Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and ImmunologyРосздравRussian Children Clinical HospitalРоссийская детская клиническая больница271120104202627112022271120222010https://oncohematology.abvpress.ru/ongm/article/view/759

   Cytomegalovirus infection (CMV) is an extremely serious problem in patients after hematopoietic stem cells transplantation (HSCT). We have evaluated importance of major risk factors CMV development in patients after allogeneic HSCT (n = 168) from related (n = 56), unrelated (n = 90) or haploidentical donors (n = 22). Clinical importance of HSCT type as risk factors CMV development was shown; patients after unrelated or haploidentical HSCT had the worst prognosis. We also demonstrated that ≥ 2 grade acute GVHD statistically significant increase CMV reactivation probability after any types of HSCT. Comparison of infection reactivation frequency and event-free survival between subgroups of patients, received HSCT from CMV-positive and CMV-negative donors, absence of any differences was revealed. In the second group CMV infection was more severe. Preventive gancyclovir treatment has not shown efficacy and any influence on frequency of CMV reactivation.

   Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция является чрезвычайно серьезной проблемой у пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Наше исследование посвящено оценке значимости основных факторов риска развития ЦМВ-инфекции у пациентов после аллогенной ТГСК (n = 168) от родственного (n = 56), неродственного (n = 90) и гаплоидентичного донора (n = 22). В работе была показана клиническая значимость вида ТГСК в качестве фактора риска развития ЦМВ; наихудший прогноз продемонстрирован у пациентов после неродственной и гаплоидентичной ТГСК. Кроме того, было доказано, что острая реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) ≥ II степени также достоверно увеличивает вероятность реактивации ЦМВ при любых видах ТГСК. При сравнении частоты реактивации инфекции и бессобытийной выживаемости в группах пациентов, получивших ТГСК от ЦМВ-серопозитивного донора и ЦМВ- серонегативного донора, достоверных различий получено не было. Тяжесть течения ЦМВ-инфекций была выше во 2-й группе. При исследовании целесообразности проведения профилактического курса ганцикловира не было продемонстрировано эффективности такого подхода и какого-либо влияния на сокращение сроков и частоты реактивации ЦМВ.

cytomegalovirushematopoietic stem cells transplantationrisk factorspreventive treatmentцитомегаловирустрансплантация гемопоэтических стволовых клетокфакторы рискаупреждающая терапия1. Stocchi R., Ward K. N., Fanin R., Baccarani M., Apperley J. F. Management of human cytomegalovirus infection and disease after allogeneic bone marrow transplantation. Haematologica 1998; 84: 71–9.Stocchi R., Ward K. N., Fanin R., Baccarani M., Apperley J. F. Management of human cytomegalovirus infection and disease after allogeneic bone marrow transplantation. Haematologica 1998; 84: 71–9.2. Taylor-Wiedeman J., Sissons J. G., Borysiewicz L. K., Sinclair J. H. Monocytes are a major site of persistence of human cytomegalovirus in peripheral blood mononuclear cells. J Gen Virol 1991; 72: 2059–64.Taylor-Wiedeman J., Sissons J. G., Borysiewicz L. K., Sinclair J. H. Monocytes are a major site of persistence of human cytomegalovirus in peripheral blood mononuclear cells. J Gen Virol 1991; 72: 2059–64.3. Soderberg-Naucler C., Fish K. N., Nelson J. A. Reactivation of latent human cytomegalovirus by allogeneic stimulation of blood cells from healthy donors. Cell 1997; 91: 119–26.Soderberg-Naucler C., Fish K. N., Nelson J. A. Reactivation of latent human cytomegalovirus by allogeneic stimulation of blood cells from healthy donors. Cell 1997; 91: 119–26.4. Michelson S. Interaction of human CMV with monocytes / macrophages: a love-hate relationship. Pathol Biol Paris 1997; 45: 146–58.Michelson S. Interaction of human CMV with monocytes / macrophages: a love-hate relationship. Pathol Biol Paris 1997; 45: 146–58.5. Boeckh M., Nichols W. G., Papanicolaou G. et al. Cytomegalovirus in Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients: Current Status, Known Challenges, and Future Strategies. Biology of Blood and Marrow Transplantation 2003; 9: 543–58.Boeckh M., Nichols W. G., Papanicolaou G. et al. Cytomegalovirus in Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients: Current Status, Known Challenges, and Future Strategies. Biology of Blood and Marrow Transplantation 2003; 9: 543–58.