OncohematologyOncohematologyОнкогематология1818-83462413-4023Publishing House ABV Press73610.17650/1818-8346-2009-0-2-22-27HEMATOLOGIC MALIGNANCIES: TREATMENT, SUPPORTIVE CAREГЕМОБЛАСТОЗЫ: ЛЕЧЕНИЕ, СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯTo the issue of differential diagnosis of Hodgkin lymphoma and T-phenotype anaplastic large-cell lymphoma (ALCL)К вопросу о дифференциальной диагностике лимфомы Ходжкина и анапластической крупноклеточной лимфомы Т-фенотипаSemenovaA. A.СеменоваА. А.
Russian Federation

Moscow

Анастасия Александровна Семёнова 

Москва

89015121170@mail.ruPoddubnayI. V.ПоддубнаяИ. В.
Russian Federation

Moscow

Москва

ProbatovaN. A.ПробатоваН. А.
Russian Federation

Moscow

Москва

OsmanovE. A.ОсмановЕ. А.
Russian Federation

Moscow

Москва

SorokinE. N.СорокинЕ. Н.
Russian Federation

Moscow

Москва

Russian Academy for Postgraduate Medical EducationКафедра онкологии ГОУ ДПО РМАПОN. N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical SciencesГУ РОНЦ РАМН им. Н. Н. Блохина РАМН270520092222725112022251120222009https://oncohematology.abvpress.ru/ongm/article/view/736

Hodgkin lymphoma differs from anaplastic largecell lymphoma (ALCL) (≪Hodgkin-like≫ variant) by more frequent early stage diseases revealing (46%), mediastinal lymph nodes involvement (69%), softtissue components absence, small number of cases with more than one extranodal organ involvement (15%), ALK-protein absence (100%) and tumor cell B-immunophenotype (PAX 5+). Morphological features: the expressed pironinophilia in tumor cells cytoplasm by Broshe staining in systemic ALCL (T-/0 phenotype), that is rare observed in Hodgkin lymphoma; large tumor cells in systemic ALCL (_-/0 phenotype) have more polymorphic nucleuses with small nucleoluses in comparison with more spherical cells with large nucleoluses in Hodgkin lymphona; intrasinus growth observed almost in a half of cases in systemic ALCL (T-/0 phenotype) does not revealed in Hodgkin lymphoma; tumor tissue fibrosis is a rare observation in systemic ALCL (T-/0 phenotype), while fibrosis and capsule sclerosis are frequent morphological signs in Hodgkin lymphoma.

Лимфома Ходжкина (ЛХ) отличается от анапластической крупноклеточной лимфомы (АККЛ), ≪ходжкиноподобного≫ варианта, большим представительством начальных стадий заболевания (46%), поражением медиастинальных лимфатических узлов (69%), отсутствием мягкотканых компонентов, малым числом случаев с вовлечением в процесс более одного экстранодального органа (15%); отсутствием ALK-белка (100%) и В-иммунофенотипом (РАХ 5+) опухолевых клеток. Морфологические особенности: выраженная пиронинофилия цитоплазмы при окраске по Броше в опухолевых клетках при системной АККЛ Т-/0-фенотипа, что редко наблюдается при ЛХ; крупные опухолевые клетки при системной АККЛ Т-/0-фенотипа имеют полиморфные ядра с мелкими ядрышками по сравнению с более округлыми клетками с крупными ядрышками при ЛХ; внутрисинусный характер роста, наблюдаемый почти в половине случаев при системной АККЛ Т-/0-фенотипа, не встречается при ЛХ; фиброз в опухолевой ткани в единичных наблюдениях при системной АККЛ Т-/0-фенотипа, в то время как при ЛХ грубый фиброз и склероз капсулы – частый морфологический признак.

анапластическая крупноклеточная лимфомалимфома Ходжкинадиагностические критериииммунофенотипические особенностиклиническое течениепрогностические группы1. Тумян Г.С. Клиническая и иммуноморфологическая характеристика лимфомы Ходжкина. Автореф. дис. … докт мед. наук. М., 2004. с. 15.Тумян Г.С. Клиническая и иммуноморфологическая характеристика лимфомы Ходжкина. Автореф. дис. … докт мед. наук. М., 2004. с. 15.2. Harris N.L., Jaffe E.S., Stein H. et al. A revised European-American classification of lymphoid neoplasms: a proposal from the International Lymphoma Study Group. Blood 1994; 84:1361–92.Harris N.L., Jaffe E.S., Stein H. et al. A revised European-American classification of lymphoid neoplasms: a proposal from the International Lymphoma Study Group. Blood 1994; 84:1361–92.3. Kadin M.E. Anaplastic large cell lymphoma and its morphological variants. Cancer Surv 1997;30:77–86.Kadin M.E. Anaplastic large cell lymphoma and its morphological variants. Cancer Surv 1997;30:77–86.4. Stein H. Primary systemic anaplastic large cell lymphoma (ALCL). In: Human Lymphoma: Clinical Implications of the REAL Classification. Ed. by D.Y. Mason and N.L. Harris). Berlin: Springer-Verlag, 1999.Stein H. Primary systemic anaplastic large cell lymphoma (ALCL). In: Human Lymphoma: Clinical Implications of the REAL Classification. Ed. by D.Y. Mason and N.L. Harris). Berlin: Springer-Verlag, 1999.