OncohematologyOncohematologyОнкогематология1818-83462413-4023Publishing House ABV Press103010.17650/1818-8346-2025-20-2-67-74RARE AND COMPLEX CLINICAL SITUATIONS: DIAGNOSIS AND TREATMENT CHOICEРЕДКИЕ И СЛОЖНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ: ДИАГНОСТИКА И ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯAcute lymphoblastic leukemia with eosinophilia: diagnostic and treatment featuresОстрый лимфобластный лейкоз с эозинофилией: особенности диагностики и леченияhttps://orcid.org/0000-0002-0050-0721GurievaO. D.ГурьеваО. Д.
Russian Federation

Oksana Dmitrievna Gurieva

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478 

Оксана Дмитриевна Гурьева 

115478 Москва, Каширское шоссе, 24 

swimmer96ok@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1469-2365ValievT. T.ВалиевТ. Т.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478 

115478 Москва, Каширское шоссе, 24 

SerebryakovaI. N.СеребряковаИ. Н.
Russian Federation

24 Kashirskoe Shosse, Moscow 115478 

115478 Москва, Каширское шоссе, 24 

N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of RussiaФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России2205202520267742005202520052025https://oncohematology.abvpress.ru/ongm/article/view/1030

Acute lymphoblastic leukemia (ALL) manifested by eosinophilia (>1.5 × 109/L) in peripheral blood is extremely rare, less than 1 % of all ALL cases. A characteristic feature of patients with ALL and eosinophilia is the absence of blasts in the peripheral blood, which can make early diagnosis of ALL difficult. The article describes the clinical case of 2-year-old patient with ALL and eosinophilia. due to the wide variety of etiologic factors of eosinophilia, which include allergic, infectious, immune agents, and a high risk of developing severe lesions of internal organs, physicians should conduct a broad differential diagnosis with the mandatory inclusion of malignant neoplasms in the diagnostic series. precise determination of the etiology of eosinophilia allows the correct diagnosis and etiotropic treatment.

Острый лимфобластный лейкоз (Олл), протекающий с эозинофилией (>1,5 × 109/л) в периферической крови, встречается крайне редко и составляет менее 1 % всех случаев Олл. характерной особенностью Олл c эозинофилией является отсутствие бластных клеток в периферической крови, что может затруднить диагностику Олл. В статье представлен клинический случай Олл с эозинофилией у пациента 2 лет. Ввиду большого разнообразия этиологических факторов эозинофилии, которые включают аллергические, инфекционные, иммунные агенты, и высокого риска развития тяжелых поражений внутренних органов врачам следует проводить достаточно широкую дифференциальную диагностику с обязательным включением в диагностический ряд злокачественных новообразований. Точное определение природы эозинофилии позволяет установить правильный диагноз и провести этиотропное лечение.

eosinophiliahypereosinophilic syndromeacute lymphoblastic leukemiachildrenэозинофилиягиперэозинофильный синдромострый лимфобластный лейкоздетиShomali W., Gotlib J. World Health Organization-defined eosinophilic disorders: 2022 update on diagnosis, risk stratification, and management. Am J Hematol 2022;97(1):129—48. DOI: 10.1002/ajh.26352Agudo M., Santos F., Teixeira Reis A. et al. Idiopathic hypereosinophilic syndrome: a case report. Cureus 2023;15(6):e39964. DOI: 10.7759/cureus.39964Abo Shdid R., Azrieh B., Alebbi S. et al. Idiopathic hypereosinophilic syndrome with multiple organ involvement. Case Rep Oncol 2021;14(1):249—55. DOI: 10.1159/000511396Arber D.A., Orazi A., Hasserjian R. et al. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood 2016;127(20):2391 —405. DOI: 10.1182/blood-2016-03-643544Santos A., Loureiro C., Chieira C. [Idiopathic hypereosinophilic syndrome: case report]. Rev Port Imunoalergologia 2008;16(1):93—105. (In Portuguese).Pallesen KA.U., Herlin T., Holm M. et al. Idiopathic hypereosinophilic syndrome: a rare diagnosis in children. Clin Case Rep 2020;8(10): 2013-6. DOI: 10.1002/ccr3.3165Valent P., Klion D., Horny H.P. et al. Contemporary consensus proposal on criteria and classification of eosinophilic disorders and related syndromes. J Allergy Clin Immunol 2012;130(3):607—12.e9. DOI: 10.1016/j.jaci.2012.02.019Nemchenko I.S. Myeloproliferative diseases with eosinophilia: clinical features, diagnostics, treatment. Dis. . candidate of medical sciences. Moscow, 2016. 111 p. Available at: https://blood.ru/documents/scientific%20council/nemchenko.pdf. (In Russ.).Немченко И.С. Миелопролиферативные заболевания, протекающие с эозинофилией: клиника, диагностика, лечение: дис. ... канд. мед. наук. М., 2016. 111 с. Доступно по: https://blood.ru/documents/scientific%20council/nemchenko.pdfRadford D.J., Garlick R.B., Pohlner P.G. Multiple valvar replacements for hypereosinophilic syndrome. Cardiol Young 2002;12(1):67—70. DOI: 10.1017/s1047951102000136Ferruzzi V., Santi E., Gurdo G. et al. Acute lymphoblastic leukemia with hypereosinophilia in a child: case report and literature review. Int J Environ Res Public Health 2018;15(6):1169. DOI: 10.3390/ijerph15061169Geltner D., Friedman G., Naparstek E. et al. Acute lymphoblastic leukemia. Its occurrence with “Hypereosinophilic syndrome” and bilateral spontaneous pneumothorax. Arch Intern Med 1978;138(2):292—3. DOI: 10.1001/archinte.1978.03630260082021Lopina E.A., Dushina A.G., Libis R.A. Idiopathic hypereosinophilic syndrome. A clinical case. Arkhiv vnutrenney meditsiny = The Russian Archives of Internal Medicine. 2022;12(5):394—400. (In Russ.). DOI: 10.20514/2226-6704-2022-12-5-394-400Лопина Е.А., Душина А.Г., Либис Р.А. Идиопатический гиперэозинофильный синдром. Клинический случай. Архивъ внутренней медицины 2022;12(5):394—400. DOI: 10.20514/2226-6704-2022-12-5-394-400Narayanan G., Soman L.V., Kumar R. Hypereosinophilia: a rare presentation of acute lymphoblastic leukaemia. J Postgrad Med 2018;64(1):50—2. DOI: 10.4103/jpgm.JPGM_681_16Ayhan A.C., Timur C., Ayhan Y. et al. Does hypereosinophilic syndrome precede common B acute lymphoblastic leukaemia in childhood? A case report. Acta Haematol 2012;127(2):90—2. DOI: 10.1159/000333085Sahu K.K., Malhotra P., Khadwal A. et al. Hypereosinophilia in acute lymphoblastic leukemia: two cases with review of literature. Indian J Hematol Blood Transfus 2015;31(4):460— 5. DOI: 10.1007/s12288-014-0436-7Rezamand A., Ghorashi Z., Ghorashi S., Nezami N. Eosinophilic presentation of acute lymphoblastic leukemia. Am J Case Rep 2013;14:143-6. DOI: 10.12659/AJCR.883905Akezheva K.A., Aleshina O.A., Vasileva A.N. et al. Acute promyelocytic leukemia presenting with basophilia: diagnostic features and clinical observation. MD-Onco 2024;4(2):65-70. (In Russ.). DOI: 10.17650/2782-3202-2024-4-2-65-70Акежева К.А., Алешина О.А., Васильева А.Н. и др. Острый промиелоцитарный лейкоз, протекающий с базофилией: особенности диагностики и клиническое наблюдение. MD-Onco 2024;4(2):65-70. DOI: 10.17650/2782-3202-2024-4-2-65-70Thomsen G.N., Christoffersen M.N., Lindegaard H.M. et al. The multidisciplinary approach to eosinophilia. Front Oncol 2023;13:1193730. DOI: 10.3389/fonc.2023.1193730Turkina A.G., Nemchenko I.S., Tsyba N.N. et al. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of myeloproliferative diseases with eosinophilia. Available at: https://npngo.ru/uploads/media_document/288/b44482ac-441a-4de2-8777-2a689a6bdaa5.pdf (accessed 01.05.2024). (In Russ.).Туркина А.Г., Немченко И.С., Цыба Н.Н. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению миелопролифера-тивных заболеваний с эозинофилией. Доступно по: https://npngo.ru/uploads/media_document/288/b44482ac-441a-4de2-8777-2a689a6bdaa5.pdf (дата обращения: 01.05.2024).Schwaab J., Jawhar M., Naumann N. et al. Diagnostic challenges in the work up of hypereosinophilia: pitfalls in bone marrow core biopsy interpretation. Ann Hematol 2016;95(4):557—62. DOI: 10.1007/s00277-016-2598-xPozdnyakova O., Orazi A., Kelemen K. et al. Myeloid/lymphoid neoplasms associated with eosinophilia and rearrangements of PDGFRA, PDGFRB, or FGFR1 or with PCM1-JAK2. Am J Clin Pathol 2021;155(2):160—78. DOI: 10.1093/ajcp/aqaa208