OncohematologyOncohematologyОнкогематология1818-83462413-4023Publishing House ABV Press1610.17650/1818-8346-2013-8-4-32-36HEMATOLOGIC MALIGNANCIES: DIAGNOSIS, TREATMENT, SUPPORTIVE CAREГЕМОБЛАСТОЗЫ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯAnesthetic management of minimally invasive intervention in pediatric oncohematology: possibilities and limitations of inhalation and intravenous anesthesiaАнестезиологическое обеспечение малоинвазивных вмешательств в детской онкогематологии: возможности и ограничения ингаляционной и внутривенной анестезииShchukinV. V.ЩукинВ. В.
Russian Federation
vladislav.schukin@gmail.comKharkinA. V.ХарькинА. В.
Russian Federation
SpiridonovaE. A.СпиридоноваЕ. А.
Russian Federation
LazarevV. V.ЛазаревВ. В.
Russian Federation
TsypinL. E.ЦыпинЛ. Е.
Russian Federation
AizenbergV. L.АйзенбергВ. Л.
Russian Federation
Dmitry Rogachev Federal Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of Russia N.N. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaФГБУ ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава РоссииDmitry Rogachev Federal Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of RussiaФГБУ ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава РоссииDmitry Rogachev Federal Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Ministry of Health of Russia A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Ministry of Health of RussiaФГБУ ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава РоссииN.N. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России2111201384323621072014210720142013https://oncohematology.abvpress.ru/ongm/article/view/16

In contrast to the "adult" medicine, pediatric oncology and hematology requires considerably more anesthesiologist participation in diagnosticsand treatment. According to data of Federal Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology more than 70 % of indications for general anesthesia are minimally invasive interventions. The purpose of general anesthesia for small interventions is to provide patient safety and comfort during painful and fear-inducing manipulations. Protocols of inhalation and intravenous anesthesia recommended for widespread use in pediatric patients are presented.

В отличие от «взрослой» медицины, детская онкология и гематология требуют значительно большего участия анестезиолога в лечебно-диагностическом процессе: по данным анестезиологической службы ФГБУ ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России, более чем в 70 % случаев показанием к выполнению общей анестезии являются именно малоинвазивные манипуляции. Целью общей анестезии при малых вмешательствах является обеспечение безопасности пациента и его комфорта во время выполнения болезненных манипуляций или действий, вызывающих страх у пациента. Представлены протоколы ингаляционной и внутривенной анестезии, рекомендуемые для широкого применения в педиатрической практике.

minimally invasive interventionschildrenintravenous anesthesiainhalation anesthesiaмалоинвазивные вмешательствадетивнутривенная анестезияингаляционная анестезия1. Соленова Л. Г. Информационный бюллетень «Первичная профилактика рака» 2007;2(6):3–6.Соленова Л. Г. Информационный бюллетень «Первичная профилактика рака» 2007;2(6):3–6.2. American College of Emergency Physicians. Clinical policy for procedural sedation and analgesia in the emergency department. Ann Emerg Med 1998;31:663–77.American College of Emergency Physicians. Clinical policy for procedural sedation and analgesia in the emergency department. Ann Emerg Med 1998;31:663–77.3. American Academy of Pediatric Dentistry. Guidelines for the elective use of pharmacologic conscious sedation and deep sedation in pediatric dental patients. Pediatr Dent 1993;15:297–301.American Academy of Pediatric Dentistry. Guidelines for the elective use of pharmacologic conscious sedation and deep sedation in pediatric dental patients. Pediatr Dent 1993;15:297–301.4. American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Guidelines for monitoring and management of pediatric patients during and after sedation for diagnostic and therapeutic procedures. Pediatrics 1992;89:1110–5.American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Guidelines for monitoring and management of pediatric patients during and after sedation for diagnostic and therapeutic procedures. Pediatrics 1992;89:1110–5.5. Arlachov Y., Ganatra R. H. Sedation/anaesthesia in paediatric radiology. Brit J Radiol 2012;85:e1018–e31.Arlachov Y., Ganatra R. H. Sedation/anaesthesia in paediatric radiology. Brit J Radiol 2012;85:e1018–e31.6. Александрович Ю. С., Гордеев В. И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. СПб.: «ЭЛСБИ-СПб», 2010. 247 с.Александрович Ю. С., Гордеев В. И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. СПб.: «ЭЛСБИ-СПб», 2010. 247 с.7. Kim J. M., Lee J. H., Lee H. J., Koo B. N. Comparison of emergence time in children undergoing minor surgery according to anesthetic: desflurane and sevoflurane. Yonsei Med J 2013;54(3):732–8.Kim J. M., Lee J. H., Lee H. J., Koo B. N. Comparison of emergence time in children undergoing minor surgery according to anesthetic: desflurane and sevoflurane. Yonsei Med J 2013;54(3):732–8.8. Салтанов А. И. Основные вопросы анестезиологического обеспечения в клинике детской онкологии. Дет хирургия 2001;5:35–9.Салтанов А. И. Основные вопросы анестезиологического обеспечения в клинике детской онкологии. Дет хирургия 2001;5:35–9.9. Бараш П. Дж., Куллен Б. Ф., Стэлтинг Р. К. Клиническая анестезиология. 3-е издание (пер. с англ.), 2004. С. 82–84, 89–91, 228–230, 367.Бараш П. Дж., Куллен Б. Ф., Стэлтинг Р. К. Клиническая анестезиология. 3-е издание (пер. с англ.), 2004. С. 82–84, 89–91, 228–230, 367.10. Детская анестезиология и реаниматология. Под ред. В. А. Михельсона и В. А. Гребенникова, 2001. 382 с.Детская анестезиология и реаниматология. Под ред. В. А. Михельсона и В. А. Гребенникова, 2001. 382 с.11. Murray D. J., Schmid C. M., Forbes R. B. Anesthesia for magnetic resonance imaging in children: a low incidence of protracted postprocedure vomiting. J Clin Anesth 1995;7(3):232–6.Murray D. J., Schmid C. M., Forbes R. B. Anesthesia for magnetic resonance imaging in children: a low incidence of protracted postprocedure vomiting. J Clin Anesth 1995;7(3):232–6.12. Сидоров В. А., Цыпин Л. Е., Гребенников В. А. Ингаляционная анестезия в педиатрии. М.: Медицинское информационное агентство, 2010. 192 с.Сидоров В. А., Цыпин Л. Е., Гребенников В. А. Ингаляционная анестезия в педиатрии. М.: Медицинское информационное агентство, 2010. 192 с.13. Montes R. G., Bohn R. A. Deep sedation with inhaled sevoflurane for pediatric outpatient gastrointestinal endoscopy. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000;31(1):41–6.Montes R. G., Bohn R. A. Deep sedation with inhaled sevoflurane for pediatric outpatient gastrointestinal endoscopy. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000;31(1):41–6.14. Davis P., Cladis F., Motoyama E. Smith’s anesthesia for infants and children. Eighth Edition chapter 33. Pp. 1041–57.Davis P., Cladis F., Motoyama E. Smith’s anesthesia for infants and children. Eighth Edition chapter 33. Pp. 1041–57.15. Kim S., Kim Y., Koo Y. Deep sedation with sevoflurane insufflated via a nasal cannula in uncooperative child undergoing the repair of dental injury. Am J Emergency Med 2013;31(5):894. e1–e3.Kim S., Kim Y., Koo Y. Deep sedation with sevoflurane insufflated via a nasal cannula in uncooperative child undergoing the repair of dental injury. Am J Emergency Med 2013;31(5):894. e1–e3.16. Лазарев В. В., Цыпин Л. Е., Линькова Т. В. и др. Церебральная оксиметрия методом параинфракрасной спектрометрии при индукции анестезии ингаляцией севофлурана в потоке воздуха у детей. Вестн интенсив нтер 2009;1:28–3.Лазарев В. В., Цыпин Л. Е., Линькова Т. В. и др. Церебральная оксиметрия методом параинфракрасной спектрометрии при индукции анестезии ингаляцией севофлурана в потоке воздуха у детей. Вестн интенсив нтер 2009;1:28–3.17. Смит Й., Уайт П. Тотальная внутривенная анестезия. Клиническое руководство. М.: Бином, 2006.Смит Й., Уайт П. Тотальная внутривенная анестезия. Клиническое руководство. М.: Бином, 2006.18. Gottschling S., Meyer S., Krenn T. et al. Propofol versus midazolame/ketamine for procedural sedation in pediatric oncology. J Pediatr Hematol Oncol 2005;27(9):471–6.Gottschling S., Meyer S., Krenn T. et al. Propofol versus midazolame/ketamine for procedural sedation in pediatric oncology. J Pediatr Hematol Oncol 2005;27(9):471–6.19. Roberts F. L., Dixon J., Lewis G.T.R. et al. Induction and maintenance of propofol anesthesia. A manual infusion scheme. Anesthesia 1988;43 (suppl.):14–7.Roberts F. L., Dixon J., Lewis G.T.R. et al. Induction and maintenance of propofol anesthesia. A manual infusion scheme. Anesthesia 1988;43 (suppl.):14–7.20. Smith I., White P. F., Nathanson M. et al. Propofol: an update on its clinical use. Anesthesiology 1994;81:1005–43.Smith I., White P. F., Nathanson M. et al. Propofol: an update on its clinical use. Anesthesiology 1994;81:1005–43.21. Vespasiano M., Finkelstein M., Kurachek S. Propofol sedation: intensivists experience with 7304 cases in a children’s hospital. Pediatrics 2007;120(6):e1411–7.Vespasiano M., Finkelstein M., Kurachek S. Propofol sedation: intensivists experience with 7304 cases in a children’s hospital. Pediatrics 2007;120(6):e1411–7.