OncohematologyOncohematologyОнкогематология1818-83462413-4023Publishing House ABV Press44110.17650/1818-8346-2020-15-4-12-17DIAGNOSIS AND TREATMENT OF HEMOBLASTOSESДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОБЛАСТОЗОВClinical features of secondary acute myeloid leukemia in childrenОсобенности вторичного острого миелоидного лейкоза у детейhttps://orcid.org/0000-0003-3061-2668MakhachevaF. A.МахачеваФ. А.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

https://orcid.org/0000-0002-1469-2365ValievT. T.ВалиевТ. Т.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478

Тимур Теймуразович Валиев

115478 Москва, Каширское шоссе, 24

timurvaliev@mail.ruPediatric Oncology and Hematology Research Institute, N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaНИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России0712202015412170612202006122020https://oncohematology.abvpress.ru/ongm/article/view/441

Background. Secondary malignancies in pediatric cancer survivors is an actual problem in modern oncopediatry. Alkylating agents and topoisomerase II inhibitors used for primary tumors treatment, induce secondary acute myeloid leukemia (sAML), which treatment results are unsatisfactory.

Objective. By predicating on literature and own data to evaluate clinical and biologic features and therapeutic potential of pediatric sAML.

Materials and methods. Six patients (age 7–16 years) with sAML were enrolled the study from June 1998 to December 2016. Follow up until September 2020. Primary tumors, which therapy could induce sAML were acute lymphoblastic leukemia, Burkitt lymphoma, germ cell tumor, osteosarcoma, nephroblastoma.

Results and conclusion. From 6 patients, included in the study, 2 are alive (+58 and +67 months after allogenic stem cell transplantation), that match global data. Fludarabine-containing regimens and allogeneic hematopoietic stem cell transplant could be a method of choice for this unfavorable group of patients.

Введение. Развитие вторых опухолей у лиц, излеченных в детстве от первого злокачественного новообразования, является актуальной проблемой современной онкопедиатрии. Используемые в лечении первой опухоли алкилирующие агенты и ингибиторы топоизомеразы II способны индуцировать развитие вторичного острого миелоидного лейкоза (вОМЛ), результаты терапии которого остаются неудовлетворительными.

Цель исследования – на основании данных литературы и собственных данных определить клинико-биологические особенности и терапевтический потенциал вОМЛ у детей.

Материалы и методы. В исследование были включены 6 больных в возрасте от 7 до 16 лет, которым с июня 1998 г. по декабрь 2016 г. установлен диагноз вОМЛ. Наблюдение за пациентами продолжено по сентябрь 2020 г. Среди первых опухолей, терапия по поводу которых индуцировала развитие вОМЛ, были острый лимфобластный лейкоз, лимфома Беркитта, герминогенная опухоль, остеосаркома, нефробластома.

Результаты и заключение. Из 6 больных, включенных в исследование, живы 2 пациента (+58 и +67 мес после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток), что соответствует общемировым данным. Терапия по флударабинсодержащим схемам и проведение аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток могут быть методом выбора в лечении данной группы больных с неблагоприятным прогнозом.

secondary acute myeloid leukemiatreatmentchildrenвторичный острый миелоидный лейкозлечениедетиInskip P.D., Curtis R.E. New malignancies following childhood cancer in the United States, 1973–2002. Int J Cancer 2007;121(10):2233–40. DOI: 10.1002/ijc.22827.Hijiya N., Ness K.K., Ribeiro R.C. Acute leukemia as a secondary malignancy in children and adolescents: current findings and issues. Cancer 2009;115(1):23–35. DOI: 10.1002/cncr.23988.Bhatia S. Therapy-related myelodysplasia and acute myeloid leukemia. Semin Oncol 2013;40(6):666–75. DOI: 10.1053/j.seminoncol.2013.09.013.Advani P.G., Schonfeld S.J. Risk of therapy-related myelodysplastic syndrome/acute myeloid leukemia after childhood cancer: a population-based study. Leukemia 2019;33(12):2947–78. DOI: 10.1038/s41375-019-0520-y.Lee S.S. Therapy-related acute myeloid leukemia following treatment for Burkitt’s lymphoma. Chonnam Med J 2017;53(3):229–30. DOI: 10.4068/cmj.2017.53.3.229.McNerney M.E., Godley L.A., Le Beau M.M. Therapy-related myeloid neoplasms: when genetics and environment collide. Nat Rev Cancer 2017;17(9):513–27. DOI: 10.1038/nrc.2017.60.Agarwal R., Liebe S., Turski M.L. et al. Targeted therapy for genetic cancer syndromes: Von Hippel–Lindau disease, Cowden syndrome, and Proteus syndrome. Discov Med 2015;19(103):109–16.Nemirovchenko V.S., Shervashidze M.A., Valiev T.T., Kondratchik K.L. Treatment results of pediatric acute myeloid leukemia with epigenetic drugs addition. Onkogematologiya = Oncohematology 2020;15(2):19–28. (In Russ.). DOI: 10.17650/1818-83462020-15-2-19-28.Немировченко В. С., Шервашидзе М. А., Валиев Т. Т., Кондратчик К.Л. Результаты лечения острого миелоидного лейкоза у детей с включением эпигенетических препаратов. Онкогематология 2020;15(2):19–28. DOI: 10.17650/1818-83462020-15-2-19-28.