OncohematologyOncohematologyОнкогематология1818-83462413-4023Publishing House ABV Press758HEMATOLOGIC MALIGNANCIES: DIAGNOSIS, TREATMENT, SUPPORTIVE CAREГЕМОБЛАСТОЗЫ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯEtiological and clinical features of infectious complications in hemoblastosisЭтиологические и клинические особенности инфекционных осложнений при гемобластозахChebotkevichV. N.ЧеботкевичВ. Н.
Russian Federation

St.-Petersburg

Виталий Николаевич Чеботкевич

ФГУ Российский НИИ гематологии и трансфузиологии

Санкт-Петербург

vitnikcheb@mail.ruBurylevV. V.БурылевВ. В.
Russian Federation

St.-Petersburg

ФГУ Российский НИИ гематологии и трансфузиологии

Санкт-Петербург

KaytandzhanE. I.КайтанджанЕ. И.
Russian Federation

St.-Petersburg

ФГУ Российский НИИ гематологии и трансфузиологии

Санкт-Петербург

BessmeltsevS. S.БессмельцевС. С.
Russian Federation

St.-Petersburg

ФГУ Российский НИИ гематологии и трансфузиологии

Санкт-Петербург

ShilovaE. R.ШиловаЕ. Р.
Russian Federation

St.-Petersburg

ФГУ Российский НИИ гематологии и трансфузиологии

Санкт-Петербург

YatsyshinaS. B.ЯцышинаС. Б.
Russian Federation

Moscow

ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии

Москва

KudryavtsevaA. V.КудрявцеваА. В.
Russian Federation

Moscow

ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии

Москва

Russian Research Institute of Hematology and TransfusiologyФМБА РоссииCentral Research Institute of EpidemiologyРоспотребнадзор271120104141927112022271120222010https://oncohematology.abvpress.ru/ongm/article/view/758

   The aim of the study was to analyze the etiologys of infectious complications (especially the role of respiratory viruses in patients with haematological malignancies).

   The supervised patients were divided into two subgroups: the first was patients with hemoblastosis and clinically evidence of infectious complications (n = 50), and the second – patients without clinical features of infection (control group) (n = 35). We analyzed the pharyngeal flora of patients by means of bacteriological and mycological methods and the frequency of respiratory viruses (Respiratory syncytial virus, Influenza A and B, Parainfluenza – 1, 2, 3, 4, rhinoviruses, adenoviruses, coronaviruses, metapneumovirus, bocavirus); herpesviruses (herpes simplex type 1 and 2, herpes type 6, Epstein-Barr virus and Cytomegalovirus), Mycoplasma pneumoniae and Chlamydophila pneumoniae by means of PCR. Respiratory infections were detected in 62 % in subgroup with clinically evidence of infectious complications and only in 22.8 % in the second subgroup. In many cases herpesvirus infection (Epstein-Barr virus and Cytomegalovirus) was associated with respiratory viral infections. So, respiratory and herpes viral infections must be carefully controlled in immunosuppressed patients with hematological malignancies.

   Целью работы явилось изучение этиологии инфекционных осложнений у онкогематологических больных.

   Исследовали 2 группы пациентов. Первую группу составили больные с различными формами гемобластозов, у которых были диагностированы инфекционные осложнения (n = 50). Вторую группу составили онкогематологические больные, у которых не были клинически выявлены инфекционные осложнения (группа сравнения) (n = 35). Материал от больных (мазки из носа и зева, кровь) исследовался методом ПЦР в мультипраймерном формате с детекцией в режиме реального времени на выявление геномов респираторных вирусов (респираторно-синцитиального вируса, вирусов гриппа, парагриппа, риновирусов, аденовирусов, коронавирусов, метапневмовируса и бокавируса); герпесвирусов (вирусов герпеса 1 и 2 типов, герпеса 6 типа, Эпштейна-Барр вируса и цитомегаловируса), Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae, а также с помощью культуральных бактериологических и микологических методов. В целом возбудители респираторных инфекций были выявлены у 62 % больных в группе с инфекционными осложнениями и только в 22,8 % – в группе сравнения. В 42 % случаев респираторные инфекции протекали на фоне выявления геномов герпесвирусов в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Эти данные дают основание предположить, что герпесвирусные инфекции значительно повышают риск развития респираторных инфекционных осложнений и указывают на необходимость тщательного мониторинга респираторных и герпесвирусных инфекций у онкогематологических больных.

patients with hematological malignanciesinfectious complicationsrespiratory virusesherpes virusesонкогематологические больныеинфекционные осложненияреспираторные вирусыгерпесвирусы1. Schmipff S. C. Infection in neutropenic cancer patients: three decades of progress. Support Care Cancer 1997; 5: 343–5.Schmipff S. C. Infection in neutropenic cancer patients: three decades of progress. Support Care Cancer 1997; 5: 343–5.2. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений. – Приказ МЗ СССР № 535 от 22 апреля 1985 г.Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений. – Приказ МЗ СССР № 535 от 22 апреля 1985 г.3. Клясова Г. А. Микотические инфекции: клиника, диагностика, лечение / Г. А. Клясова // Инфекции и антибиотикотерапия. – 2000. – 2 (6): 184–9.Клясова Г. А. Микотические инфекции: клиника, диагностика, лечение / Г. А. Клясова // Инфекции и антибиотикотерапия. – 2000. – 2 (6): 184–9.4. Wade K. Viral infections in patients with hematological malignancies. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2006: 368–74.Wade K. Viral infections in patients with hematological malignancies. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2006: 368–74.5. Моисеев С. И. Цитомегаловирусная инфекция в практике трансплантации костного мозга / С. И. Моисеев [и др.] // Тер. архив. – 2002. – 74 (7): 44–8.Моисеев С. И. Цитомегаловирусная инфекция в практике трансплантации костного мозга / С. И. Моисеев [и др.] // Тер. архив. – 2002. – 74 (7): 44–8.6. Чеботкевич В. Н. Респираторные вирусные инфекции у онкогематологических больных / В. Н. Чеботкевич, Н. Б. Румель, К. М. Абдулкадыров // Тер. архив. – 2001. – 73 (11): 11–5.Чеботкевич В. Н. Респираторные вирусные инфекции у онкогематологических больных / В. Н. Чеботкевич, Н. Б. Румель, К. М. Абдулкадыров // Тер. архив. – 2001. – 73 (11): 11–5.7. Williams J. V., Harris P. A., Tollefson S. J. et al. Human metapneumovirus and lower respiratory tract disease in other-wise healthy infants and children. N Engl J Med 2004; 350: 443–50.Williams J. V., Harris P. A., Tollefson S. J. et al. Human metapneumovirus and lower respiratory tract disease in other-wise healthy infants and children. N Engl J Med 2004; 350: 443–50.8. Koskenvuo M., Mottonen M.,Waris M. et al. Human bocavirus in children with acute lymphoblastic leukemia. Eur J Pediatr 2008; 187 (9): 1011–5.Koskenvuo M., Mottonen M.,Waris M. et al. Human bocavirus in children with acute lymphoblastic leukemia. Eur J Pediatr 2008; 187 (9): 1011–5.9. Gerna G., Vitulo P., Povida F. et al. Impact of human metapneumovirus and human cytomegalovirus viruses in the lower respiratory tract infections of lung transplant recipients. J Med Virol 2008; 80 (10): 1869.Gerna G., Vitulo P., Povida F. et al. Impact of human metapneumovirus and human cytomegalovirus viruses in the lower respiratory tract infections of lung transplant recipients. J Med Virol 2008; 80 (10): 1869.10. Whimbey E., Ghosh S. Respiratory syncitial virus infections in immunocompromised adults. Curr Clin Top Infect Dis 2000; 20: 235–55.Whimbey E., Ghosh S. Respiratory syncitial virus infections in immunocompromised adults. Curr Clin Top Infect Dis 2000; 20: 235–55.11. Lenaerts L., De Clerq E., Naesens L. Clinical features and treatment of adenovirus infections. Rev Med Virol 2008; 18 (6): 357–74.Lenaerts L., De Clerq E., Naesens L. Clinical features and treatment of adenovirus infections. Rev Med Virol 2008; 18 (6): 357–74.12. Чеботкевич В. Н. Молекулярно-биологическое изучение роли респираторных вирусов при инфекционных осложнениях у больных гемобластозами и депрессиями кроветворения / В. Н. Чеботкевич [и др.] // Вопросы онкологии. – 2006. – 52 (4): 421–6.Чеботкевич В. Н. Молекулярно-биологическое изучение роли респираторных вирусов при инфекционных осложнениях у больных гемобластозами и депрессиями кроветворения / В. Н. Чеботкевич [и др.] // Вопросы онкологии. – 2006. – 52 (4): 421–6.13. Chatzidimitriou D.,Gavriilaki E., Sakellari I., Disa E. Hematopoietic cell transplantation and emerging viral infections. J Med Virol 2010; 82 (3): 528–38.Chatzidimitriou D.,Gavriilaki E., Sakellari I., Disa E. Hematopoietic cell transplantation and emerging viral infections. J Med Virol 2010; 82 (3): 528–38.14. Whimbey E., Englund J. A., Chouch R. B. Community respiratory infections in immunocompromised patients with cancer. Amer J Med 1997; 102 (17): 10–8.Whimbey E., Englund J. A., Chouch R. B. Community respiratory infections in immunocompromised patients with cancer. Amer J Med 1997; 102 (17): 10–8.15. Boeckh M. The challenge of respiratory virus infections in hemopoietic cell transplant recipients. Br J Haematol 2008; 143 (4): 455–67.Boeckh M. The challenge of respiratory virus infections in hemopoietic cell transplant recipients. Br J Haematol 2008; 143 (4): 455–67.16. Schildgen O., Muller A., Allander T. et al. Human bocavirus: passenger or pathogen in acute respiratory tract infections? Clin Microbiol Rev; 21 (2): 291–304.Schildgen O., Muller A., Allander T. et al. Human bocavirus: passenger or pathogen in acute respiratory tract infections? Clin Microbiol Rev; 21 (2): 291–304.17. Чеботкевич В. Н. Состояние клеточного и гуморального иммунитета при острых респираторных вирусных и микоплазменных инфекциях / В. Н. Чеботкевич, Л. В. Осидак, Н. Б. Румель // Педиатрия. – 1981. –5: 53–4.Чеботкевич В. Н. Состояние клеточного и гуморального иммунитета при острых респираторных вирусных и микоплазменных инфекциях / В. Н. Чеботкевич, Л. В. Осидак, Н. Б. Румель // Педиатрия. – 1981. –5: 53–4.18. Чеботкевич В. Н. Состояние клеточного иммунитета и фагоцитарных факторов при микоплазма-пневмонии инфекции у морских свинок / В. Н. Чеботкевич [и др.] // Ж. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. – 1981. – 1: 84–9.Чеботкевич В. Н. Состояние клеточного иммунитета и фагоцитарных факторов при микоплазма-пневмонии инфекции у морских свинок / В. Н. Чеботкевич [и др.] // Ж. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. – 1981. – 1: 84–9.