Email this article 
Multiple myeloma: a retrospective analysis of clinical outcomes based on the patient registry of the Moscow City Clinical Hospital No. 52 (2022–2025)
- Authors: Misyurina E.N.1,2, Zotina E.N.1,2, Gadzhieva S.M.3, Chernova N.G.4,5, Karimova E.A.1, Zhelnova E.I.1, Baryakh E.A.1,2,5, Makeshova A.B.1,2, Maryin D.S.1, Zakharov O.D.4, Tolstykh T.N.1,2, Yakimets V.N.1, Grishina E.Y.1, Mingalimov M.A.1,2, Chudnova T.S.1,2, Polyakov D.S.1, Badaev R.S.1,2, Khordzhasov L.O.1, Zinchuk A.A.1, Kondratev V.I.1, Kochneva O.L.1,2, Ivanova D.D.1,2, Shimanovskaya L.T.1, Lebedev D.V.1, Sarakaeva Z.T.1, Savosina N.A.1, Yatskov K.V.1, Mamaeva E.A.4, Makunina E.A.4, Orlova M.S.2, Lysenko M.A.1, Kotenko O.N.1, Frolova N.F.1, Rukavitsyn O.A.2,6, Nekrasova A.V.3, Semina T.A.3, Lysenko M.A.1
-
Affiliations:
- Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department
- I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenovskiy University)
- Moscow Center for Monitoring and Development of Medical Care
- Moscow Multidisciplinary Clinical Center “Kommunarka”, Moscow Healthcare Department
- Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of Russia
- Main Military Clinical Hospital named after acad. N. N. Burdenko, Ministry of Defense of Russia
- Issue: Vol 20, No 4 (2025)
- Pages: 41-50
- Section: HEMATOLOGIC MALIGNANCIES: TREATMENT
- Published: 10.12.2025
- URL: https://oncohematology.abvpress.ru/ongm/article/view/1067
- DOI: https://doi.org/10.17650/1818-8346-2025-20-4-41-50
- ID: 1067
Cite item
Full Text
Abstract
Background. Multiple myeloma (MM) is the second most common oncohematological disease among malignant tumors of the hematopoietic and lymphoid tissues. According to epidemiological data, MM accounts for approximately 10–12 % of all hematological malignancies. An analysis of the main clinical parameters and treatment outcomes was conducted in patients with MM included in the registry of the Moscow Clinical Research Center “Hospital 52” in 2022–2025.
Aim. To evaluate the clinical and hematological profile of MM patients, as well as to analyze the effectiveness of first-line antitumor therapy, including standard treatment regimens and high-dose chemotherapy programs followed by autologous hematopoietic stem cell transplantation.
Materials and methods. The observational retrospective study included 325 patients with newly diagnosed MM: 147 (45.2 %) men, 178 (54.8 %) women. The median age at diagnosis was 67 (22–92) years. The number of patients aged 65 years and older was 194 (59.7 %). Antitumor therapy was carried out according to current clinical guidelines. In the first line of therapy, bortezomib was most often used, in the second – lenalidomide and monoclonal antibodies, in the third – monoclonal antibodies.
Results. According to the International Staging System, 62.2 % of patients had stage III disease. Myeloma nephropathy was detected in 28.9 % of patients, with 20.3 % requiring programmed dialysis. Autologous hematopoietic stem cell transplantation was performed in 30.8 % of patients. Response to induction therapy: complete remission – 8.0 %; very good partial remission – 27.7 %; partial remission – 24.6 %. The best response rates were achieved with the use of monoclonal antibodies (66.6 % – complete remission + very good partial remission). With a median follow-up of 12.6 months, 1-year overall survival was 83.9 % (95 % confidence interval 82.3–85.4), 1-year progression-free survival was 75.8 % (95 % confidence interval 73.9–77.6).
Conclusion. Using registry data allows us to characterize the MM patient population, evaluate the effectiveness of patient treatment, plan the work of the hematology center, forecast the funds required for the purchase of medications, and improve the organizational aspects of the hematology service in a multidisciplinary institution.
Full Text
Введение
Множественная миелома (ММ) остается крайне актуальной проблемой в современной онкогематологии, что обусловлено высоким и неуклонно растущим уровнем заболеваемости и распространенности. На долю ММ приходится 10–12 % и более всех злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей [1]. Внедрение в клиническую практику ингибиторов протеасом, иммуномодуляторов и моноклональных антител, а также их комбинаций позволило существенно улучшить показатели выживаемости и качество жизни пациентов [2]. Тем не менее ММ по-прежнему остается неизлечимым заболеванием [3]. В связи с этим особую важность приобретают задачи своевременной диагностики и оптимальной терапии с учетом возрастных и клинико-биологических факторов прогноза. Для решения этих задач представляются целесообразными анализ и обобщение опыта применения современных методов лечения ММ в реальной клинической практике в условиях городского здравоохранения.
Нами проанализированы данные регистра пациентов с ММ, находившихся под наблюдением в период с 01.03.2022 по 30.08.2025 в Московском клиническом научно-исследовательском центре Больница 52 (МКНИЦ Больница 52).
Согласно данным Московского онкологического канцер-регистра, за период наблюдения (2022–2025) выявлено 1647 случаев ММ. Особого внимания заслуживают пациенты старшей возрастной группы (старше 65 лет), составившие 995 (60,4 %) случаев [4, 5].
Ежегодная динамика регистрации новых случаев ММ представлена в табл. 1.
Таблица 1. Данные Московского онкологического канцер-регистра по множественной миеломе, n (%)
Table 1. Data from the Moscow Cancer Registry for multiple myeloma, n (%)
Возраст пациентов Patient age | 2022 г. (n = 469) 2022 (n = 469) | 2023 г. (n = 537) 2023 (n = 537) | 2024 г. (n = 519) 2024 (n = 519) | 8 мес 2025 г. (n = 122) 8 months of 2025 (n = 122) |
До 65 лет Under 65 | 184 (39,2) | 224 (41,7) | 195 (37,6) | 49 (40,2) |
Старше 65 лет Over 65 | 285 (60,8) | 313 (58,3) | 324 (62,4) | 73 (59,8) |
Цель исследования – на основании анализа данных регистра гематологического центра, функционирующего на базе многопрофильной клиники, провести комплексную оценку клинико-гематологического профиля пациентов с ММ, а также проанализировать эффективность 1-й линии противоопухолевой терапии, включая стандартные режимы лечения и программы высокодозной химиотерапии с последующей аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТГСК). На основании полученных данных сформулировать прогностические предположения относительно перспектив лекарственного обеспечения пациентов с ММ и провести оценку необходимых для этого ресурсов.
Материалы и методы
Единый регистр МКНИЦ Больница 52 включал 325 пациентов с впервые диагностированной ММ с 01.03.2022 по 30.08.2025 в данном учреждении, а также больных, направленных из Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка» для проведения высокодозной химиотерапии с последующей ауто-ТГСК.
Медиана возраста пациентов составила 67 (22–92) лет, преобладали больные 65 лет и старше (n = 194 (59,7 %)). Незначительно превалировали лица женского пола – 54,8 % (n = 178); мужчины составляли 45,2 % (n = 147).
Диагноз ММ верифицировали в соответствии с критериями Международной рабочей группы по миеломе, включая подтверждение клональной плазмоклеточной инфильтрации костного мозга (≥10 %) в сочетании с наличием органных повреждений (CRAB-критерии) и / или биомаркеров злокачественности (SLiM-критерии) [6].
Все пациенты получали терапию в соответствии с действующими клиническими рекомендациями Минздрава России [7].
Стадирование заболевания на момент установления диагноза проводили согласно классификации Durie–Salmon, Международной системы стадирования 2014 г. (ISS) и пересмотренной Международной системы стадирования 2022 г. (R2-ISS) [8–10].
В качестве консолидации 1-й ремиссии 100 (30,8 %) пациентам с ММ выполнена ауто-ТГСК, из них 79 (24,3 %) – одиночная, 21 (6,5 %) – тандемная. Остальные 225 (69,2 %) пациентов расценены как не кандидаты на ауто-ТГСК.
Анализ результатов лечения выполнен по состоянию на 30.08.2025. Статистический анализ проведен с применением программного обеспечения для обработки данных Python v.3.14.0 и включал описательную и статистическую части. Описательная статистика состояла из расчета медианы и диапазона значений. Для построения кривых выживаемости без прогрессирования (ВБП) и общей выживаемости (ОВ) применяли метод Каплана–Майера. При анализе ОВ первичной конечной точкой считали летальный исход пациента от любой причины. Для ВБП моментом наступления события считали дату документально подтвержденного прогрессирования заболевания. Статистическую значимость различий между группами оценивали с использованием log-rank-критерия при уровне значимости p <0,05.
Результаты
Регистр больных ММ с данными об ауто-ТГСК, которые получали лечение в МКНИЦ Больница 52, является наблюдательной локальной программой, которая содержит информацию о пациентах с ММ, в том числе о диагностике, протоколах лечения и результатах терапии. Все пациенты с ММ, по которым проводили анализ клинических и лабораторных данных, входят в основной Московский онкологический канцер-регистр Департамента здравоохранения г. Москвы.
Анализ проводили по данным 325 пациентов с впервые выявленной ММ за период с 01.03.2022 по 30.08.2025, вошедших в регистр. В 2022 г. выявлены 74 (22,8 %) пациента, в 2023 г. – 69 (21,2 %), в 2024 г. – 107 (32,9 %), за 8 мес 2025 г. – 75 (23,1 %). За весь период наблюдения медиана возраста пациентов при установлении диагноза составила 67 (22–92) лет. Верификация впервые диагностированной ММ в возрасте 65 лет и старше составила 59,7 % (n = 194) случаев. Частота выявляемости ММ среди женщин была несколько выше: 54,8 % (n = 178) в сравнении с 45,2 % (n = 147) у мужчин. Время от момента 1-го обращения пациента с признаками ММ к врачу до визита к районному гематологу составило 2,3 (0,8–6,7) мес.
Общесоматический статус согласно шкале Восточной кооперативной онкологической группы у 69,8 % (n = 227) обследуемых расценен как соответствующий 0–2 баллам, у остальных 30,2 % (n = 98) – ≥3 балла.
Распределение больных по стадиям согласно классификации Durie–Salmon на момент установления диагноза представлено в табл. 2.
Таблица 2. Распределение больных по стадиям согласно классификации Durie–Salmon (n = 325)
Table 2. Distribution of patients by stages according to the Durie–Salmon classification (n = 325)
Стадия Stage | n (%) |
I: A B | 29 (8,9) 24 (7,4) 5 (1,5) |
II: A B | 118 (36,3) 79 (24,3) 39 (12,0) |
III: A B | 161 (49,5) 93 (28,6) 68 (20,9) |
Нет данных No data | 17 (5,3) |
Согласно ISS, 202 (62,2 %) пациента отнесены к III стадии, 81 (24,9 %) – ко II, 32 (9,8 %) – к I; по 10 (3,1 %) пациентам нет данных (рис. 1) [9].
Рис. 1. Распределение пациентов в соответствии с Международной системой стадирования 2014 г.
Fig. 1. Distribution of patients according to the 2014 International Staging System
Согласно R2-ISS, 42 (12,9 %) пациента на момент установления диагноза отнесены к IV стадии, 163 (50,2 %) – к III, 55 (16,9 %) – ко II, 55 (16,9 %) – к I; по 10 (3,1 %) пациентам нет данных (рис. 2) [10].
Рис. 2. Распределение пациентов в соответствии с пересмотренной Международной системой стадирования 2022 г.
Fig. 2. Distribution of patients according to the 2022 revised International Staging System
Стратификация риска при ММ подверглась неоднократным обновлениям в связи с появлением информации о прогностическом воздействии генетических аномалий и других факторов. Разделение пациентов на группы риска на основе генетических маркеров используется для выбора и оптимизации тактики лечения. Цитогенетические и молекулярно-генетические особенности опухолевых клеток при ММ имеют прогностическое значение и определяют ответ на терапию [11].
Молекулярно-цитогенетическое исследование методом флуоресцентной гибридизации in situ на момент установления диагноза выполнено 244 (75,1 %) пациентам с впервые диагностированной ММ; по 81 (24,9 %) пациентам нет первичных данных. Распределение пациентов по группам цитогенетического риска по mSMART 3.0 на момент диагностики ММ представлено на рис. 3. К группе стандартного риска отнесены 158 (48,6 %) больных ММ, высокого – 86 (26,5 %).
Рис. 3. Распределение пациентов по группам молекулярно-цитогенетического риска по mSMART 3.0 на момент установления диагноза множественной миеломы. Группа высокого риска определена при обнаружении t(4;14), del(17p), амплификации 1q
Fig. 3. Distribution of patients by molecular genetic risk groups according to mSMART 3.0 at the time of multiple myeloma diagnosis. The high-risk group was defined by detection of t(4;14), del(17p), and 1q amplification
Миеломная нефропатия относится к числу жизнеугрожающих и наиболее распространенных осложнений симптоматической ММ. Нарушение функции почек наблюдается у 20–40 % пациентов с впервые диагностированным заболеванием, в 2–4 % случаев манифестация происходит в форме тяжелого острого повреждения почек, требующего проведения заместительной почечной терапии (ЗПТ) [12]. Развитие миеломной нефропатии при ММ ассоциировано с повышенным риском ранней летальности, частыми госпитализациями в связи с осложнениями, обусловленными установкой центрального венозного катетера, инфекционными процессами, а также белково-электролитными нарушениями, что в совокупности приводит к значительному ухудшению качества жизни пациентов и увеличению стоимости лечения [13–15].
Согласно данным проведенного анализа, в исследуемой когорте признаки миеломной нефропатии на момент установления диагноза ММ зафиксированы у 94 (28,9 %) больных, а 66 (20,3 %) пациентам требовалось проведение ЗПТ.
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава России, пациентам с впервые выявленной ММ в возрасте до 65 лет, а также 65–70 лет с хорошим соматическим статусом без тяжелых сопутствующих заболеваний, достигшим полной (ПР), очень хорошей частичной (ОХЧР) или частичной (ЧР) ремиссии после индукционной терапии, в случае успешного сбора гемопоэтических стволовых клеток рекомендуется выполнение ауто-ТГСК [7].
Аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток выполнена 100 (30,8 %) пациентам с ММ, из них 79 (24,3 %) – одиночная, 21 (6,5 %) – тандемная; 225 больным (69,2 %) – не кандидатам на высокодозную химиотерапию ауто-ТГСК не выполняли.
Из общего регистра больных ММ, которым была проведена ауто-ТГСК, 14 (4,3 %) пациентов получали ЗПТ. По результатам контрольного исследования на 100-й день после ауто-ТГСК у всех больных констатировано углубление противоопухолевого ответа. У 8 (57,1 %) пациентов достигнуты почечный ответ и независимость от ЗПТ.
За время наблюдения умерли 48 (14,8 %) пациентов. Основные причины смерти – прогрессирование основного заболевания и инфекционные осложнения.
В 1-й линии терапии у большинства больных (n = 208 (64,0 %)) использовали бортезомибсодержащие программы лечения (VCD / VD / VCP); у 62 (19,1 %) – программы с включением леналидомида (VRD / RD / RCD); 12 (3,7 %) больных получили лечение с применением моноклональных антител (даратумумаб, изатуксимаб); 15 (4,6 %) – мелфалансодержащие схемы. Другие методы лечения, включая лучевую терапию, использовали у 23 (7,1 %) пациентов. До начала индукционной терапии умерли 5 (1,5 %) больных.
Стратификацию на различные варианты индукционной терапии приводили в соответствии с группами риска по ISS и R2-ISS. Пациенты группы высокого риска получали лечение с включением леналидомида и / или моноклональных антител в 1-й линии терапии.
При использовании бортезомибсодержащих режимов химиотерапии в 1-й линии лечения ПР + ОХЧР достигнуты у 67 (32,2 %) пациентов; ЧР – у 56 (26,9 %); стабилизация опухолевого процесса – у 32 (15,4 %); прогрессирование – у 21 (10,1 %); статус не оценен у 24 (11,5 %); смерть при индукции зарегистрирована у 8 (3,9 %) пациентов.
При применении терапии с включением леналидомида ПР + ОХЧР достигнуты у 28 (45,1 %) больных; ЧР – у 13 (21,0 %); стабилизация – у 5 (8,1 %); прогрессирование – у 3 (4,8 %); статус не оценен у 13 (21,0 %) пациентов.
При применении моноклональных антител ПР + ОХЧР достигнуты у 8 (66,6 %) больных; ЧР – у 2 (16,8 %); прогрессирование – у 1 (8,3 %); статус не оценен у 1 (8,3 %) пациентов.
Данные об эффективности индукционной терапии у пациентов с ММ в зависимости от выбранных режимов лечения представлены в табл. 3.
Таблица 3. Эффективность индукционной терапии у пациентов с множественной миеломой в зависимости от режимов лечения, n (%)
Table 3. Efficacy of induction therapy in multiple myeloma patients depending on treatment regimens, n (%)
Показатель Parameter | Бортезомибсодержащие режимы (n = 208) Bortezomib-containing regimens (n = 208) | Леналидомидсодержащие режимы (n = 62) Lenalidomide-containing regimens (n = 62) | Схемы с включением моноклональных антител (n = 12) Regimens including monoclonal antibodies (n = 12) | Мелфалансодержащие схемы (n = 15) Melphalan-containing regimens (n = 15) | Всего (n = 297) Total (n = 297) |
ПР CR | 10 (4,8) | 10 (16,1) | 4 (33,3) | 0 | 24 (8,0) |
ОХЧР VGPR | 57 (27,4) | 18 (29,0) | 4 (33,3) | 3 (20,0) | 82 (27,7) |
ЧР PR | 56 (26,9) | 13 (21,0) | 2 (16,8) | 2 (13,3) | 73 (24,6) |
Стабилизация Stabilization | 32 (15,4) | 5 (8,1) | 0 | 1 (6,7) | 38 (12,8) |
Прогрессирование Progression | 21 (10,1) | 3 (4,8) | 1 (8,3) | 0 | 25 (8,4) |
Смерть Death | 8 (3,9) | 0 | 0 | 0 | 8 (2,7) |
Не оценено Not assessed | 24 (11,5) | 13 (21,0) | 1 (8,3) | 9 (60,0) | 47 (15,8) |
Примечание. ПР – полная ремиссия; ОХЧР – очень хорошая частичная ремиссия; ЧР – частичная ремиссия.
Note. CR – complete remission; VGPR – very good partial remission; PR – partial remission.
Медиана продолжительности наблюдения за пациентами составила 12,6 (0,1–42,8) мес. Показатель 1-летней ОВ достиг 83,9 % (95 % доверительный интервал (ДИ) 82,3–85,4); 1-летняя ВБП составила 75,8 % (95 % ДИ 73,9–77,6) (рис. 4).
Рис. 4. Однолетняя общая выживаемость (а) и выживаемость без прогрессирования (б) пациентов с множественной миеломой
Fig. 4. One-year overall survival (a) and progression-free survival (б) of multiple myeloma patients
Результаты анализа данных пациентов, вошедших в регистр, показали эффективность современных подходов к лечению ММ. Продемонстрирована целесообразность использования риск-адаптированной и персонализированной терапии ММ [16–18].
Обсуждение
Результаты исследования на основе анализа данных регистра 325 пациентов с ММ представляют значительный интерес с позиции оценки современных подходов к диагностике и лечению данного заболевания в условиях реальной клинической практики.
Медиана возраста пациентов (67 лет) полностью соответствует данным глобальных эпидемиологических исследований. Согласно результатам исследования International Agency for Research on Cancer, пик заболеваемости ММ приходится на возрастную группу 65–70 лет [1]. Распределение по полу с преобладанием женщин (54,8 %) также согласуется с данными EUROCARE-5, демонстрирующими сходные гендерные пропорции в европейской популяции [19]. Полученные результаты также коррелируют с данными Московского онкологического канцер-регистра [5].
Значимым достижением организационного характера следует признать существенное сокращение временно́го интервала между первичным обращением пациента и установлением диагноза. Медиана продолжительности данного периода составила 2,3 мес, что значимо ниже аналогичных показателей, представленных в международных исследованиях, где временной период до верификации диагноза достигал 4–6 мес [20]. Улучшение диагностических маршрутов, вероятно, является следствием реорганизации системы гематологической помощи в структуре Департамента здравоохранения г. Москвы, включая создание специализированных центров компетенций на базе многопрофильных клиник [21]. Ранняя выявляемость ММ имеет важное значение, так как это основной фактор при достижении ответов на терапию, разрешении почечной недостаточности и увеличении ОВ пациентов с ММ [15, 22].
Распределение по стадиям в нашей когорте (49,5 % с III стадией по Durie–Salmon) демонстрирует улучшение по сравнению с историческими данными 2019 г. и соответствует аналогичным показателям в международных исследованиях [23, 24].
Миеломная нефропатия потенциально обратима, что определяет важность ранней диагностики и незамедлительного начала системной противоопухолевой терапии. Единственным предиктором почечного ответа в проведенном ранее исследовании оказалось время между 1-й процедурой гемодиализа и стартом противоопухолевого лечения [25]. Минимизация интервала от момента диагностики ММ с признаками миеломной нефропатии до начала химиотерапии, ранней высокодозной консолидации с ауто-ТГСК (кандидатам на трансплантацию) позволила достигнуть почечного ответа и независимости от ЗПТ у 57,1 % пациентов [15].
Летальные исходы были связаны в основном с верификацией диагноза на поздних стадиях заболевания ММ, началом химиотерапии в условиях реанимации, сочетанием основного заболевания с тяжелыми инфекционными осложнениями.
Результаты анализа данных пациентов, вошедших в регистр, показали эффективность современных подходов к лечению ММ. Продемонстрирована целесообразность использования риск-адаптированной и персонализированной терапии ММ [16–18, 26].
Анализ выживаемости продемонстрировал обнадеживающие результаты, соответствующие современным мировым стандартам лечения ММ. Показатель 1-летней ОВ составил 83,9 % (95 % ДИ 82,3–85,4), что сравнимо с данными крупных международных исследований. Согласно данным метаанализа S. K. Kumar и соавт., 1-летняя ОВ в современных когортах пациентов с ММ варьирует в диапазоне 80–85 % [27]. Особенно значимым представляется тот факт, что столь высокие показатели выживаемости достигнуты в когорте с преобладанием пациентов пожилого возраста (59,7 % – старше 65 лет) и значительной долей распространенных стадий заболевания (62,2 % – с III стадией по ISS).
Не менее важным показателем эффективности терапии является ВБП, которая в нашем исследовании составила 75,8 % (95 % ДИ 73,9–77,6) за 1-й год наблюдения. Этот результат отражает не только непосредственный противоопухолевый эффект терапии, но и способность длительно контролировать заболевание [28].
Ограничением анализа выживаемости является относительно короткий период наблюдения (медиана – 12,6 мес), что не позволяет оценить отдаленные результаты лечения. Однако полученные данные создают основу для дальнейшего проспективного наблюдения за данной когортой пациентов.
Заключение
Результаты проведенного исследования демонстрируют высокую эффективность современных методов лечения ММ в реальной клинической практике. Создание клинического регистра позволяет оптимизировать диагностику и лечение, проводить точную стратификацию пациентов по прогностическим группам и оценивать эффективность различных терапевтических подходов. Полученные данные подтверждают целесообразность использования риск-адаптированной и персонализированной терапии, а также необходимость дальнейшего развития специализированной гематологической помощи в рамках многопрофильных медицинских учреждений. Регистр пациентов с ММ – ценный инструмент для мониторинга качества медицинской помощи и планирования ресурсного обеспечения.
About the authors
Elena N. Misyurina
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenovskiy University)
Author for correspondence.
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2419-4850
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182; Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119048
E. N. Zotina
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenovskiy University)
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9692-2541
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182; Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119048
S. M. Gadzhieva
Moscow Center for Monitoring and Development of Medical Care
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-3455-493X
Russian Federation, Build. 1, 15 / 8 Bolshoy Predtechenskiy Pereulok, Moscow 123022
N. G. Chernova
Moscow Multidisciplinary Clinical Center “Kommunarka”, Moscow Healthcare Department; Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of Russia
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0827-4052
Russian Federation, Build 3, 8 Sosenskiy Stan St., Kommunarka, Moscow 108814; Build. 1, 2 / 1 Barrikadnaya St., Moscow 125993
E. A. Karimova
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7603-1741
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182
E. I. Zhelnova
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0343-9348
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182
E. A. Baryakh
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenovskiy University); Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Ministry of Health of Russia
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6880-9269
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182; Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119048; Build. 1, 2 / 1 Barrikadnaya St., Moscow 125993
A. B. Makeshova
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenovskiy University)
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0414-2554
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182; Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119048
D. S. Maryin
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4380-0019
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182
O. D. Zakharov
Moscow Multidisciplinary Clinical Center “Kommunarka”, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-5408-6944
Russian Federation, Build 3, 8 Sosenskiy Stan St., Kommunarka, Moscow 108814
T. N. Tolstykh
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenovskiy University)
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7308-0927
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182; Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119048
V. N. Yakimets
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-4736-0187
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182
E. Yu. Grishina
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9104-1216
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182
M. A. Mingalimov
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenovskiy University)
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8491-2140
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182; Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119048
T. S. Chudnova
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenovskiy University)
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8012-1640
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182; Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119048
D. S. Polyakov
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-9607-6924
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182
R. Sh. Badaev
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenovskiy University)
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3593-8635
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182; Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119048
L. O. Khordzhasov
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-9008-0463
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182
A. A. Zinchuk
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-9891-0016
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182
V. I. Kondratev
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-7984-424X
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182
O. L. Kochneva
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenovskiy University)
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1338-8203
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182; Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119048
D. D. Ivanova
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenovskiy University)
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-3632-9198
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182; Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119048
L. T. Shimanovskaya
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9401-7991
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182
D. V. Lebedev
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-8480-5505
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182
Z. T. Sarakaeva
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-5601-0706
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182
N. A. Savosina
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-5477-4645
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182
K. V. Yatskov
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0125-9068
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182
E. A. Mamaeva
Moscow Multidisciplinary Clinical Center “Kommunarka”, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6350-2847
Russian Federation, Build 3, 8 Sosenskiy Stan St., Kommunarka, Moscow 108814
E. A. Makunina
Moscow Multidisciplinary Clinical Center “Kommunarka”, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6736-064X
Russian Federation, Build 3, 8 Sosenskiy Stan St., Kommunarka, Moscow 108814
M. S. Orlova
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenovskiy University)
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-6369-5413
Russian Federation, Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119048
M. A. Lysenko
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0009-0006-0912-081X
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182
O. N. Kotenko
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8264-7374
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182
N. F. Frolova
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6086-5220
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182
Oleg A. Rukavitsyn
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia (Sechenovskiy University); Main Military Clinical Hospital named after acad. N. N. Burdenko, Ministry of Defense of Russia
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1309-7265
MD, DSc (Med.), Professor, Head, Chief Hematologist of the Hospital
Russian Federation, Build. 2, 8 Trubetskaya St., Moscow 119048; Build. 1, 1–3 Gospital’naya Ploshchad’, Moscow 105094A. V. Nekrasova
Moscow Center for Monitoring and Development of Medical Care
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0016-2531
Russian Federation, Build. 1, 15 / 8 Bolshoy Predtechenskiy Pereulok, Moscow 123022
T. A. Semina
Moscow Center for Monitoring and Development of Medical Care
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-6301-5516
Russian Federation, Build. 1, 15 / 8 Bolshoy Predtechenskiy Pereulok, Moscow 123022
M. A. Lysenko
Moscow City Clinical Hospital No. 52, Moscow Healthcare Department
Email: misyurina_elena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6010-7975
Russian Federation, Build. 3, 3 Pekhotnaya St., Moscow 123182
References
- Semochkin S.V. Multiple myeloma. Klinicheskaya onkogematologiya = Clinical oncohematology 2020;13(1):1–24. (In Russ.). doi: 10.21320/2500-2139-2020-13-1-1-24
- Rajkumar S.V. Multiple myeloma: 2024 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol 2024;99(9):1802–24. doi: 10.1002/ajh.27422
- Corre J., Munshi N., Avet-Loiseau H. Genetics of multiple myeloma: another heterogeneity level? Blood 2015;125(12):1870–6. doi: 10.1182/blood-2014-10-567370
- Order of the Moscow Healthcare Department dated July 2, 2020, No. 677 “On the Procedure for Maintaining the Moscow City Cancer Registry”. Available at: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/document/default/view/1484.html?ysclid=mhzzodyjkq57239370 (In Russ.)
- Wildes T.M., Rosko A., Tuchman S.A. Multiple myeloma in the older adult: better prospects, more challenges. J Clin Oncol 2014;32(24):2531–40. doi: 10.1200/JCO.2014.55.1028
- Rajkumar S.V., Dimopoulos M.A., Palumbo A. et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol 2014;15(12):e538–48. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70442-5
- Ministry of Health of Russia. Multiple myeloma. Clinical guidelines. 2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/144_2 (accessed 01.11.2025) (In Russ.)
- Durie B.G.M., Salmon S.E. A clinical staging system for multiple myeloma correlation of measured myeloma cell mass with presenting clinical features, response to treatment, and survival. Cancer 1975;36(3):842–54. doi: 10.1002/1097-0142(197509)36:3<842::aid-cncr2820360303>3.0.co;2-u
- Palumbo A., Avet-Loiseau H., Oliva S. et al. Revised International Staging System for multiple myeloma: a report from International Myeloma Working Group. J Clin Oncol 2015;33(26):2863–9. doi: 10.1200/JCO.2015.61.2267
- D’Agostino M., Cairns D.A., Lahuerta J.J. et al. Second revision of the International Staging System (R2-ISS) for overall survival in multiple myeloma: a European Myeloma Network (EMN) report within the HARMONY project. J Clin Oncol 2022;40(29):3406–18. doi: 10.1200/JCO.21.02614
- Mikhael J., Ismaila N., Cheung M.C. et al. Treatment of multiple myeloma: ASCO and CCO joint clinical practice guideline. J Clin Oncol 2019;37(14):1228–63. doi: 10.1200/JCO.18.02096
- Dimopoulos M.A., Terpos E., Chanan-Khan A. et al. Renal impairment in patients with multiple myeloma: a consensus statement on behalf of the International Myeloma Working Group. J Clin Oncol 2010;28(33):4976–84. doi: 10.1200/JCO.2010.30.8791
- Haynes R.J., Read S., Collins G.P. et al. Presentation and survival of patients with severe acute kidney injury and multiple myeloma: a 20-year experience from a single centre. Nephrol Dial Transplant 2010;25(2):419–26. doi: 10.1093/ndt/gfp488
- Dimopoulos M.A., Sonneveld P., Leung N. et al. International Myeloma Working Group recommendations for the diagnosis and management of myeloma-related renal impairment. J Clin Oncol 2016;34(13):1544–57. doi: 10.1200/JCO.2015.65.0044
- Semochkin S.V., Zhelnova E.I., Misyurina E.N. et al. Clinical importance of renal recover on outcomes of newly diagnosed multiple myeloma patients with severe and dialysis-dependent kidney failure. Gematologiya i transuziologiya = Russian Journal of Hematology and Transfusiology 2019;64(3):283–96. (In Russ.). doi: 10.35754/0234-5730-2019-64-3-283-296
- Moreau P., San Miguel J., Sonneveld P. et al. Multiple myeloma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 2017;28(Suppl 4):iv52–61. doi: 10.1093/annonc/mdx096
- Kumar S.K., Callander N.S., Adekola K. et al. Multiple myeloma, version 3.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw 2020;18(12):1685–717. doi: 10.6004/jnccn.2020.0057
- Luchinin A.S., Semenova A.A., Semochkin S.V. Current strategy and principles of multiple myeloma treatment: a literature review. Klinicheskaya onkogematologiya = Clinical oncohematology 2025;18(2):153–62. (In Russ.). doi: 10.21320/2500-2139-2025-18-2-153-162
- Sant M., Minicozzi P., Mounier M. et al. Survival for haematological malignancies in Europe between 1997 and 2008 by region and age: results of EUROCARE-5, a population-based study. Lancet Oncol 2014;15(9):931–42. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70282-7
- Graziani G., Herget G.W., Ihorst G. et al. Time from first symptom onset to the final diagnosis of multiple myeloma (MM) – possible risks and future solutions: retrospective and prospective “Deutsche Studiengruppe MM” (DSMM) and “European Myeloma Network” (EMN) analysis. Leuk Lymphoma 2020;61(4):875–86. doi: 10.1080/10428194.2019.1695051
- Order of the Moscow Healthcare Department dated December 12, 2021, No. 1334 “On the organization of medical care provision in the field of “Hematology” to the adult population in medical organizations of the Moscow state healthcare system”. Available at: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/document/default/view/1691.html?ysclid=mi0nbwqy79738441254 (In Russ.)
- Gay F., Larocca A., Wijermans P. et al. Complete response correlates with long-term progression-free and overall survival in elderly myeloma treated with novel agents: analysis of 1175 patients. Blood 2011;117(11):3025–31. doi: 10.1182/blood-2010-09-307645
- Vinogradova O.Yu., Ptushkin V.V., Chernikov M.V. et al. Epidemiology of multiple myeloma in city Moscow. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive 2019;91(7):83–92. (In Russ.). doi: 10.26442/00403660.2019.07.000305
- Cowan A.J., Allen C., Barac A. et al. Global burden of multiple myeloma: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. JAMA Oncol 2018;4(9):1221–7. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.2128
- Hutchison C.A., Cockwell P., Reid S. et al. Efficient removal of immunoglobulin free light chains by hemodialysis for multiple myeloma: in vitro and in vivo studies. J Am Soc Nephrol 2007;18(3):886–95. doi: 10.1681/ASN.2006080821
- Chacon A., Leleu X., Bobin A. 30 Years of improved survival in non-transplant-eligible newly diagnosed multiple myeloma. Cancers 2023;15(7):1929. doi: 10.3390/cancers15071929
- Kumar S.K., Rajkumar V., Kyle R.A. et al. Multiple myeloma. Nat Rev Dis Primers 2017;3:17046. doi: 10.1038/nrdp.2017.46
- Moore K.L.F., Turesson I., Genell A. et al. Improved survival in myeloma patients – a nationwide registry study of 4,647 patients ≥75 years treated in Denmark and Sweden. Haematologica 2023;108(6):1640–51. doi: 10.3324/haematol.2021.280424
Supplementary files
