Background. Thrombopoietin receptor agonists are considered second-line therapy and are prescribed to patients with insufficient response or intolerance to first-line therapy. These drugs, which stimulate platelet production by activating the thrombopoietin receptor, are effective and safe for both short-term and long-term treatment of immune thrombocytopenia. They provide high response rates in 70–80 % of patients and sustained remission in 10–30 %. The response to long-term use of thrombopoietin receptor agonists lasts for 6–8 years or more and allows for the reduction or discontinuation of corticosteroid and immunosuppressant use, as well as a halving of the incidence of bleeding.
Aim. To evaluate the efficacy of the thrombopoietin receptor agonist avatrombopag in patients with immune thrombocytopenia.
Materials and methods. The study included 45 patients with immune thrombocytopenia who received avatrombopag orally once daily, starting with a dose of 20 mg and subsequently titrated to achieve and maintain a platelet count of at least 50 × 109 / L. Statistical data were processed using GraphPad Prism 9, and differences between pre- and post-therapy were assessed using the Wilcoxon signed-rank test (p < 0.05).
Results. The results of the study demonstrate a statistically significant increase in platelet counts among patients with immune thrombocytopenia treated with avatrombopag.
Conclusion. The use of avatrombopag appears justified as a second-line treatment for immune thrombocytopenia.
Введение. Агонисты рецепторов тромбопоэтина считаются терапией 2-й линии и назначаются пациентам с недостаточным ответом или непереносимостью 1-й линии терапии. Препараты, стимулирующие выработку тромбоцитов за счет активации рецептора к тромбопоэтину, эффективны и безопасны как при кратковременной, так и при длительной терапии иммунной тромбоцитопении. Они обеспечивают высокую частоту ответа у 70–80 % пациентов и устойчивую ремиссию у 10–30 %. Ответ на длительное применение агонистов рецепторов тромбопоэтина сохраняется 6–8 лет и более и позволяет уменьшить или прекратить применение кортикостероидов и иммунодепрессантов, а также вдвое сократить число кровотечений.
Цель исследования – оценка эффективности терапии агонистом тромбопоэтиновых рецепторов аватромбопагом у пациентов с иммунной тромбоцитопенией.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 45 пациентов с иммунной тромбоцитопенией, которые получали аватромбопаг перорально 1 раз в сутки начиная с дозы 20 мг, с последующей коррекцией для достижения и поддержания уровня тромбоцитов ≥50 × 109/ л. Статистическую обработку данных проводили с использованием программы GraphPad Prism 9, оценивали различия до и после терапии с помощью критерия Уилкоксона (p < 0,05).
Результаты. Выявлено статистически значимое повышение уровня тромбоцитов среди пациентов с иммунной тромбоцитопенией, получавших аватромбопаг.
Заключение. Применение аватромбопага представляется обоснованным в качестве терапии 2-й линии при иммунной тромбоцитопении.