Now there is a problem of timely diagnostics of malignant lymphoms as a result of expressed polymorphism of the visual picture frequently accepted for a cancer and other stomach diseases. Study objective. Increase of diagnostic efficacy of lymphomas and carcinoma of stomach using endosonographic method. Methods. The work was based on examination and treatment data of 29 patients with various macroscopical types of lymphoma and carcinoma of the stomach. To all patients intracavitary scanning and tumor biopsy was carried out after a video gastroscopy. Results. After visual examination in 8 (27.6%) observations we could not diagnose with full reliance a stomach lymphoma. Endosonography in 3 (10.3 %) cases signs of stomach lymphoma with typical thickening of submucosal layer was revealed. At 3 (10.3 %) patients were detected ultrasonic characteristics of infiltrative cancer, were visualised the hypoechogenic homogeneous mass which is starting with a mucosa, infiltrate submucosal and muscular layers that the differentiation of these layers has been completely disturbed. Only in 2 (6.9 %) cases among all patients we could not detail the diagnosis. Thus, endosonographic examination in 6 (20.7 %) patients of this group has specified the visual diagnosis, and in 21 (72.4 %) patient — has confirmed. Results was statistically significant (p < 0.05). Diagnostic value analysis of visual and endosonographic method in lymphoma revealing has shown significant superiority of the last. Its sensitivity 12 % over than visual endoscopic method, diagnostic accuracy — on 6.8 % above.
В настоящее время остается проблемой своевременная диагностика злокачественных лимфом вследствие выраженного полиморфизма визуальной картины, зачастую принимаемой за рак и другие заболевания желудка. Цель исследования — повышение эффективности диагностики лимфом и рака желудка эндосонографическим методом. Материалы и методы. Работа базировалась на данных обследования и лечения 29 больных с различными макроскопическими типами лимфом и рака желудка. Всем пациентам после видеогастроскопии были проведены внутриполостное сканирование, а также биопсия опухоли. Результаты. После визуального осмотра в 8 (27,6 %) наблюдениях мы не могли с полной уверенностью поставить диагноз лимфомы желудка (ЛЖ). Проведение эндосонографии в 3 (10,3 %) случаях позволило выявить признаки ЛЖ с характерным утолщением подслизистого слоя. У 3 (10,3 %) пациентов определялись ультразвуковые характеристики инфильтративного рака, визуализировалось гипоэхогенное однородное образование, исходящее из слизистой оболочки, так инфильтрирующее подслизистый и мышечный слой, что дифференцировка этих слоев была полностью нарушена. Только в 2 (6,9 %) случаях мы не смогли с полной уверенностью детализировать диагноз. Таким образом, с помощью эндосонографического осмотра визуальный диагноз был подтвержден у 21 (72,4 %) и уточнен у 6 (20,7 %) пациентов. Различия полученных результатов были статистически достоверными (p < 0,05). Анализ диагностической ценности визуального и эндосонографического методов в выявлении лимфомы показал значительное превосходство эндоскопического ультразвукового исследования. Его чувствительность выше, чем у визуального эндоскопического метода, на 12 %, диагностическая точность — на 6,8 %.