Опыт применения акалабрутиниба как компонента молекулярно-адаптированной противоопухолевой терапии по протоколу R-CHOP-X у пациентов с впервые диагностированной диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомой

ВВЕДЕНИЕ. Несмотря на колоссальный прогресс в понимании биологии опухоли, стандартом терапии диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомы (ДВКЛ) остается протокол R-CHOP. На сегодняшний день выделены 6 генетических вариантов ДВКЛ, наиболее неблагоприятными из которых при применении стандартной терапии являются N1, MCD и BN2, что диктует необходимость оптимизации лечения данных подтипов ДВКЛ.

ЦЕЛЬ. Оценить эффективность и токсичность применения схемы Acala-R-CHOP в индукционной терапии у пациентов с впервые диагностированной диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомой.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование включено 15 пациентов, получивших в рамках первой линии терапии программу Acala-R-CHOP. Данный противоопухолевый режим применялся при верифицированных генотипах N1, MCD и BN2. Медиана возраста составила 64 (38-78) года. Встречаемость генетических вариантов в рассматриваемой когорте больных: MCD – 13% (n=2), N1 – 74% (n=11) и BN2 – 13% (n=2).

РЕЗУЛЬТАТЫ. Полностью терапию завершили 15 пациентов. Уровень общего и полного метаболического ответов составили 100%. Токсичность терапии была умеренной, вполне управляемой и проявлялась в основном миелосупрессией.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, результаты непосредственной эффективности терапии по программе Acala-R-CHOP у пациентов с генотипами MCD, N1 и BN2 ДВКЛ являются высокоэффективными при низком профиле токсичности. Однако необходимы более длительные сроки наблюдения для оценки отдаленных результатов в данной прогностически неблагоприятной группе больных.