Aim. To evaluate the structure and effectiveness of therapy for newly diagnosed diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) in adults in real clinical practice according to the Moscow Oncology Registry data.
Materials and methods. Data from 1060 patients with newly diagnosed DLBCL from the Moscow Oncology Registry who received treatment from 2022 to 2025 in a Moscow healthcare setting were retrospectively analyzed. The median age was 69 years. The majority of patients were in the older age group (60.4 %), with advanced disease stages (70 %), non-GCB subtypes (60 %), and high risk according to the international prognostic index (67 %). Of all patients included, 62.1 % received immunochemotherapy according to the R-CHOP program (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisolone), 12.6 % received R-DA-EPOCH (rituximab, etoposide, prednisolone, vincristine, cyclophosphamide, doxorubicin), 2.6 % received intensive regimens, 14.7 % received R-miniCHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisolone in reduced doses), 7.8 % received RB (rituximab, bendamustine) or R-CVP (rituximab, cyclophosphamide, vincristine, prednisolone).
Results. In the overall patient cohort (n = 1060), the objective response rate was 79.7 % (n = 845). Complete metabolic response was achieved by 66.4 % (n = 704) of patients. The complete response rate varied depending on the treatment regimen: in the R-CHOP group it was 68.4 % (n = 451), when using R-DA-EPOCH – 69.4 % (n = 93), intensive regimens – 89.3 % (n = 25). Among patients receiving R-miniCHOP, complete response was achieved in 62.2 % (n = 97) of cases, while in the RB / R-CVP group this rate was the lowest and amounted to 45.8 % (n = 38). With a median follow-up of 24 months, the 2-year overall survival in the total group was 70 % (95 % confidence interval 67–73), and the 2-year progression-free survival was 44 % (95 % confidence interval 40–48).
Conclusion. Results of first-line DLBCL therapy efficacy analysis indicate unsatisfactory treatment outcomes, particularly in the high-risk group for early progression. We suggest that biologically targeted antitumor therapy based on the identified tumor genotype represents the most promising clinical approach for patients with newly diagnosed DLBCL.
Цель исследования – оценка структуры и эффективности терапии впервые диагностированной диффузной В-крупноклеточной лимфомы (ДВКЛ) у взрослых в рамках реальной клинической практики по данным Московского онкологического регистра.
Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы данные 1060 пациентов с впервые диагностированной ДВКЛ из Московского онкологического регистра, которые получали лечение с 2022 по 2025 г. в рамках практического здравоохранения г. Москвы. Медиана возраста составила 69 лет. Превалировали пациенты старшей возрастной группы (60,4 %), с распространенными стадиями заболевания (70 %), non-GCB-подтипами (60 %), высоким риском по международному прогностическому индексу (67 %). Из всех включенных в исследование пациентов иммунохимиотерапию по программе R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон) получили 62,1 %; R-DA-EPOCH (ритуксимаб, этопозид, преднизолон, винкристин, циклофосфамид, доксорубицин) – 12,6 %; интенсивные схемы – 2,6 %; R-miniCHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон в редуцированных дозах) – 14,7 %; RB (ритуксимаб, бендамустин) или R-CVP (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин, преднизолон) – 7,8 %.
Результаты. В общей когорте пациентов (n = 1060) частота объективного ответа составила 79,7 % (n = 845). Полного метаболического ответа достигли 66,4 % (n = 704) больных. Частота полных ответов варьировала в зависимости от режима терапии: в группе R-CHOP она составила 68,4 % (n = 451), при использовании R-DA-EPOCH – 69,4 % (n = 93), на фоне интенсивных схем – 89,3 % (n = 25). Среди пациентов, получавших R-miniCHOP, полный ответ достигнут в 62,2 % (n = 97) случаев, тогда как в группе RB / R-CVP этот показатель был наименьшим и составил 45,8 % (n = 38). При медиане времени наблюдения 24 мес 2-летняя общая выживаемость в общей группе составила 70 % (95 % доверительный интервал 67–73), 2-летняя выживаемость без прогрессирования – 44 % (95 % доверительный интервал 40–48).
Заключение. Результаты анализа эффективности 1-й линии терапии ДВКЛ свидетельствуют о неудовлетворительных результатах лечения, особенно в группе высокого риска раннего прогрессирования. Нами предполагается, что биологически ориентированная противоопухолевая терапия, основанная на идентифицированном генотипе опухоли, представляется наиболее перспективным и научно обоснованным клиническим подходом для пациентов с впервые диагностированной ДВКЛ.