OncohematologyOncohematologyОнкогематология1818-83462413-4023Publishing House ABV Press704HEMATOLOGIC MALIGNANCIES: DIAGNOSIS, TREATMENT, SUPPORTIVE CAREГЕМОБЛАСТОЗЫ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯComparative analysis of therapy results in children with acute lymphoblastic leukemia receiving ALL-MB-2002 and COALL-St.Petersburg-92 protocolsСравнительный анализ результатов химиотерапии острого лимфобластного лейкоза у детей по программам ALL-MB-2002 и СOALL-St.Petersburg-92BoychenkoE. G.БойченкоЭ. Г.
Russian Federation

St.-Petersburg

Санкт-Петербург

RumyantsevaJ. V.РумянцеваЮ. В.
Russian Federation

Moscow

ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии

Москва

PonomarevaN. I.ПономареваН. И.
Russian Federation

Moscow

ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии

Москва

LivschizM. S.ЛившицМ. С.
Russian Federation

St.-Petersburg

Санкт-Петербург

GarbusovaI. A.ГарбузоваИ. А.
Russian Federation

St.-Petersburg

Санкт-Петербург

BelogurovaM. B.БелогуроваМ. Б.
Russian Federation

St.-Petersburg

Санкт-Петербург

SchazL. I.ШацЛ. И.
Russian Federation

St.-Petersburg

Санкт-Петербург

LitvinovD. V.ЛитвиновД. В.
Russian Federation

Moscow

ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии

Москва

LagoikoS. N.ЛагойкоС. Н.
Russian Federation

Moscow

ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии

Москва

KondratchikK. L.КондратчикК. Л.
Russian Federation

Moscow

Москва

TukalovaN. R.ТюкаловаН. Р.
Russian Federation

Moscow

Москва

KarachunskyA. I.КарачунскийА. И.
Russian Federation

Moscow

ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии

Москва

Municipal Children Hospital № 1Детская городская больница № 1Federal Research Сenter of Pediatric Hematology, Oncology and ImmunologyМинздравсоцразвития РоссииRussian Children Clinical HospitalРоссийская детская клиническая больницаMunicipal Clinical Hospital № 31Городская клиническая больница № 31Morozov Children Clinical Hospital № 1Морозовская детская городская клиническая больница № 1240520102253524112022241120222010https://oncohematology.abvpress.ru/ongm/article/view/704

   In present article comparative efficacy analysis of two conceptually various acute lymphoblastic leukemia (ALL) chemotherapy programs from 18. 04. 2002 till 01. 01. 2007 aimed at definition of optimum ALL chemotherapy strategy in children is presented. To obtain an ultimate correct analysis  patients data bases from Moscow and St.-Petersburg oncohematology departments have been united to the subsequent carrying out of meta-analysis. 292 primary patients are included in this analysis from ALL-MB-2002 group and 126 patients from COALL-St.Petersburg-92 group aged from 4 months to 18 years. Analysis of treatment results dynamics in ALL patients received COALL-St.Petersburg-92 protocol for 2 periods: from 01. 01. 1999 till 18. 04. 2002 and from 18. 04. 2002 till 01. 01. 2007 is also presented. Detailed comparison of two chemotherapy programs efficacy has not found any statistically significant differences concerning such factors, as complete remission rate, early death rate and relapse rate, and as number of children who are in continuous complete remission. Event-free survival (EFS) in both groups was 78 ± 3 and 78 ± 4 %, respectively (р = 0.85). The overall survival (OS) was 80 ± 5 % for patients treated according to ALL-MB-2002 protocol, and 83 ± 4 % for patients receiving COALL-St.Petersburg-92 protocol (р = 0.65). Though comparison of ALL-MB-2002 and COALL-St.Petersburg-92 protocols has shown, that efficacy of both chemotherapy regimens is identical, however such advantages of ALL-MB-2002 protocol as reduced toxicity and greater simplicity in implementation could be crucial for the choice of optimal chemotherapy strategy for childhood ALL in Russia.

   Представлен сравнительный анализ эффективности двух концептуально различных программ химиотерапии острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) за период с 18. 04. 2002 по 01. 01. 2007 гг. с целью определения оптимальной стратегии химиотерапии ОЛЛ у детей. Для максимально корректного анализа были объединены базы данных пациентов с первичным ОЛЛ отделений детской онкогематологии Москвы и Санкт-Петербурга с последующим проведением метаанализа. В исследование включено 292 первичных пациента из группы ALL MB-2002 и 126 пациентов из группы COALL-St.Petersburg-92 в возрасте от 4 мес до 18 лет. Также показан анализ динамики результатов лечения больных с ОЛЛ по протоколу COALL-St.Petersburg-92 за 2 периода: с 01. 01. 1999 по 18. 04. 2002 гг. и с 18. 04. 2002 по 01. 01. 2007 гг. Детальное сравнение эффективности 2 программ химиотерапии не обнаружило каких-либо статистически значимых различий в отношении таких показателей, как уровень достижения полной ремиссии, ранних смертей и общего количества рецидивов, а также числа детей, находящихся в полной продолжительной ремиссии. Бессобытийная выживаемость в обеих группах составила 78 ± 3 и 78 ± 4 % соответственно (р = 0,85). Общая выживаемость достигла 80 ± 5 % для больных, лечившихся по протоколу ALL-MB-2002, и 83 ± 4 % для пациентов, включенных в основное исследование COALL-St.Petersburg-92 (р = 0,65). Хотя cравнение протоколов ALL-MB-2002 и COALL-92 и показало, что эффективность обоих режимов химиотерапии в условиях, существующих в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга, одинакова, однако такие преимущества протокола ALL-MB-2002, как большая простота проведения и более низкая гематологическая токсичность, могут быть решающим фактором при выборе оптимального варианта лечения ОЛЛ у детей в России.

acute lymphoblastic leukemiachildrenprogram chemotherapyострый лимфобластный лейкоздетипрограммная химиотерапия1. Riehm H., Gadner H., Henze G. et al. Results and significance of six randomized trials in four consecutive ALL-BFM studies. Hematol Blood Transfus 1990; 33: 439–50.Riehm H., Gadner H., Henze G. et al. Results and significance of six randomized trials in four consecutive ALL-BFM studies. Hematol Blood Transfus 1990; 33: 439–50.2. Schrappe M., Reiter A., Zimmermann M. et al. Long-term results of four consecutive trials in childhood ALL performed by the ALL-BFM study group from 1981 to 1995. Leukemia 2000; 14: 2205–22.Schrappe M., Reiter A., Zimmermann M. et al. Long-term results of four consecutive trials in childhood ALL performed by the ALL-BFM study group from 1981 to 1995. Leukemia 2000; 14: 2205–22.3. Reiter A., Schrappe M., Ludwig W. et al. Chemotherapy in 998 unselected childhood acute lymphoblastic leukemia patients. Results and conclusions of the multicenter trial ALL-BFM-86. Blood 1994; 84: 3122–33.Reiter A., Schrappe M., Ludwig W. et al. Chemotherapy in 998 unselected childhood acute lymphoblastic leukemia patients. Results and conclusions of the multicenter trial ALL-BFM-86. Blood 1994; 84: 3122–33.4. Janka-Schaub G. E., Winkler K., Gobel U. et al. Rapidly rotating combination chemotherapy in childhood acute lymphoblastic leukemia: preliminary results of a randomized comparison with conventional treatment. Leukemia 1988; 2: 73–8.Janka-Schaub G. E., Winkler K., Gobel U. et al. Rapidly rotating combination chemotherapy in childhood acute lymphoblastic leukemia: preliminary results of a randomized comparison with conventional treatment. Leukemia 1988; 2: 73–8.5. Harms D. O., Janka-Shaub G. E. Cooperative study group for childhood acute lymphoblastic leukemia (COALL): long-term follow-up of trials 82, 85, 89 and 92. Leukemia 2000; 14 (12): 2234–9.Harms D. O., Janka-Shaub G. E. Cooperative study group for childhood acute lymphoblastic leukemia (COALL): long-term follow-up of trials 82, 85, 89 and 92. Leukemia 2000; 14 (12): 2234–9.6. Janka-Shaub G., Harms D., Goebel U. et al. Randomized comparison of rational chemotherapy in high-risk acute lymphoblastic leukaemia of childhood – follow up after 9 years. Eur J Pediatr 1996; 155: 640–8.Janka-Shaub G., Harms D., Goebel U. et al. Randomized comparison of rational chemotherapy in high-risk acute lymphoblastic leukaemia of childhood – follow up after 9 years. Eur J Pediatr 1996; 155: 640–8.7. Rivera G., Raimondi S., Hancock M. et al. Improved outcome in childhood acute lymphoblastic leukaemia with reinforced early treatment and rotational combination chemotherapy. The Lancet 1991; 337 (8733): 61–6.Rivera G., Raimondi S., Hancock M. et al. Improved outcome in childhood acute lymphoblastic leukaemia with reinforced early treatment and rotational combination chemotherapy. The Lancet 1991; 337 (8733): 61–6.8. Tubergen D. G., Gilchrist G. S., O’Brien R. T. et al. Improved outcome with delayed intensification in children with acute lymphoblastic leukemia and intermediate presenting features: a Children’s Cancer Group phase III trial. J Clin Oncol 1993; 11: 527.Tubergen D. G., Gilchrist G. S., O’Brien R. T. et al. Improved outcome with delayed intensification in children with acute lymphoblastic leukemia and intermediate presenting features: a Children’s Cancer Group phase III trial. J Clin Oncol 1993; 11: 527.9. Veerman A. J. P., Hahlen K., Kamps W. A. et al. Dutch Childhood Leukemia Study Group: Early Results of Study ALL VI (1984–1988). Haematol Blood Transfus 1990; 33: 473–7.Veerman A. J. P., Hahlen K., Kamps W. A. et al. Dutch Childhood Leukemia Study Group: Early Results of Study ALL VI (1984–1988). Haematol Blood Transfus 1990; 33: 473–7.10. Veerman A. J. P., Hahlen K., Kamps W. A. et al. High cure rate with a moderately intensive treatment regimen in non-high-risk childhood acute lymphoblastic leukemia: Results of protocol ALL-VI from the Dutch Leukemia Study Group. J Clin Oncol 1996; 14: 911–8.Veerman A. J. P., Hahlen K., Kamps W. A. et al. High cure rate with a moderately intensive treatment regimen in non-high-risk childhood acute lymphoblastic leukemia: Results of protocol ALL-VI from the Dutch Leukemia Study Group. J Clin Oncol 1996; 14: 911–8.11. Clavell L. A., Gelber R. D., Cohen H. J. et al. Four-agent induction and intensive asparaginase therapy for childhood acute lymphoblastic leukemia. N Engl J Med 1986; 315: 657–63.Clavell L. A., Gelber R. D., Cohen H. J. et al. Four-agent induction and intensive asparaginase therapy for childhood acute lymphoblastic leukemia. N Engl J Med 1986; 315: 657–63.12. Barr R. D., DeVeber L. L., Pai K. M., et al. Management of Children with Acute Lymphoblastic Leukemia by the Dana-Farber Cancer Institute Protocols. Am J Pediatr Hem Onc 1992; 14: 136–9.Barr R. D., DeVeber L. L., Pai K. M., et al. Management of Children with Acute Lymphoblastic Leukemia by the Dana-Farber Cancer Institute Protocols. Am J Pediatr Hem Onc 1992; 14: 136–9.13. Schorin M. A., Blattner S., Gelber R. et al. Treatment of childhood acute lymphoblastic leukemia: Results of Dana-Farber Institute/Children’s Hospital Acute Lymphoblastic Leukemia Consortium Protocol 85-01. J Clin Oncol 1994; 12: 740–7.Schorin M. A., Blattner S., Gelber R. et al. Treatment of childhood acute lymphoblastic leukemia: Results of Dana-Farber Institute/Children’s Hospital Acute Lymphoblastic Leukemia Consortium Protocol 85-01. J Clin Oncol 1994; 12: 740–7.14. Karachunskiy A., Herold R., Von Stackelberg A. et al. Results of the first randomized multicentre trial on childhood acute lymphoblastic leukaemia in Russia. Leukemia 2008; 22 (6): 1144–53.Karachunskiy A., Herold R., Von Stackelberg A. et al. Results of the first randomized multicentre trial on childhood acute lymphoblastic leukaemia in Russia. Leukemia 2008; 22 (6): 1144–53.15. Карачунский А. И. Результаты мультицентрового исследования по лечению острого лимфобластного лейкоза у детей по программам ALL MB-91/ALL BFM-90: анализ эффективности и токсичности / А. И, Карачунский [и др.] // Тер. арх. – 2007. – 79 (7): 19–26.Карачунский А. И. Результаты мультицентрового исследования по лечению острого лимфобластного лейкоза у детей по программам ALL MB-91/ALL BFM-90: анализ эффективности и токсичности / А. И, Карачунский [и др.] // Тер. арх. – 2007. – 79 (7): 19–26.16. Von Stackelberg A., Karatchunsky A., Miakova N. et al. Toxicity, supportive care and costs of two chemotherapy protocols for treatment of childhood ALL in Russia: BFM-90m and MB-91. Eur J Cancer 1999; 35: 1349–55.Von Stackelberg A., Karatchunsky A., Miakova N. et al. Toxicity, supportive care and costs of two chemotherapy protocols for treatment of childhood ALL in Russia: BFM-90m and MB-91. Eur J Cancer 1999; 35: 1349–55.17. Карачунский А. И. Стратегия терапии острого лимфобластного лейкоза у детей : Автореф. дис. … докт. мед. наук / А. И. Карачунский. – М., 1999.Карачунский А. И. Стратегия терапии острого лимфобластного лейкоза у детей : Автореф. дис. … докт. мед. наук / А. И. Карачунский. – М., 1999.18. Бойченко Э. Г. Сравнительный анализ режимов химиотерапии острого лимфобластного лейкоза BFM-90, MB-91 и PECO-92 в Москве и Санкт-Петербурге / Э. Г. Бойченко [и др.] // Онкогематология. – 2009. – 4: 12–22.Бойченко Э. Г. Сравнительный анализ режимов химиотерапии острого лимфобластного лейкоза BFM-90, MB-91 и PECO-92 в Москве и Санкт-Петербурге / Э. Г. Бойченко [и др.] // Онкогематология. – 2009. – 4: 12–22.19. Лившиц М. С. Осложненные нейтропении на этапе консолидации протокола терапии детского острого лимфобластного лейкоза PECO-92 / М. С. Лившиц, Э. Г. Бойченко // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. – 2005. – прил. 1 (13): 198–9.Лившиц М. С. Осложненные нейтропении на этапе консолидации протокола терапии детского острого лимфобластного лейкоза PECO-92 / М. С. Лившиц, Э. Г. Бойченко // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. – 2005. – прил. 1 (13): 198–9.20. Лившиц М. С. Влияние постцитостатической лейконейтропении на долговременные результаты лечения детского ОЛЛ (протокол PECO-92) : Тезисы юбилейной конференции СПбГПМА / М. С. Лившиц, Э. Г. Бойченко. – СПб., 2005. – 15–6.Лившиц М. С. Влияние постцитостатической лейконейтропении на долговременные результаты лечения детского ОЛЛ (протокол PECO-92) : Тезисы юбилейной конференции СПбГПМА / М. С. Лившиц, Э. Г. Бойченко. – СПб., 2005. – 15–6.21. Лившиц М. С. Влияние постцитостатических лейконейтропений и обусловленных ими инфекционных осложнений на результаты лечения детского острого лимфобластного лейкоза (протокол PECO-92) : Автореф. дис. … канд. мед. наук / М. С. Лившиц. – СПб., 2005.Лившиц М. С. Влияние постцитостатических лейконейтропений и обусловленных ими инфекционных осложнений на результаты лечения детского острого лимфобластного лейкоза (протокол PECO-92) : Автореф. дис. … канд. мед. наук / М. С. Лившиц. – СПб., 2005.