OncohematologyOncohematologyОнкогематология1818-83462413-4023Publishing House ABV Press711HEMATOLOGIC MALIGNANCIES: DIAGNOSIS, TREATMENT, SUPPORTIVE CAREГЕМОБЛАСТОЗЫ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯBortezomib (velcade) plus melphalan and prednisone in elderly untreated patients with multiple myelomaБортезомиб (велкейд) и мелфалан с преднизолоном в лечении множественной миеломы у пожилых больныхBessmeltsevS. S.БессмельцевС. С.
Russian Federation

St.-Petersburg

Станислав Семенович Бессмельцев

ФГУ Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии

Санкт-Петербург

bsshem@hotmail.comStelmashenkoL. V.СтельмашенкоЛ. В.
Russian Federation

St.-Petersburg

ФГУ Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии

Санкт-Петербург

StepanovaN. V.СтепановаН. В.
Russian Federation

St.-Petersburg

Санкт-Петербург

AbdulkadyrovK. M.АбдулкадыровК. М.
Russian Federation

St.-Petersburg

ФГУ Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии

Санкт-Петербург

SalogubG. N.СалогубГ. Н.
Russian Federation

St.-Petersburg

Санкт-Петербург

MachulaiteneE. R.МачюлайтенеЕ. Р.
Russian Federation

St.-Petersburg

Санкт-Петербург

KariaginaE. V.КарягинаЕ. В.
Russian Federation

St.-Petersburg

Санкт-Петербург

Russian Research Institute of Hematology and TransfusiologyРосмедтехнологииSt.-Petersburg State Pavlov Medical UniversityСанкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаCity Hospital 15Городская больница № 15240520102404524112022241120222010https://oncohematology.abvpress.ru/ongm/article/view/711

   We used the bortezomib (velcade) plus MP (VMP) in 24 previously untreated patients with multiple myeloma (MM). The patients had a median age of 73 years (range, 65–83 years). For patients who received velcade plus MP the overall response rate was 62.4 %. 33.2 % patients achieved complete remission (CR+n-CR). The median duration of the CR was 10.3 months. Side effects were predictable and manageable. The most common adverse events reported were asthenia, neuropathy, neutropenia and anemia. Serious adverse events were rare. These results establish VMP as a new standard of care in elderly untreated patients with multiple myeloma. VMP is highly active and well tolerated in elderly patients (> 75 years) with newly diagnosed multiple myeloma.

   Для лечения 24 больных с впервые выявленной множественной миеломой (ММ) использован бортезомиб (велкейд) в сочетании с мелфаланом и преднизолоном [MP (VMP)]. Медиана возраста больных составила 73 года (65–83 года). При применении программы велкейд + МР ответ составил 62,4 %, а доля полных ремиссий (ПР) + близких к полной (бПР) — 33,2 %. Медиана продолжительности ПР достигла 10,3 мес. Побочные эффекты бортезомиба предсказуемы и управляемы. В преобладающем большинстве случаев наблюдались астения, нейропатия, нейтропения и анемия. Серьезные осложнения встречались крайне редко. Результаты использования VMP позволяют считать его новым стандартом лечения больных с впервые выявленной ММ. Программа является эффективной для пациентов старше 75 лет.

bortezomibmultiple myelomainitial treatmentcomplete remissionoverall survivalneuropathyбортезомибмножественная миеломатерапия 1-й линииполная ремиссияобщая выживаемостьнейропатия1. Palva P., Ahrenberg P., Ala-Harja K. et al. Treatment of multiple myeloma in old patients. Eur J Haematol 1989; 43: 328–31.Palva P., Ahrenberg P., Ala-Harja K. et al. Treatment of multiple myeloma in old patients. Eur J Haematol 1989; 43: 328–31.2. Westin J. Conventional chemotherapy in multiple myeloma. Pathol Biol (Paris) 1999; 47: 169–71.Westin J. Conventional chemotherapy in multiple myeloma. Pathol Biol (Paris) 1999; 47: 169–71.3. Бессмельцев С. С. Множественная миелома. Современный взгляд на проблему / С. С. Бессмельцев, К. М. Абдулкадыров. – Алматы, 2007. – 480 с.Бессмельцев С. С. Множественная миелома. Современный взгляд на проблему / С. С. Бессмельцев, К. М. Абдулкадыров. – Алматы, 2007. – 480 с.4. Kyle R. A., Rajkumar S. V. Multiple myeloma. Blood 2008; 111 (6): 2962–72.Kyle R. A., Rajkumar S. V. Multiple myeloma. Blood 2008; 111 (6): 2962–72.5. Thomas S., Alexanian R. Current treatment strategies for multiple myeloma. Clin Lymphoma&Myeloma 2007; 7 (Suppl 4): 139–44.Thomas S., Alexanian R. Current treatment strategies for multiple myeloma. Clin Lymphoma&Myeloma 2007; 7 (Suppl 4): 139–44.6. Jagannath S., Durie B. G., Wolf J. et al. Bortezomib therapy alone and in combination with dexamethasone for previously untreated symptomatic multiple myeloma. Br J Haematol 2005; 129: 776–83.Jagannath S., Durie B. G., Wolf J. et al. Bortezomib therapy alone and in combination with dexamethasone for previously untreated symptomatic multiple myeloma. Br J Haematol 2005; 129: 776–83.7. Greipp P. Treatment paradigms for the newly diagnosed patient with multiple myeloma. Semin Hematol 2005; 42 (Suppl 4): 16–21.Greipp P. Treatment paradigms for the newly diagnosed patient with multiple myeloma. Semin Hematol 2005; 42 (Suppl 4): 16–21.8. Ohashi K. Clinical implications of bortezomib in frontline treatment of newly-diagnosed multiple myeloma. Gan To Kagaku Ryoho 2008; 35: 1029–32.Ohashi K. Clinical implications of bortezomib in frontline treatment of newly-diagnosed multiple myeloma. Gan To Kagaku Ryoho 2008; 35: 1029–32.9. Mateos M. V., Hernández J. M., Hernández M. T. et al. Bortezomib plus melphalan and prednisone in elderly untreated patients with multiple myeloma: updated time-to-events results and prognostic factors for time to progression. Haematologica 2008; 93 (4): 560–5.Mateos M. V., Hernández J. M., Hernández M. T. et al. Bortezomib plus melphalan and prednisone in elderly untreated patients with multiple myeloma: updated time-to-events results and prognostic factors for time to progression. Haematologica 2008; 93 (4): 560–5.10. San Miguel J. F., Schlag R., Khuageva N. K. et al. Bortezomib plus melphalan and prednisone for initial treatment of multiple myeloma. N Engl J Med 2008; 359: 906–17.San Miguel J. F., Schlag R., Khuageva N. K. et al. Bortezomib plus melphalan and prednisone for initial treatment of multiple myeloma. N Engl J Med 2008; 359: 906–17.11. Бессмельцев С. С. Бортезомиб (велкейд) в индукционной терапии множественной миеломы / С. С. Бессмельцев [и др.] // Клин. онкогематол. – 2008. – 1 (4): 315–22.Бессмельцев С. С. Бортезомиб (велкейд) в индукционной терапии множественной миеломы / С. С. Бессмельцев [и др.] // Клин. онкогематол. – 2008. – 1 (4): 315–22.12. Blade J., Samson D., Reece D. et al. Criteria for evaluating disease response and progression in patients with multiple myeloma treated by high-dose therapy and haemopoietic stem cell transplantation. Br J Haematol 1998; 102: 1115–23.Blade J., Samson D., Reece D. et al. Criteria for evaluating disease response and progression in patients with multiple myeloma treated by high-dose therapy and haemopoietic stem cell transplantation. Br J Haematol 1998; 102: 1115–23.13. Бессмельцев С. С. Бортезомиб (велкейд) и дексаметазон в лечении рефрактерных / рецидивирующих форм множественной миеломы (результаты промежуточного анализа) / С. С. Бессмельцев [и др.] // Вестник гематологии. – 2008. – IV (4): 14–22.Бессмельцев С. С. Бортезомиб (велкейд) и дексаметазон в лечении рефрактерных / рецидивирующих форм множественной миеломы (результаты промежуточного анализа) / С. С. Бессмельцев [и др.] // Вестник гематологии. – 2008. – IV (4): 14–22.14. Бессмельцев С. С. Частота, характеристика и методы лечения периферической нейропатии у больных множественной миеломой, получающих бортезомиб (велкейд) / С. С. Бессмельцев [и др.] // Онкогематология. – 2008. – 3: 52–62.Бессмельцев С. С. Частота, характеристика и методы лечения периферической нейропатии у больных множественной миеломой, получающих бортезомиб (велкейд) / С. С. Бессмельцев [и др.] // Онкогематология. – 2008. – 3: 52–62.